Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Блокерите на калциевите канали, с други думи калциевите антагонисти, принадлежат към група лекарства, широко използвани в кардиологията. Използват се от пациенти с артериална хипертония, пациенти със сърдечни аритмии, исхемична болест и други сърдечно-съдови заболявания. Какво трябва да знам за тях?

Блокери на калциевите канали , в противен случайкалциеви антагонисти , са лекарства, които се използват особено често, когато сърдечно заболяване е придружено от диабет, хроничен бронхит или астма, тъй като тези лекарства нямат ефект върху други органи и например не влияят на нивата на кръвната захар.

Как действат калциевите антагонисти?

Блокерите на калциевите канали намаляват количеството калциеви йони, които влизат в мускулните клетки. Калцият е необходим за клетъчното свиване, така че когато притокът му е блокиран, клетката се отпуска.

Блокери на калциевите канали - разделяне на групи

По отношение на действие и химическа структура, калциевите антагонисти могат да бъдат разделени на две групи:

  • Производни на дихидропиридин (DHP) - действат не върху сърцето, а върху кръвоносните съдове, което води до тяхното разширяване. Лекарствата за DHP включват: нитрендипин, израдипин, нифедипин, амлодипин, лацидипин, фелодипин.
  • Нехидропиридинови производни (NDHP) - действат върху сърцето чрез намаляване на силата и честотата на контракциите. Той също така намалява количеството кръв, което сърцето изхвърля в артериите. NDHP лекарствата включват: дилтиазем (производно на бензотиазепина), верапамил (производно на фенилалкиламина).

И двете от тези групи действат върху артериите и ги карат да се отпуснат и по този начин - притока на кръв с по-малко съпротивление. Това от своя страна очевидно намалява кръвното налягане.

Използваните в момента препарати са почти изключително лекарства от ново поколение. Характеризират се с равномерно и разпределено освобождаване на активното вещество, поради което обикновено е достатъчна 1 таблетка на ден вместо 3, което ги прави удобни за употреба, което е важно например за възрастните хора.

Те не причиняват внезапен спад на налягането, което повишава безопасността на употребата им.

Вероятността от странични ефекти също е по-ниска, тъй като лекарството се освобождава в равни дози.

Приложениекалциеви блокери

Калциевите антагонисти са лекарства, които най-често се използват при пациенти, които освен артериална хипертония страдат от съпътстващи физиологични състояния или заболявания, напр.

  • атеросклероза на периферните артерии (каротидни артерии, артерии на долните крайници)
  • левокамерна хипертрофия
  • някои сърдечни аритмии
  • исхемична болест на сърцето
  • диабет
  • , когато пациентът е над 60
  • при бременни жени

Блокери на калциевите канали: показания

  • хипертония
  • нарушение на сърдечния ритъм
  • коронарна артериална болест

Блокери на калциевите канали: противопоказания

Най-важните противопоказания за употребата на верапамил и дилтиазем са:

  • сърдечна недостатъчност
  • кръвното налягане е твърде ниско
  • AV блок
  • брадикардия

В случай на използване на други калциеви антагонисти, най-важните противопоказания са:

  • хипотония
  • сърдечна недостатъчност
  • кардиомиопатия
  • остър коронарен синдром
  • значителна аортна стеноза

Калциеви антагонисти: странични ефекти

  • подуване, главно на краката
  • бавен пулс
  • главоболие
  • запек
  • спадане на кръвното налягане
  • симптоми на алергия към активната съставка, например обрив

Препоръки за пациенти, използващи блокери на калциевите канали

Както всички антихипертензивни лекарства, блокерите на калциевите канали могат да причинят хипотония, това може да се дължи на вашето индивидуално предразположение и реакция или взаимодействие с други лекарства, приемани по едно и също време.

Ето защо трябва да помните систематично да измервате кръвното налягане, когато използвате калциеви антагонисти, както и да измервате кръвното налягане, когато се почувствате по-зле.

По време на лечението не трябва да прекъсвате приема на тези лекарства, да променяте дозите, да приемате препарати, предписани на някой друг, и в случай на твърде високи или твърде ниски стойности на измереното налягане, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Пациентите също се съветват да не консумират големи количества сок от грейпфрут, който е зеленчуков флавоноиден концентрат, докато използват калциеви антагонисти.

Механизмът на действие на тези съединения се основава на инхибирането на един от ензимите, отговорни за първата фаза на метаболизма на много лекарства - като по този начин допринася за значително повишаване на концентрацията му в кръвта и следователно за ефекти нанежелан.

Неспазването на тази препоръка може да доведе до дори няколкократно повишаване на концентрацията на лекарството от групата на калциевите антагонисти в кръвта. Това от своя страна може да причини опасно спадане на кръвното налягане, виене на свят и припадък, което може да бъде животозастрашаващо.

Калциеви антагонисти: взаимодействия

Приемът на калциеви антагонисти с лекарства като итраконазол, еритромицин, кетоконазол повишава концентрацията на антагонисти на калциевите канали в кръвта, което увеличава риска от странични ефекти.

Употребата на фенобарбитал или рифампицин заедно с блокери на калциевите канали, от друга страна, води до намаляване на концентрацията на тези лекарства в кръвта, което от своя страна намалява или напълно елиминира ефектите от лекарствата и неефективното лечение.

Използването на верапамил или дилтиазем с амиодарон (антиаритмично лекарство) крие риск от тежка брадикардия, която е прекомерно бавна сърдечна честота, която може да бъде животозастрашаваща.

Приемът на дилтиазем или верапамил с бета-блокери може да причини: значително спадане на кръвното налягане, тежка сърдечна недостатъчност или асистолия - липса на електрическа активност на сърцето.

Трябва да се помни, че прекратяването или промяната в дозировката на всички приемани лекарства се определя от лекаря. Той взема решения въз основа на предразположенията на пациента, съпътстващите заболявания и взаимодействията с лекарства, които пациентът вече приема. В случай на някакви смущаващи симптоми, пациентът има право да се консултира с лекар по всяко време.

Трябва също да вземете предвид диетата и начина си на живот, докато лекувате високо кръвно налягане. В допълнение към фармакологичното лечение си струва да се въведе диета, богата на зеленчуци и риба, ограничаване на консумацията на сол и алкохол, въвеждане на постоянна физическа активност, спиране на тютюнопушенето и грижа за почивка и релаксация.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве