- Церебеларни тумори: типове
- Тумори на малкия мозък: причинява
- Церебеларни тумори: симптоми
- Церебеларни тумори: диагноза
- Церебеларни тумори: лечение
Туморите на малкия мозък принадлежат към групата неоплазми на централната нервна система. Те могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени, първични и резултат от метастази от други органи. Мозъчните тумори могат да дадат някои специфични симптоми, които дават възможност да се подозира, че това е в тази част на мозъка, в която се е развил туморът - какви са симптомите?
Церебеларните туморисъставляват около 20 процента от туморите на ЦНС при възрастни и около 70 процента при деца.Туморите на централната нервна системасе делят на супратенториални и субтенториални - това разделение се основава на това дали туморът расте над мозъчната палатка или под тази структура.
Субтенториални туморисе означават катотумори на задната черепна ямка . Структурите, разположени там, включват, наред с другото, малкия мозък и мозъчния ствол. Тумори на задната ямка на черепа се срещат предимно при деца - от всички мозъчни тумори, които се откриват в тази възрастова група, до 70% от тях се намират на това място. При възрастни пролиферативните заболявания, разположени в задната ямка на черепа, съставляват до 20% от всички тумори на ЦНС. Като цяло, най-честите тумори на задната ямка на черепа са тези, които се появяват в малкия мозък.
Церебеларни тумори: типове
В малкия мозък могат да се развият както доброкачествени, така и злокачествени тумори. В случая на последния, малкият мозък може да бъде както местоположението на първичния туморен фокус, така и мястото на туморни метастази от някой друг орган (например от гърдата, белия дроб или бъбреците). , са главно:
- медулобластома
- епендимоми
- първични невроектодермални тумори
- глиоми (глиобластом)
- астроцитом
- папиломи на хороидния сплит (папилом)
- хемангиоми (хемангиобластом)
Промените, които могат да дадат образ на мозъчен тумор и в същото време не са ракови, са абсцеси на малкия мозък, кисти на този орган и инцистирани паразити (например ехинококоза).
Тумори на малкия мозък: причинява
Причините, поради които хората развиват мозъчни тумори, не са напълно известни. За потенциалните причиниПри тумори на малкия мозък се разглеждат генетични нарушения. Те включват например мутации на супресорни гени (т.е. такива, чиято роля е да спрат размножаването на патологични клетки), както и различни генетични заболявания, свързани с повишена предразположеност към появата на неоплазми на централната нервна система, като например Li-Fraumeni синдром (при повишен риск от медулобластома). Излагането на различни токсични вещества и подлагането на лъчетерапевтично лечение също се считат за вероятни причини за мозъчни тумори.
Церебеларни тумори: симптоми
Симптомите на мозъчните тумори зависят както от тяхното специфично местоположение и размер, така и от вида на конкретен тумор и естеството на неговия растеж. По-специално, заболявания като:
- дисметрия (при нейното протичане пациентите имат проблеми с правилната оценка на разстоянието, както и със спиране на извършваната двигателна активност по всяко време)
- атаксия (свързана с нарушена двигателна координация, нейното проявление може да бъде например ходене с широко раздалечени крака)
- нистагъм
- хемиплегия
- парализа на движенията на очите, двойно виждане (появява се в резултат на натиск върху мозъчния ствол и върху ядрата на черепните нерви - окуломоторни, трохлеарни и абдукционни)
Резултатът от развитието на мозъчен тумор доста често е и повишаване на вътречерепното налягане. В случай на това заболяване пациентите могат да получат:
- тежки главоболия
- повръщане
- замаяност
- хидроцефалия (този проблем засяга особено деца с тумори на малкия мозък)
- кривоглед
- зрително смущение (свързано с оток на оптичния диск)
- менингеални симптоми (напр. скованост на врата)
Церебеларни тумори: диагноза
Подозрение за мозъчен тумор може да се направи въз основа на симптомите на пациента, но това подозрение трябва да бъде потвърдено чрез подходящи тестове. При диагностицирането на тумори на малкия мозък се използват основно образни изследвания, като компютърна томография на главата и ядрено-магнитен резонанс. Могат да се извършват и функционални образни изследвания като позитронно-емисионна томография (PET) или еднофотонна емисионна томография (SPECT). В диагностичния процес може да се използва и лумбална пункция (за оценка на гръбначно-мозъчната течност по отношение например на наличието на ракови клетки в нея). При установяване на наличието на мозъчен тумор при пациента се извършваможе да се използва стереотаксична биопсия, чиято цел е получаване на материала и след това провеждане на хистопатологично изследване - позволява да се постави точна диагноза за вида на мозъчния тумор, както и да се определи кое лечение ще бъде най-подходящо за даден пациент и за оценка на прогнозата на такъв пациент.
Церебеларни тумори: лечение
Както и при други неопластични заболявания на централната нервна система, основната терапевтична процедура при тумори на малкия мозък включва хирургично лечение. Най-добри резултати се получават, когато туморът на малкия мозък е напълно отстранен. Това не винаги е възможно веднага - понякога пациентите се подлагат на лъчетерапия или химиотерапия преди операцията, за да се намали първоначалната туморна маса. И двата гореспоменатия метода обаче имат някои ограничения – пациентите се преценяват внимателно преди прилагането им, например поради късни усложнения от лъчетерапията. В случай на химиотерапия се взема предвид както че голяма част от централните тумори са резистентни към химиотерапевтични агенти, така и че проникването на лекарства през кръвно-мозъчната бариера е ограничено, което налага използването на високи дози химиотерапия - и те носят със себе си Има риск от системни усложнения от лечението.Пациентите с тумори на малкия мозък също могат да получават лекарства за облекчаване на симптомите. Симптоматичното лечение на мозъчни тумори се основава на употребата на глюкокортикостероиди (за понижаване на вътречерепното налягане) и профилактичната употреба на антиепилептични лекарства (прилагането им е за предотвратяване на припадъци).