Тестовете за изображения са неразделна част от медицината. Последната година показа важността на образната диагностика в кардиологията. В Полша и по света се появяват нови образни методи, използват се най-новите технологии и всичко това показва колко важна е образната диагностика в развитието на лечението на сърдечни и съдови заболявания.
Тестовете за изображенияиграят много важна роля в кардиологията. Традиционното ЕКГ изследване става все по-малко важно в кардиологията във връзка с трансторакалната ехокардиография, с по-подробната трансезофагеална ехокардиография, включително триизмерна 3D ехокардиография.
Днес образната диагностика в кардиологията е разделена на инвазивна и неинвазивна.
Образната диагностика под формата на компютърна томография, оценка на структури, морфология на съдовете, кухини, сърдечни клапи, а също и базирана на триизмерни изображения - 3D реконструкции, се развива изключително много. В допълнение, ние продължаваме да наблюдаваме динамичното развитие на ядрено-магнитен резонанс.
- Магнитно-резонансната томография, освен морфологична оценка, т.е. изображения на структури, също ни дава възможност да изследваме функции, включително приток в областта на миокарда, исхемия и тестове за сърдечна хипоксия и дава възможност за динамични наблюдение на работата на сърцето. Също така в това изследване можем да дефинираме подробно вида на протичащите възпалителни процеси или други причини, отговорни за т.нар. кардиомиопатии, т. е. увреждане на сърдечния мускул – изброява проф. Дариуш Дудек, директор на международните кардиологични семинари Нови граници в интервенционалната кардиология (NFIC) в Краков.
Динамичното развитие на методите за изобразяване означава, че самото ЕКГ изображение или изображението на "обикновеното ехо" е по-малко важно при планирането на процедури на сърцето, а реконструкцията на триизмерното изображение, независимо дали в резонанс, става много по-важна магнитна или компютърна томография и тези изображения ви позволяват да планирате процедурата по-прецизно, отколкото преди, с използването на класически методи като ехокардиография
Както подчертава проф. . Dudek, независимо от неинвазивните методи, разработва много методите за инвазивно изобразяване на сърцето. Те включват интракоронарен ултразвук и оптична кохерентна томография (OCT).
WПри интракоронарен ултразвук можем да анализираме детайлите на сърдечната стена, атеросклеротична плака, да анализираме задълбочено преразпределението на мастните (атеросклеротични) плаки и да наблюдаваме ефектите след поставяне на интракоронарни стентове, които възстановяват съдовата проходимост. Този метод обаче вече не е достатъчен за нас и кардиологията разполага с метод за оптична кохерентна томография, който с точност от няколко десетки микрона, тоест почти с прецизност на микроскоп, наблюдава стената на съда или ни показва коронарен стент . Благодарение на това можем да разпознаем всички малки детайли - можем да анализираме образуването на тромби, можем да видим най-малките пукнатини в стената на съда, можем да видим структурата на атеросклеротични плаки, можем да видим тяхното разположение, зависимост, разширяване и прилепване към стената на съда след инсталирането на най-сложната конфигурация на стента - казва проф. Дудек.
Известно е, че тези методи в кардиологията водят до все по-добри резултати от лечението, а множество научни изследвания показват, че подобряват постигнатите резултати и по този начин намаляват смъртността. Тези най-нови образни методи се обсъждат и от най-добрите специалисти по време на международния семинар New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) в Краков
В допълнение към образните методи, кардиологията използва и функционални методи, така напр. измерване на кръвното налягане в коронарните артерии. А също и в семинара на NFIC, оптичният метод ще бъде показан, това не е нищо повече от използването на оптични влакна в кардиологията
Чрез измерване на налягането вътре в артерията преди и зад стенозата , ние сме в състояние да определим значението на тази стеноза или да определим ефективността на разширения стент. Доскоро използвахме по-класически енергийни вериги, които предаваха тази информация чрез електрически влакна по традиционен начин. През 2016 г. наблюдаваме динамично развиваща се технология на оптични влакна, които прецизно пренасят информация за налягането от вътрешността на коронарните артерии към работния плот, което води до по-бързи измервания, по-малки отклонения в измерването, което дава по-бърза и по-надеждна информация за кардиолозите дали да се лекува или не. И ако вече съм сложил стент добре ли е поставен или се налага някаква корекция? Оптичните технологии стават все по-разпространени в медицината, защото предаването е просто по-бързо и по-точно – обяснява проф. Дудек.
Методите за изобразяване и функционалните методи очевидно са много важни както в диагностиката, така и при кардиологичните процедури. Благодарение на това кардиолозите могат да лекуват своите още по-точно, ефективно и по-бързопациенти.
Текстът е написан по повод семинара Нови граници в интервенционалната кардиология (NFIC) в Краков