Хепатологията е клон от медицината, който се занимава със заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Хепатологът има познания за тяхната структура и функциониране и неговата задача е да предотврати, диагностицира и, ако е необходимо, бързо да приложи подходящо лечение.

Хепатологспециализира в заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Обучение в областта на хепатологията може да започне от лекари, които имат званието специалист или втора степен на специализация по всички медицински специалности. Тъй катохепатологиятане е призната като отделна специализация в Полша, гастроентеролозите и специалистите по инфекциозни болести (главно вирусен хепатит) най-често се занимават с чернодробни заболявания.

Хепатолог - какви изследвания се назначават от хепатолога?

Хората, които в началния период се оплакват от проблеми със стомашно-чревния тракт, най-често посещават хепатолог. Те могат да бъдат

  • постоянен запек
  • диария
  • гадене
  • повръщане
  • киселини
  • т.нар празен отскок

и - което може ясно да показва проблеми с черния дроб и жлъчните пътища - пожълтяване на бялото на очите, устната лигавица и кожата, по-тъмна урина и забележимо увеличен черен дроб.

Хепатологът ще проведе подробно интервю с пациента (трябва да донесете всички направени досега изследвания), ще попита за предишни заболявания или състояния в семейството. Определено трябва да кажете на Вашия лекар, ако близък човек страда от хронично чернодробно заболяване.

След това хепатологът назначава тестове за поставяне на диагноза. Най-често това е основна или разширена кръвна картина (включително чернодробни изследвания - ALT, AST, GGTP, LDH, билирубин, холестерол, амоняк, феритин, алкална фосфатаза) и абдоминална ехография. Той може също да се позовава на серологични вирусни тестове (включително анти-HCV, anti-HAV, HBsAG), автоимунни тестове (напр. анти-ядрени или анти-LKM антитела) и генетични тестове (включително потвърждаващи или изключващи болестта на Уилсън) или мутация в така наречения синдром на Гилбърт). Той може също да назначи чернодробна биопсия.

Хепатолог се занимава и с профилактика, свързана с чернодробни заболявания, т.е.отговаря на изискванията за превантивни ваксинации, например срещу хепатит А и В. Това важи особено за пациенти с диагноза чернодробно заболяване или след чернодробна трансплантация.

Хепатолог - какви заболявания ще диагностицира хепатологът?

Хепатологът има задълбочени познания за структурата и функционирането на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, благодарение на което диагностицира и при необходимост прилага лечение, съобразено с нуждите. Това е с цел предотвратяване на усложнения от много заболявания, които са напълно лечими при ранно откриване. Списъкът на заболяванията, с които се занимава хепатологът, е доста дълъг. Включва между другото:

  • хепатит B
  • хепатит C
  • остър хепатит (например, предизвикан от лекарства, токсичен)
  • цироза и свързаните с нея усложнения
  • алкохолно чернодробно заболяване
  • автоимунен хепатит
  • холестатични заболявания (напр. екстрахепатална холестаза: включително обструктивен холангит, жлъчна обструкция)
  • метаболитни заболявания (включително болест на Уилсън, хемохроматоза)
  • безалкохолен мастен черен дроб
  • синдром след холецистектомия, т.е. след отстраняване на жлъчния мехур
  • хемангиоми, кисти, т.е. доброкачествени промени в черния дроб
  • неопластични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (включително рак на жлъчните пътища, хепатоцелуларен рак, хепатобластома)
  • заболявания, свързани с черния дроб и жлъчните пътища по време на бременност
  • остри и хронични чернодробни заболявания при деца (напр. бебешка или детска холестаза)
  • тромбоза на чернодробните вени (синдром на Буда-Киари)
  • холелитиаза
  • дискинезия на пикочния мехур и жлъчката
  • чернодробна енцефалопатия (т.е. неврологично разстройство, което възниква в резултат на чернодробна дисфункция)

Хепатология - методи за лечение, които се използват в хепатологията

Методите на лечение в областта на хепатологията зависят от заболяването, с което се занимава лекарят. Някои от тях са прости по своя ход и е достатъчна правилно подбрана фармакология, други трябва да се наблюдават и повтарят след определен период на изследване (напр. доброкачествени промени в черния дроб, напр. кисти).

Има обаче и заболявания, които изискват бърза хирургична намеса. Задачите на хепатолога включват квалификация за операция, оценка на здравословното състояние на пациента преди операцията и следоперативно управление. Това е, наред с другото, предотвратяване на сериозни усложнения. Хепатологът, в сътрудничество с други специалисти, се занимава ссъщо пациенти, квалифицирани за чернодробна трансплантация и пациенти с трансплантация.

Категория:

Комплект за пациента