Полското здравеопазване е тема, която буди много емоции сред пациентите. Ефективна ли е и каква е в сравнение с други европейски страни? Попитахме Рафал Янишевски, собственик на Консултативния офис, предоставящ услуги в областта на организацията на здравеопазването за здравни организации и правата на пациентите, с тези въпроси.
Anna Tłustochowicz: Можем ли да започнем нашия разговор с дефиницията на здравната система?
Rafał Janiszewski:Моля. Много хора смятат, че това е всичко, което е обществена услуга, а това не е вярно.Здравната система трябва да се третира като съвкупност от услуги, всички здравни услугикакто от институции, така и от частни институции. Системата се създава от тези, които се финансират от НЗОК и от тези, за които плащаме от собствения си джоб. Има няколко модела на здравната система. Първата, която трябва да бъде заменена, е застрахователната система.
Нашите?
НеНие изобщо не сме такава система!Осигурителната система се основава на факта, че гражданите плащат вноски в определени здравноосигурителни фондове. За осигурителни фондове, които не винаги - или дори изобщо не са част от държавната администрация. Те често са автономни, когато става въпрос за финанси. Средствата определят обхвата на здравните услуги, които се финансират от осигурените и диференцират премиите! Така чезастрахователна система, това е система, в която - направо казано - плащам премията на даден застрахователи в зависимост от размера на премията той или тя задава кошница от ползите за мен. Така той определя за кои здравни услуги ще плаща. Като се вземе предвид например рискът от …
Да. Ясно е. Какъв е следващият модел на здравеопазване?
Национална здравна служба.
И това е нашата система?
Не също. Националната здравна служба е напримервъв Великобритания, Италия, ШвецияДостъпът до нея е за всички граждани. Независимо от богатството на портфейла. Има някои допълнителни предимства, привилегии, специални възможности за определени групи граждани. Като цяло това са групи, които са особено важни от гледна точка на здравната политика на държавата.
И така?
Например, ако здравната политика ефокусирани върху сърдечно-съдовите заболявания, хората със сърдечни заболявания ще имат допълнителни правомощия. Бременните жени са особено допустима група.
И как изглежда финансирането на здравните услуги?
Те се плащат от държавния бюджет.
Няма такса за здравно осигуряване?
Това еданъчна системаДанъците са структурирани по различен начин, разбира се, организирани са по различен начин, но най-общо казано, здравните услуги се финансират от държавния бюджет.
И предоставени от обществените здравни институции?
Предимно да. Цялото обществено здравеопазване подлежи на доста строг държавен контрол. Отново: логично е, че тъй като държавата финансира обезщетения от бюджета, тя упражнява и надзор върху институциите, които ги осигуряват. Държавата просто контролира за какво плаща. Може да се каже, че това емного просоциална системаДруга система също се нарича национална здравна служба, но в съветска версия. Така че е т.нар siemaszka.
Все още практикувате в Русия?
Да. Това е безплатен достъп до здравеопазване за всеки гражданин.
Тази система е напълно централизирана, напълно национализирана, клиниките нямат никаква автономия, те се управляват отгоре. Държавата знае по-добре от какво имат нужда гражданите.
Как това е различно от това, което е например във Великобритания?
Фактът, че т.нар здравна политика. Появяват се здравословни проблеми, анализира явленията. А медицинското лице, което е от публичния сектор, е до голяма степен независимо и осигурява спазването на стандартите, грижи се за подобряване на качеството и т.н.Удобствата се финансират от държавния бюджет, но никой не ги управлява от името на държавата. Въпреки това, в съветската версия всичко е еднакво, управлявано отгоре.
За гражданин, къде е по-добре: в Русия или Англия?
Разбира се в Англия! Там имаме привилегировани групи, имаме кошници за помощи, докато в Русия има узаконяване на правата и това е всичко.
Друг модел?
Доброволно здравно осигуряване. Една такава страна са Съединените щати, къдетоне се изисква да има здравна осигуровкаГражданите могат да сключват договор със застрахователна компания по свой избор, но не е задължително.
И холивудски продукции се правят за драмата на неосигурените, където изведнъж се оказва, че например дете няма да има спешна сърдечна операция.
Тази системавсъщност не се получи съвсем и оттам дойде Obama Care. Осигурено е основно здравно обслужване на тези, които не са сключили тази здравна застраховка.Тази програма беше насочена към бедните , на които беше казано: "Ще ви дадем пари, за да закупите тази основна здравна застраховка." Но да се върнем към Европа.
В Европа, в повечето страни, имаме смесени системи, които съчетават застрахователния модел на Бисмарк с възможност за доброволно, допълнително осигуряване, а там също има елементи от националната здравна служба.
Разбира се, възниква въпросът …
Коя система е най-добрата!
Разбира се (смее се). Отговорът ще зависи от това кой съди. Имаме обаче и възможността за доста обективна оценка, при която се вземат предвид различни измерими показатели и елементи, които влияят на крайната оценка.Световната здравна организация създаде класация на системите за здравеопазване , която взе предвид, inter alia, ефективността на системата при осигуряване на опазване здравето на гражданите и тяхната удовлетвореност от предоставяните услуги.
Къде е най-доброто?
Франция винаги е на първо място в класацията. Но нека бъдем честни, открити и честни: коя система е най-добрата зависи главно от това колко граждани харчат за вноски или данъци за здравеопазване. А ние, поляците, харчим много малко.Следователно полската здравна система е една от най-лошите в ЕвропаИскам да подчертая ясно, че това "най-лошо" не се дължи на факта, че имаме лоши лекари, лоши болници. Това произтича от факта, че нашата полска система иска да създаде възможно най-широка гама от достъп до услуги с малка премия.
Това не може да бъде успешно? Няма ли чудеса?
Разбира се, че няма. Следователно в момента,в Европа, се създават много хибридни системи, , комбиниращи държавни разходи за здравеопазване, вноски на гражданите и субсидии за определени помощи. Имайте предвид, че ние също плащаме допълнително в Полша …
До зъболекаря.
Да, но и за наркотиците, най-вече. Държавата също допринася за здравната система, например чрез различни видове програми. Все пак имаме Национална програма за борба с раковите заболявания, където държавата финансира оборудването на медицински заведения, предоставящи услуги в тази област. За да обобщим: има много модели на здравеопазване в съвременния свят, това са модели, които съчетават различни елементи.
Всеки от тях има една най-важна обща черта: все повече и повечеотговорността е на гражданите.
Как?
Просто: ако не искате да плащате по-висока премия, ще трябва да плащате повече за по-високи стандартни предимства, например. Или просто: ако плаща по-ниска премия, ще чакате на дълга опашка, за да видите специалист. И ако отидете насаме, няма да чакате изобщо и веднага ще имате уговорен час, но ще го платите от собствения си джоб.И това частно посещение - нека ви напомня - също е елемент от полската здравна система.
И каква здравна система имаме днес?
Първо, ние вече нямаме застрахователна премия! Всъщност в Полша днес имаме един вид здравен данък, който гражданите плащат и от който - по солидарен начин - се финансират здравните услуги. Моля, вижте: в застрахователна система наличието на обезщетения зависи от вида на застраховката, която имате. В Полша, не
В Полша всички осигурени лица имат еднакво право на еднакъв обхват на обезщетенията. Имаме един централизиран платец, който се отчита пред държавата.
Следователно имаме особена комбинация от различни решения. В крайна сметка в полската система имаме и частни застрахователи. Можем допълнително да се застраховаме в частен медицински център, но това не са алтернативни застраховки!
Въпреки че ще купя пакет в частен медицински център, все пак трябва да платя здравноосигурителната премия.
Това е така, защото това е вид солидарност между гражданите. Накрая трябва да се каже, че ако ние като граждани все още нямаме доверие в Националната здравна каса и не искаме да плащаме по-висока премия, тогава определено ще трябва да плащаме допълнително за нашето здравеопазване: или купете индивидуално медицински услуги или допълнителна застраховка.
Експерт
Рафал Янишевски, собственик на консултантския офис, предоставящ услуги в областта на организацията на здравеопазването на здравни организации
Лектор, организатор на много обучения и конференции за защита на здравето и правата на пациентите. През 1998-1999 г. служител на Службата на Държавния упълномощен за прилагане на общото здравно осигуряване. Автор на над 20 книги за организация на здравеопазването и стандарти за финансиране на здравеопазването. През 2005-2007 г. е експерт на Президиума на парламентарната здравна комисия, като съветник по здравни услуги. Съавтор на общото проучване като част от проекта за ценообразуване и възстановяване на лекарства за Европейската здравна комисия.
Прочетете други статии от поредицата StrefaPacjenta:
- Как да чета листовки за лекарства? [ОБЯСНЯВАНЕ]
- Какво е включено в изписването от болницата и как да го четем?
- Какви са страничните ефекти от приема на ацетаминофен? Вижте го!
- Отпуск по болест: всичко, което трябва да знаете за L4E-рецепта и електронно направление. Какво си струва да знаете за тях?
- Електронна рецепта и е-реферал. Какво си струва да знаете за тях?
- Относно лекарствата за потентност и ерекция. Странични ефекти на синята таблетка
- Какво си струва да имате в домашната аптечка? Предлагаме
- Билки и тяхната употреба. Наистина ли лекуват?
- Време на деня и прием на лекарства - сутрин, следобед или вечер? Със или без храна?
- Защо правилната дозировка на лекарството е толкова важна?
- Използвате ли лекарства, както е препоръчано от Вашия лекар?
- Реимбурсирани лекарства - всичко, което трябва да знаете за тях
- Кога и как да поискам помощ от омбудсмана по правата на пациентите?
- SOR или нощни и празнични здравни грижи - кога да потърсите помощ там?
- Как да получите достъп до медицински досиета? Експертът обяснява
- Как да отида на спа за лечение? Проверете кой има право на санаториум!
- Какво е EHIC и как да го получите?
- Кой няма право на обезщетения по NHF? Ние обясняваме!