Плевралната болка (плевродиния) е симптом, който придружава различни заболявания - някои от тях могат да бъдат животозастрашаващи. Вижте какво е плеврална болка и как да я разграничите от друга често срещана болка - ангина. Запомнете: не отлагайте посещението си при лекар, ако имате болка в гърдите.

Плеврална болка( плевродиния ) е болка, която се усеща в гърдите, обикновено отстрани. Има остър, бодлив характер, понякога излъчващ към междулопатката. Плевралната болка е добре локализирана и често се влошава при по-дълбоко вдишване, кихане, кашляне или внезапно движение. Облекчение е да лежиш на страната, която боли. Често е придружено от задух.

Плеврална болка: причинява

Плевралната болка може да бъде симптом на различни заболявания. Някои от тях представляват заплаха за живота на пациента:

  • белодробна емболия
  • пневмония
  • плеврит
  • туберкулоза
  • рак
  • болест на Борнхолм
  • ревматизъм

Плеврална болка и ангина

Плевралната болка трябва да се диференцира от ангина, която е симптом на кардиологичен проблем (може да е миокардит, аневризма на аортата, хипертрофична кардиомиопатия). Тази болка е резултат от еднократна миокардна исхемия. Пациентите го описват като: смачкване, задавяне, натиск или парене в областта на сърцето, зад гръдната кост, понякога болката излъчва към челюстта, горните крайници (особено вляво). Може да отнеме няколко минути. Обикновено изчезва след почивка или приложение на нитроглицерин под езика. Специален случай на стенокардия е болката при инфаркт на миокарда – тя е по-силна, продължава по-дълго (повече от половин час) и не спира след спиране на упражненията или след нитроглицерин. Може да бъде придружено от изпотяване и страх от смъртта.

Плевралната болка (Плевродиния), за разлика от ангината, е добре локализирана и често се влошава при по-дълбоко вдишване, кихане, кашляне или внезапно движение. Облекчение е да лежиш на страната, която боли. Често е придружено от задух.

Струва си да се знае

Какво е плевра?

Това е серозната мембрана, която покрива белите дробове. Изградена е от две плаки: париетална плевра, прилежаща към гръдната стена и висцерална плевра (белодробна плевра), коятоприляга плътно към белия дроб - освен там, където преминава в париеталната плевра (този проход се нарича мезентериум на белия дроб). Между тези две плаки е плевралната кухина.

Кога боли плеврата?

Плеврата може да боли, когато в нея се вкарва въздух (пневмоторакс) или се появи възпалителен или неопластичен инфилтрат. Болката може да причини плеврално дразнене при белодробен инфаркт или да причини плеврална течност. Важно е, че самата белодробна тъкан и висцералната плевра не се инервират от усещане. Болката не се появява, докато възпалението не докосне плеврата. Ако това не се случи, може да не почувстваме, че нещо се случва, но допълнителни симптоми, като обща слабост или задух, може да ни подтикнат да отидем на лекар.

За да се диагностицира причината за болката, трябва да се направят редица изследвания, особено рентгенови снимки на гръдния кош. Лекарят може също да препоръча абдоминален ултразвук, кръвна картина, маркери за миокардна некроза, ALT, AST, амилаза.

Струва си да се знае

Обикновено всяка болка, която се появява внезапно в гърдите, събужда безпокойството ни, защото може би идва от сърцето и ние я възприемаме като заплаха за живота. Всъщност такава болка може да бъде свързана със сърдечно-съдовата система, но също и с много други - храносмилателна, дихателна (например трахея, хранопровода - рефлуксът може да се прояви и с болка и парене в гърдите), нервна, мускулно-скелетна. Понякога това е просто т.нар "разтягане", което е твърде много, еднократно физическо усилие. Много хора също се оплакват от болка, която няма никаква физическа основа. Това е психогенна болка (невралгия). За да направят диагноза в този случай, лекарите имат най-много работа, тъй като трябва да изключат всички други потенциални причини за болка.

Категория:

Дихателна система