Диабет тип LADA е латентен, бавно развиващ се диабет при възрастни. LADA е специална форма на това заболяване. Причините за него са същите като при диабет тип 1, но симптомите му са подобни на диабет тип 1 и тип 2. Често се диагностицира погрешно като последния тип диабет, което може да доведе до неправилно лечение. Разберете как да разпознаете LADA и как да я третирате.

Съдържание:

  1. Диабет тип LADA - причини и рискови фактори
  2. Диабет тип LADA - симптоми
  3. Диабет тип LADA - диагноза
  4. LADA и диабет тип 1 и тип 2 - разлики
  5. Диабет тип LADA - лечение

LADA(латентен автоимунен диабет при възрастни) е специален тип диабет тип 1. Развива се при възрастни (над 35 години) и бавно прогресира. Причините за него са същите като при диабет тип 1, но симптомите му са подобни на диабет тип 2. Поради тази причина често се диагностицира погрешно като диабет тип 1 или тип 2. Смята се, че засяга около 5-10% от заболяването . случаи на диабет тип 2, диагностициран след 35-годишна възраст.¹ Може да достигне до 50% хора без затлъстяване с диагноза заболяване тип 2. В същото време диабетът LADA представлява около 10 процента. всички случаи на диабет.

Диабет тип LADA означава:

  • латентен диабет тип 1
  • бавно прогресиращ инсулинозависим диабет
  • диабет на млади възрастни
  • диабет тип 1 с късно начало
  • бавно прогресиращ диабет тип 1
  • диабет тип 2 с налични антитела

Диабет тип LADA - причини и рискови фактори

Диабет тип LADA - подобно на диабет тип 1 - има автоимунна основа. По неизвестни причини имунната система атакува панкреаса, който произвежда инсулин – той произвежда антитела срещу бета-клетките в панкреаса, които се унищожават. В резултат на това се наблюдава постепенно намаляване на производството на инсулин, което води до повишаване на кръвната захар и развитие на диабет. При LADA обаче разрушаването на бета-клетките на панкреаса е много по-бавно, отколкото при диабет тип 1.

Диабет тип LADA - симптоми

Диабет тип LADA може да има симптоми на диабеттип 1 и 2. Въпреки това, за разлика от диабет тип 1, при който симптомите се появяват внезапно, LADA се развива с години и нивата на кръвната захар се повишават постепенно. Симптомите, които могат да предполагат LADA включват:

  • прекомерна жажда
  • полиурия
  • зрително смущение

Характеристики на LADA

  • възраст - развива се до 35-50-годишна възраст
  • нормално телесно тегло или леко наднормено тегло (въпреки че наднорменото тегло и затлъстяването не изключват появата на тази форма на диабет)
  • няма фамилна анамнеза за диабет
  • съвместно съществуване на автоимунно заболяване, например хипертиреоидизъм
  • наличие на анти-GAD или други анти-ексудативни антитела в кръвта
  • ниска концентрация на C-пептид (след теста с глюкагон)

Диабет тип LADA - диагноза

Не е възможно да се диагностицира LADA само въз основа на симптомите. За да направите окончателна диагноза, тествайте за островни антитела.

Пациенти, които развиват диабет на възраст между 30 и 50 години и нямат рискови фактори за диабет тип 2 (затлъстяване, фамилна анамнеза за диабет и др.), трябва да бъдат тествани за LADA.

При LADA анти-GAD и ICA антителата играят основна роля в унищожаването на бета клетките в панкреаса и именно тяхното присъствие в кръвта (особено анти-GAD антителата) доказва диабет тип LADA. Според някои автори титърът на автоантитела е по-висок при пациентите, в крайна сметка диагностицирани с LADA, отколкото при пациентите с диабет тип 1 и това е друга особеност, която отличава тези два типа диабет. Някои също така посочват, че високият титър на автоантитела при LADA диабет продължава по-дълго, отколкото при диабет тип 1.³

Нивата на С-пептид на гладно или на гладно трябва също да се определят след интравенозно приложение на глюкагон. В хода на LADA концентрацията на този пептид е ниска, без повишение след прилагане на глюкагон. Концентрацията на С-пептид е друга характеристика, която отличава LADA от диабет тип 2 – в последния случай нивото на С-пептида е нормално или първоначално повишено. Тези тестове обаче се извършват само в специализирани центрове.

Важно

LADA и диабет тип 1 и тип 2 - разлики

Това, което отличава LADA от типичния диабет тип 1, е по-бавният процес на унищожаване на бета клетките на панкреаса - той може да продължи с години. Освен това LADA се развива при възрастни - на възраст между 35 и 50 години - не при възрастнидеца и юноши, като диабет тип 1.

При LADA, както и при диабет тип 2, адекватен гликемичен контрол може да се постигне в началния стадий на заболяването чрез диета и перорални антихипергликемични лекарства диабет тип 2. Това не са единствените разлики. Други характеристики се различават от захарния диабет тип 2, като липса на затлъстяване, хипертония и липса на фамилна анамнеза за диабет. Освен това, хората с LADA често имат автоимунно заболяване или фамилна анамнеза за него (например хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм).

Диабет тип LADA - лечение

В началния стадий на заболяването (в продължение на няколко месеца, по-рядко в продължение на няколко години) е достатъчно лечение с диета или перорални антихипергликемични лекарства. Въпреки това, повечето специалисти предполагат, че когато се диагностицира LADA, трябва да се започне инсулинова терапия, тъй като това възпрепятства самоунищожаването на островчето на панкреаса .²

Освен това - както при всички видове диабет - диетата и увеличаването на физическата активност са важни.

Има все повече и повече предложения за използване на имуномодулиращо лечение с рекомбинантен GAD65 при пациенти с диабет тип LADA.³

Прочетете също:

  • Професор Ewa Pańkowska: защо имаме диабет? [ИНТЕРВЮ]
  • Преддиабет, на една крачка от диабет
  • Диабет тип MODY
  • Смесен (двоен) диабет - причини, симптоми и лечение

Категория:

Диабет