Международната скала на Бартел се използва за оценка на мобилността на пациентите. По време на квалификацията на пациента за дългосрочни грижи в заведението се попълва специален отпечатък от скалата на Бартел. Формулярът описва дейности като придвижване, хранене.

Скалата на Бартел помага да се дефинира и опише какви дейности пациентът може да извършва сам и до каква степен се нуждае от помощ. Разпечатката на скалата на Бартел се попълва например от лекари (например гериатри) и медицински сестри, така че пациентът да може да бъде насочен към заведение за дългосрочни грижи.

Какво описва скалата на Бартел?

Скалата на Бартел се състои от десет ежедневни дейности. Става дума за определяне кое и до каква степен пациентът може да направи сам, с нечия помощ или изобщо. За всяка дейност се присъждат точки (може да се избере само една опция), които трябва да се отчитат в края. Колкото повече има, толкова по-голяма е независимостта на пациента.

Дейностите, описани в индекса на Barthel са:

  • Хранене

0 - пациентът не може да се храни сам 5 - има нужда от помощ при рязане, разпръскване и наливане 10 - човекът е независим

  • Преместване, например от легло на стол, сядане

0 - пациентът не може да се движи, не поддържа равновесие, докато седи 5 - пациентът се нуждае от повече физическа помощ, необходими са един или двама души10 - необходима е по-малко словесна или физическа помощ15 - лицето е независимо

  • Лична хигиена

0 - Нуждае се от помощ при лични дейности 5 - Пациентът е независим при измиване на лицето си, миене, миене на зъбите (с осигурена помощ).

  • Използване на тоалетната (тоалетната)

0 - зависим човек 5 - има нужда от помощ, но може да направи нещо сам 10 - болният е независим

  • Измиване, къпане на цялото тяло

0 - зависим 5 - независим (или под душа)

  • Движение (на плоски повърхности)

0 - не се движи или 50 m 10 - ходи с помощта (вербална или физическа) на един човек>50 m15 - независим (но може да има нужда от помощ, например бастун) 50 m

  • Нагоре и надолустълби

0 - пациентът не може 5 - има нужда от помощ (вербална, физическа, трансферна) 10 - независима

  • Обличане и събличане

0 - зависим човек5 - има нужда от помощ, но може да направи половината без помощ10 - независим (при закопчаване на копчета, цип, връзване на връзки и др.)

  • Контрол на изпражненията / аналния сфинктер

0 - пациентът няма контрол върху движението на червата (или се нуждае от клизми) 5 - той отделя изпражнения от време на време несъзнателно10 - контролира движението на червата

  • Контрол на урината/сфинктера на пикочния мехур:

0 - пациентът няма контрол върху уринирането или е катетеризиран и следователно не разчита на себе си 5 - понякога уринира (случайни събития) 10 - контролира уринирането

Резултат от Barthel

Можете да получите максимум 100 точки по скалата на Бартел. Има три степени на оценка: получаване от 0 до 20 точки. означава пълна зависимост, от 20 до 80 точки. означава, че пациентът се нуждае от чужда помощ до известна степен, а оценката е в диапазона от 80 до 100 точки. означава, че с малко помощ пациентът може да функционира самостоятелно 0-20 точки - състоянието на пациента "много тежко" 21-85 точки - състоянието на пациента "умерено тежко" 86-100 точки. - състоянието на пациента "леко" Получаването на 40 точки по скалата на Бартел или по-малко квалифицира пациента за дългосрочни грижи - това означава, че той или тя изисква постоянни грижи.

Промени в индекса на Barthel

Модифицираната скала на Бартел също така взема предвид дейности, които са необходими за грижата и поддържането на здравето на пациента. Това се отнася по-специално за документите, попълнени като част от квалификациите за дългосрочни домашни сестрински грижи. Листът за оценка включва:

  • поставяне на превръзки (ще стимулира рани, рани от залежаване и трофични язви)
  • капкови интравенозни инфузии в резултат на постоянна медицинска препоръка, свързана с процеса на лечение
  • хранене с фистула
  • хранене със сонда
  • грижа за фистулата
  • изплакване на пикочния мехур
  • грижа за трахеостомната тръба (прочетете за трахеостомията)
  • поставяне и отстраняване на катетър (редовна медицинска рецепта).
Струва си да се знае

Откога използваме скалата на Бартел?

Скалата на Бартел е една от скалите на ADL (Индекс на дейностите на ежедневния живот). Те определят колко независим е пациентът по отношение на самообслужването. Той е разработен преди повече от 50 години с целклинична оценка на резултатите от лечението на преживели инсулт. В момента се използва при много други заболявания, например при хора с неврологични заболявания и заболявания на остеоартикуларната система.

В Полша скалата на Barthel се използва от 23 декември 2010 г., за да се предостави на пациента правото на гарантирани медицински сестри и грижи в областта на дългосрочните грижи. Резултатът по скалата на Бартел влияе върху размера на финансовата подкрепа, получена от държавата.

Квалификация на пациента

Скалата на Бартел се използва за насочване на пациенти към дългосрочни грижи - както в стационарни, така и в домашни условия. Беше определено, че лице, което се нуждае от 24-часови медицински сестри, грижи и рехабилитационни услуги и не изисква хоспитализация, може да бъде прието в лечебното заведение, при условие че субектът, оценен по скалата на Бартел, е получил по-малко от 40 точки.

Продължителността на престоя в заведението зависи и от постигнатия резултат по скалата на Бартел - ако той надхвърли 40 точки, Националната здравна каса няма да финансира остатъка от престоя.

Скалата на Бартел и Националния здравен фонд: противоречие

Пациентите, техните болногледачи, организации, които помагат на хора, които не са напълно независими, отдавна изтъкват, че установената граница от 40 точки по скалата на Бартел е много ниска. Има аргументи, че на две трети от хората, които се нуждаят от тях, по този начин се отказва правото на помощи от НЗФ. Също така е трудно да се определи степента на зависимост на човек с умствени увреждания, който също изисква постоянни грижи, използвайки тази скала. По този въпрос бяха направени официални запитвания, засега границата от 40 точки по скалата на Бартел остава непроменена.

Важно

Скалата на Бартел е разработена от физиотерапевта Доротея Бартел и доктора Флорънс Махоуни през 1955 г. и публикувана през 1965 г. Оттогава е модифициран, но се използва и до днес. Скалата на Бартел е известна още като: индекс на Бартел, резултат на Бартел, индекс на инвалидност на Мериленд.

Категория:

Комплект за пациента