ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: Klaudia Kierzkowska, завършила химия във Варшавския университет

Възпалението на тъканите на орбитата, което се проявява с екзофталм, болка и зачервяване, е опасен възпалителен процес. Състоянието обикновено е хронично и изисква незабавно лечение.

Орбитално възпалениее възпаление на кухината в черепа, която е под предната част, където се побира очната ябълка. Орбитата, от орбиталната преграда, е разделена на две части - повърхностните тъкани на орбитата и елементите, разположени дълбоко вътре в орбитата.

Орбитално възпаление на меките тъкание възпаление, което поради своята структура се разделя на:

  • предсептално възпаление ( пресептален целулит ),
  • възпаление на орбиталния целулит ( орбитален целулит ).

Какви са причините за възпаление на орбиталната тъкан?

Възпалението на тъканите до голяма степен е свързано с повишената честота на инфекции на горните дихателни пътища. При деца под 9-годишна възраст най-често един патоген е отговорен за инфекцията, докато над 15-годишна възраст обикновено се изолира смесена флора. Причината завъзпаление на орбиталната тъкане хронично възпаление на параназалните синуси, което е резултат както от клапни и клапни връзки между лицевата и орбиталната венозна система, така и от близостта на структурите.

Една от най-честите причини е предаването на инфекцията от параназалните синуси или генерализирането на локални възпалителни процеси в орбитата. Понякога възпалението се появява след фрактури на орбитата или след операция. Приорбитални възпаленияусложняващи синузит, най-честият патоген еStreptococcus pneumoniae , но са посочени и други коки.

От своя страна, в случаите на съпътстващ дерматит или в хода на травма, етиологичните фактори саStaphylococcus aureusиStreptococcus pyogenes- по-рядко анаеробни бактерии.

Симптоми на орбитално възпаление

Симптомите на възпаление на орбиталната тъкан са лесно забележимиПоявява се екзофталм, често маскиран от оток на клепачите. Възпалениехарактеризира се с едностранно, червено, болезнено и прекомерно топло периорбитално подуване.

Обикновено има ограничение в подвижността на очната ябълка и прогресивно отслабване на зрителната острота. Отокът на клепача и възпалителен инфилтрат често водят до затваряне на фисурата на клепача. Възможно е да има симптоми на конюнктивит, сълзене, а в случай на инфекция с вируси от групатахерпескожни везикули.

Понякогавъзпаление на орбиталните тъканипридружава:

  • треска,
  • нарушения на цветното зрение,
  • петна в зрителното поле,
  • повишено вътреочно налягане

Диагностика на възпаление на орбиталната тъкан

Симптомите на орбитално възпалениеса толкова характерни, че е относително лесно да се постави правилна диагноза. Диагностиката включва офталмологичен преглед, по време на който специалист ще провери: цветно зрение, зрителна острота, зенични рефлекси, зрително поле, вътреочно налягане.

Лекарят също ще прегледа долната част на окото и ще извърши преглед с прорезна лампа. За да се разграничивъзпаление на орбиталната тъканот предсептално възпаление, трябва да се направи CT сканиране. В случай навъзпаление на орбиталните тъканиповишената тъканна сатурация засяга тъканите пред преградата и в самата очна кухина.

Лечение на орбитално възпаление

Орбиталното възпаление може да доведе до сериозни усложнения , поради което хоспитализация и офталмологично наблюдение са необходими средно на всеки 4 часа. Лечението включва интензивна антибиотична терапия - интравенозно или интрамускулно. Много бактерии допринасят за развитието на инфекция, затова се препоръчва използването на широкоспектърни антибиотици.

В някои случаи се препоръчва стероидна терапия, но може да се приложи само след мин. 2 дни от началото на антибиотичната терапия. Неповлияние от антибиотичната терапия, наличието на абсцес (над 10 mm в диаметър) или влошаване на зрителната острота са индикации за операция. В някои случаи дренажът на инфектирания синус е от съществено значение.

Усложнения след орбитално възпаление

Възпаление на орбиталната тъканв екстремни случаи може да доведе до слепота и много рядко дори до смърт на пациента (1-2%). Могат да възникнат сериозни усложнения, включително:

  • увреждане на роговицата,
  • повишено вътреочно налягане,
  • ендофталмит,​​
  • затваряне на централната ретинална артерия и вена

Предвестник на вътречерепни усложнения (менингит, тромбоза на кавернозен синус), които се появяватсравнително рядко има повръщане, главоболие и симптоми на парализа на черепномозъчни нерви.

Категория:

Очни заболявания и нарушения на зрението