Дистимията (вид хронична депресия с невротичен произход) е едно от психичните заболявания, при които пациентите изпитват депресивно настроение. Дистимията е хроничен проблем, който често затруднява живота на пациентите в продължение на много години. Случва се наличието на дистимия да бъде омаловажено и незабелязано както от пациента, така и от обкръжението му. Въпреки това си струва да обмислите проблема, тъй като има методи, които ви позволяват ефективно да лекувате дистимия, благодарение на които ежедневното функциониране на пациентите може значително да се подобри.

В хода надистимияпреобладават симптомите, свързани с депресивното настроение - заболяването принадлежи към групата на афективните разстройства. Проблемът е известен още като хронична депресия - но този термин може да изглежда не съвсем правилен поради факта, че в хода на чистата дистимия симптомите не достигат такава интензивност, която би могла да представлява основата за диагноза депресия.

.

Проблемът с дистимията е, че тя продължава дълго време. Поради това значителна част от пациентите, за съжаление, не търсят специализирана помощ. Първите симптоми на дистимия се появяват най-често в юношеска и ранна зряла възраст, така че пациентите се считат за естествено по-малко весели.

Дистимията е много по-честа, отколкото си мислите. Рискът от развитието му през целия живот се оценява на около 6%. Жените преобладават сред хората, борещи се с проблема – дистимията се среща 2 до 3 пъти по-често при този пол, отколкото при мъжете. В зависимост от възрастта, на която са се появили първите симптоми на дистимия при пациента, има две форми на заболяването: ранна дистимия (с поява на симптомите преди 21-годишна възраст) и късна дистимия (с първите симптоми след навършване на 20-годишна възраст). 21).

Причини за дистимия

По отношение на патогенезата на дистимията, много въпроси остават неясни, но учените вече са направили някои предположения относно факторите, участващи в развитието на болестта. Генетичните детерминанти се вземат предвид сред причините за дистимия. Тяхната роля в развитието на хронична депресия може да се доказва от факта, че тя се среща по-често при хора, които имат член.семейството страда от афективни разстройства (например депресия или дистимия).

Нарушенията на невротрансмитерната система в нервната система се считат за биологична основа на дистимията. Особено се взема предвид намаляването на концентрациите на серотонин и норепинефрин - потвърждение на това предположение може да бъде например фактът, че подобряването на състоянието на пациенти с дистимия е възможно благодарение на употребата на лекарства, които увеличават количеството на тези невротрансмитери в мозъка. Ендокринната дисфункция е друг фактор, потенциално участващ в патогенезата на дистимията. Сред тях има проблеми с функционирането на щитовидната жлеза и нарушения в дейността на оста хипоталамо-хипофиза-надбъбречна жлеза.

При някои пациенти със склонност към развитие на дистимия заболяването се появява спонтанно, докато при други появата на проблема е свързана с определени събития. Задействащи фактори, които могат да доведат до дистимия при предразположени лица, са професионални, семейни или финансови проблеми, но също и промяна на местоживеенето или смърт на близък човек.

В допълнение към вече споменатите рискови фактори за дистимия, има и други психични проблеми при пациентите - личностните разстройства могат да бъдат споменати като пример за нарушения, които могат да предразположат към развитие на хронична депресия.

Симптоми на дистимия

Пациентите с хронична депресия се борят с редица проблеми, свързани с настроението, но могат да изпитат и други заболявания. Симптомите на дистимия включват:

  • постоянно депресивно настроение,
  • намалена способност за усещане за щастие (т.нар. анхедония),
  • постоянно чувство на умора,
  • мисли за глупостите на света и вашето собствено функциониране,
  • ниско самочувствие,
  • соматични проблеми като нарушения на съня (както увеличаване на броя на часовете, прекарани в леглото, така и безсъние), хранителни разстройства (яде повече храна или обратно - липса на апетит),
  • раздразнителност (този симптом се отнася особено за деца с дистимия, може дори да доминира при депресивно настроение),
  • намалена активност,
  • избягване на социални контакти,
  • забавяне на мисленето и проблеми с концентрацията

Гореспоменатите заболявания може да са свързани с депресия - за да може да се диагностицира пациент с дистимия, симптомите не трябва да са с такава интензивност, че да е възможно да се разпознае депресията (следователно дистимията може да бъде представена като разстройство с по-малко бурен ход от депресията).

Има още нещо за диагнозата дистимияналичието на симптомите, изброени при пациента, но и продължителността на тяхното присъствие. При възрастни диагнозата хронична депресия може да се постави, когато симптомите продължават най-малко две години. При диагностициране на дистимия при деца и юноши е необходим малко по-различен период на персистиране на симптомите - в тази група симптомите трябва да продължат повече от една година.

Дистимията е хроничен проблем, който може да продължи много години. През това време пациентът може да изпита и други медицински състояния - една от възможностите е депресия. В такава ситуация се казва, че има "двойна депресия" у пациента.

Лечение на дистимия

Въпреки че симптомите, свързани с този проблем, са много по-малко тежки от тези, свързани с депресията, състоянието все пак трябва да се лекува. Това се дължи, наред с другото, с факта, че:

  • заболяванията на пациента могат значително да нарушат функционирането му в почти всяка среда, било то семейна или професионална,
  • хора, страдащи от дистимия, са изложени на повишен риск от депресия и самоубийство,
  • пациенти могат да станат пристрастени към различни психоактивни вещества - случва се да използват алкохол или наркотици, за (всъщност само привидно) да облекчат симптомите си.

Има два метода за лечение на дистимия: фармакотерапия и психотерапия. Лекарствата, които се използват при хронична депресия са:

  • инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI),
  • трициклични антидепресанти,
  • инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs).

Медикаментозното лечение на дистимия продължава от няколко до няколко месеца. Пациентите трябва да бъдат уведомени, че ефектите на лекарството се развиват бавно - обикновено отнема около две седмици, за да се появят първите ефекти. Възможните странични ефекти от терапията обикновено са най-големи през този период - тяхната интензивност постепенно отшумява, но ако са много силни, консултирайте се с Вашия лекар, преди да спрете лекарството.

Вторият метод, използван при дистимия, е психотерапията. Различни психотерапевти препоръчват различни техники за лечение на дистимия, като една от най-често използваните при пациенти с този проблем е когнитивно-поведенческата психотерапия.

Изборът на конкретен метод за лечение на хронична депресия зависи от тежестта на симптомите на заболяването, но и от общото здравословно състояние на даден пациент. Психотерапията като метод от първа линия се препоръчва особено за деца и юноши с дистимия. Понякогакомбинация от фармакотерапия и психотерапия може да се окаже от полза.

Вижте галерията от 10 снимки

Категория:

Психиатрия