Профилактичните прегледи за глаукома са основните офталмологични прегледи, независимо от възрастта на пациента. Глаукомата може да се развие по всяко време от живота. Децата се изследват по различен начин от възрастните, но правилната диагноза включва набор от тестове, които винаги трябва да се извършват.

Превантивни прегледи за глаукоматрябва да се правят от всеки, защото това е едно от най-опасните очни заболявания, което често може да не дава никакви симптоми за дълго време. Нелекуваната глаукома води до необратима слепота поради постепенната загуба на зрителните нерви. Най-големият риск в случай на глаукома е фактът, че пациентите посещават офталмолог само когато заболяването е достатъчно напреднало, за да започнат да забелязват тревожни сигнали.

В началото пациентите не забелязват никакви очевидни симптоми на заболяването. Не усещат болка в очите, нямат увредено зрение. Най-често заболяването се открива при рутинно посещение при офталмолог. Случва се по време на прегледа да се окаже, че пациентът е почти сляп, което дори не е осъзнавал преди. Това е така, защото при глаукома загубата на зрение е изключително бавна и започва в периферните части на зрителното поле. Бавното развитие на заболяването означава, че пациентът свиква с влошено зрение и не забелязва прогресивните промени. Той не се чувства зле с тях само когато болестта започне да обхваща центъра на зрителното поле, където зрителната острота е най-висока. Тогава обаче е твърде късно да започнете ефективно лечение и да отмените настъпилите промени.

Глаукома: значението на редовните прегледи

Не можете да предотвратите глаукома, но можете значително да намалите потенциалните й ефекти и да избегнете слепота. Това обаче ще бъде възможно чрез ранно откриване на заболяването. Вие също трябва да посещавате прегледи в офталмологична клиника, когато зрението ви изглежда добро и няма симптоми. По време на прегледа лекарят ще извършва и профилактични прегледи за глаукома. При това заболяване профилактиката се състои в преглед на пациента от гледна точка на субективното му благополучие. Когато се появят първите симптоми, вече е твърде късно.Каква е правилната диагноза за глаукома?

Има ли глаукомата симптоми?

Преглед при офталмолог

По време на последващото посещение при офталмолога поискайте профилактичен преглед за глаукома. Достатъчно е да се подлагате на такъв преглед веднъж годишно. Целта му е да открие потенциални глаукоматозни промени в зрителните нерви и да даде възможност за ранно започване на лечението. Колкото по-рано се започне, толкова по-голям е шансът успешно да спрете текущите промени и да запазите възможността за добро зрение до края на живота си.

Основният офталмологичен преглед за глаукома е подробна оценка на диска на зрителния нерв. Изработен е с процепна лампа и специална леща Volk.

Освен визуална оценка и очен преглед, офталмологът трябва да измерва и вътреочното налягане по време на прегледа. Повишената му стойност винаги е предупредителен сигнал. Това обаче не означава, че нормалното налягане напълно изключва глаукома, тъй като тя може да се развие и при нормално налягане.

Необходими допълнителни тестове

Когато посещавате офталмолог, трябва да поискате и направление за допълнителен преглед. Основният преглед позволява само да се открие глаукома, която вече е в напреднала форма. Ранните му стадии не се виждат и трябва да се помни, че лечението е най-ефективно в този момент.

Най-важните тестове, които трябва да се извършат при диагностицирането на глаукома

  • ХЗТ или томография на оптичния диск . Извършва се с помощта на HRT (Heidelberg Retinal Tomography) лазерен сканиращ офталмоскоп. Тестът се извършва за количествено определяне на количеството нервна тъкан в зрителния нерв и за сравняване на получената стойност във времето.
  • GDx, което е измерването на дебелината на слоя от нервни влакна на ретината . Изследването се извършва с помощта на GDx лазерна сканираща поляриметрия (Glaucoma Diagnostics). Понастоящем препоръчваното устройство е GDx Pro, което позволява автоматичен статистически анализ на прогреса на промените при глаукома.
  • GCL / GCC или измерване на дебелината на слоя от ретинални ганглийни клетки с помощта на оптична кохерентна томография OCT(Оптична кохерентна томография). Тестът дава възможност да се оцени броят на ганглиозните клетки. Това е много важен тест, тъй като загубата на тези клетки причинява свързана с глаукома слепота. GCL е модерно изследване, наскоро въведено в клиничната практика.
  • AS-OCT или томография на предния сегмент на очната ябълка(ПреднаСегментно-оптична кохерентна томография) с възможност за оценка на дълбочината на предната камера, конфигурацията на основата на ириса и ширината на ъгъла на предната камера при пълна светлина и тъмнина.
  • Глаукоматозен OCT . OCT може да оцени и външния вид на диска на зрителния нерв и слоя нервни влакна, но въз основа на моя дългогодишен опит в диагностиката на глаукома мога да кажа, че резултатите, получени с апаратите HRT и GDxPro са много по-надеждни и съпоставими. Резултатите, получени с използването на OCT камери от различни компании, често се различават значително.
  • FDT - изследване на зрителното поле по метода на двучестотна периметрия FDT Matrix . Този тест измерва чувствителността на ретината. Това е един от най-важните тестове, извършвани при диагностицирането на глаукома, тъй като показва степента, в която зрението на пациента е застрашено. Тестовете на зрителното поле, извършени с други устройства, често са недостатъчни поради по-ниската им чувствителност. Методът FDT се препоръчва като този, който ви позволява да откриете всякакви нередности възможно най-скоро.
  • Пахиметрията, т.е. измерване на дебелината на роговицата, е допълнителен тест . Той разказва за риска от развитие на глаукома (тънка роговица=по-висок риск) и ви позволява да направите специална корекция на стойността на измереното вътреочно налягане. Когато роговицата е тънка, налягането е по-високо от това на апарата.

С резултатите от теста отидете при офталмолог, който е специалист по глаукома. Вашият лекар ще прегледа отново очите Ви и ще оцени резултатите от всички извършени допълнителни изследвания. Въз основа на цялостен преглед лекарят поставя диагноза, преценява внимателно риска от развитие на заболяването, започва лечението или не и назначава следващото проследяване.Не е достатъчно само да направи изследвания и да ги оцени. себе си. Оценката на резултатите, получени с използването на съвременни методи на изследване, е много трудна дори за опитен специалист, а резултатите често са двусмислени и изискват периодично повтаряне на тестовете. Често пъти лекарят се нуждае от по-дълго време, за да разгледа резултатите от теста и тяхната променливост, за да вземе правилното решение как да се справи с пациента.

Глаукома

Глаукомата се развива бавно, често безсимптомно. Обикновено глаукомата се открива случайно, по време на очен преглед при офталмолог или избор на очила. Какви са причините за това заболяване и как да разпознаем първите симптоми на глаукома? Чуйте нашия експерт проф. Ивона Грабска-Либерек, началник на отделението по офталмология в Клиничната болница В. Орловски във Варшава

За авторад-р Барбара, д-рПолачек-Крупа, специалист по очни болести, Centrum Opulystowa Targowa 2, Варшава

Д-р Барбара Полачек-Крупа, д-р, инициатор и основател на T2 Center. Специализирала е съвременна диагностика и лечение на глаукома – това беше и предмет на нейната докторска дисертация, защитена с отличие през 2010 г.

Д-р Полачек-Крупа трупа опит от 22 години, откакто е започнала работа в Клиниката по офталмология на CMKP във Варшава, с която е свързана през 1994-2014 г. През този период тя получава две степени на специализация по офталмология и званието доктор на медицинските науки.

През годините 2002-2016 тя работи в Института по глаукома и очни болести във Варшава, където придобива знания и медицински опит, като консултира пациенти от цяла Полша и чужбина.

Години наред, като част от сътрудничеството с Медицински център за следдипломно образование, той е лектор на курсове и обучения за лекари, специализирани в офталмология и първична здравна помощ.

Той е автор или съавтор на множество публикации в научни списания. Член на Полското офталмологично дружество (PTO) и Европейското дружество за глаукома (EGS).

Категория:

Очни заболявания и нарушения на зрението