Пейсмейкърът е предназначен да регулира работата на сърцето и да нормализира неговия ритъм. Какви заболявания абсолютно изискват имплантиране на пейсмейкър? Кога се имплантира пейсмейкър по избор?

Пейсмейкърне само подобрява качеството на живот, но и го спестява и удължава.Показанията за пейсмейкъримогат да бъдат абсолютни или относителни.

Абсолютни индикации за имплантиране на пейсмейкър

  • 3-та степен AV блок
  • Атриовентрикуларен блок от втора степен на Mobitz: симптоматичен, със симптоми, които се появяват по време на тренировка
  • при хора след миокарден инфаркт и сърдечна трансплантация със симптоматично и асимптоматично протичане и блок II или III (след миокарден инфаркт) или само при наличие на симптоми (след сърдечна трансплантация)
  • клонови блокове с документирани смущения в проводимостта на блока тип II или III или документирано електрофизиологично удължаване на HV>100 ms, дори при асимптоматични пациенти и в случай на един блок на разклонение
  • предсърдно мъждене с бавна камерна честота под 50 удара в минута или със симптоми на периферна исхемия (загуба на съзнание, припадък, замаяност) или сърдечна недостатъчност
  • блок на проводимост след проводна аблация или брадиаритмия 40-50 удара в минута или наличие на 4-5 s паузи
  • болен синоатриален синдром и синдром на тахи-бради
  • симптоматична лекарствено-индуцирана брадикардия, ако има абсолютни индикации за продължителна употреба
  • синдром на дълъг QT за брадикардия или прекъсвания, водещи до пристъпи на камерна тахикардия
  • брадикардия, свързана с вегетативната нервна система, когато паузите (прекъсванията) в сърдечната дейност продължават повече от 3 s
  • Вазовагален синдром със симптоматично инхибиране на синусовия ритъм, водещо до синкоп

Относителни индикации за имплантиране на пейсмейкър

  • асимптоматичен AV блок от трета степен със сърдечен ритъм над 40 удара в минута
  • асимптоматичен Mobitz 2-ра степен на атриовентрикуларен блок
  • асимптоматичен атриовентрикуларен блок 1-ва степен uхора със сърдечна недостатъчност
  • след миокарден инфаркт - асимптоматичен блок от втора или трета степен с камерно действие>50 удара в минута
  • след сърдечна трансплантация - симптоматичен блок от I и II степен
  • симптоматичен блок на един клон на пакета с нормално HV разстояние
  • асимптоматично нарушение на синусовия възел с равномерно действие<40 uderzeń na minutę ale bez pauz trwających powyżej 3 s
  • вроден синдром на удължен QT
  • хипертрофична, свиваща и дилататна кардиомиопатия - текущата индикация е представена като относителна, тъй като има различни мнения относно употребата му при тези показания.

Категория:

Кардиология