„Ще опазя достойнството на лекаря и няма да го изцапам с нищо“ – това са думите, произнесени днес от младите адепти на медицинските академии при получаване на докторски дипломи. Обетът, който дават, обикновено се нарича Хипократова клетва. Но древногръцкият лекар наистина няма нищо общо с авторството си.
Хипократовата клетвапоказва, че от лекарите винаги се е очаквало много; не само правилната диагноза, но и добър характер, подходящо облекло, поведение и пр. Дали известният гръцки лекар наистина е бил неговият създател? Има съмнения за това. През 1955 г. изследователят на древноегипетската медицина Нагиб Риад открива, че текстът, приписван на Хипократ, е много по-стар – на около 3000 години и произхожда от Египет.
Хипократова клетва: Няма да ви дам никакво смъртоносно лекарство
В древна Гърция медицината можеше да се практикува от всеки, който се чувстваше подготвен за това. Имаше медицински училища, в които млади адепи на това изкуство, съсредоточени около майстора, оставаха при него и след завършване на обучението си, за да трупат опит. В много училища в края на обучението се полага клетва, приписвана на Хипократ, започваща с думите: „Кълна се в Аполон и Асклепий, и Хигея и Панакея и всички богове и богини, които вземам за свидетели, че ще изпълня клетвата според на моите способности и разум."
Защо тези четири божества бяха споменати в клетвата? Хигиената е взета от нея) и Панакея, която лекува всичко, е дъщерите на Асклепий. също за задължението да споделяте доходите си с него. . Ето и подходящия пасаж: „(…) Никога няма да дам на никого смъртоносна дрога, нито при поискване, нито по нечие искане, нито самият аз ще замисля такова намерение, нито ще дам на някоя жена спонтанен аборт”.
Хипократова клетва: далеч от похотта
Някои части от клетвата ни звучат почти невероятнодори и този: „(…) Няма да правя разрез на пациент с камък, ще го оставя на съпрузите, които се занимават с този занаят.“ Тези съпрузи са професията на бръснари, която днес не съществува. използването на нож в терапията.
Клетвата продължава със заповедта за сексуално въздържание към пациентите: „Ще вляза в къщата на всеки, искам да вляза само заради болните, далеч от всяка похот и за двамата жени и мъже." Друга част от него се отнася до задължението за запазване на медицинската тайна
Клетвата не е единственият текст за медицинската етика, приписван на Хипократ. Има и заповеди, които изброяват качествата, които всеки лекар трябва да притежава: безкористност, търпение, скромност и спретнатост. Лекарят трябва да бъде внимателен, да взема бързи решения, да бъде кратък и никога да не започва разговор с пациента по въпроса за компенсацията. В арабските страни, въпреки че Хипократовата клетва беше известна, имаше съвсем различен подход към финансовите въпроси. Един от лекарите през 10-ти век препоръчва: „искайте такси, когато болестта е в своя пик, защото след възстановяването пациентът със сигурност ще забрави какво е направил лекарят за него“.
В Полша, най-ранните известни на нас Клетвата идва от Краковската академия - през 15-ти век се полага чрез кандидатстване на бакалавър за докторска степен. .
През 18-ти век, "златният век на медицинската професия", когато практикуващите са известни и богати, някои от тях публикуваха дисертации за медицинска етика, показвайки загриженост за завистта и противоречията в общността. Но с новите философски течения, новите социални и политически отношения, които се появяват през 19-ти век, е необходимо да се формулират по-подробни етични норми за лекарите.
Текстът на "Медицински залог", който все още се представя днес, датира от 1918 г.:
Уважавайки с почит и дълбока благодарност предоставената ми докторска степен и разбирайки цялата важност на задълженията, свързани с нея, обещавам и се заклевам, че през целия си живот ще изпълнявам всички задължения, наложени от закона, зачитам достойнството на лекар и няма да го оскверня с нищо, доколкото ми е известно, ще помогна на страдащите, които се обръщат към мен за помощ, с мисъл за тяхното собствено добро, че няма да злоупотребя с доверието им и че ще запазя в тайна всичко които научавам във връзка с изпълнението
Заклевам се и се заклевам, че винаги ще се отнасям към колегите си лекари с приятелско приятелство, но безпристрастно, като се погрижа преди всичко за доброто на поверените ми пациенти.
Обещавам и накрая се заклевам, че ще се усъвършенствам постоянно в медицинските науки и с всичките си сили се опитвам да допринеса за техния разцвет и че винаги ще обявявам на научния свят всичко, което мога да измисля или подобря.
Хипократовата клетва: преди всичко доброто на болните
Въпреки че общите критерии все още се определят от Хипократовата клетва, се появява нова наука, наречена деонтология (от гръцки "деон" - задължение), която се занимава с отговора на въпросите как да се прилагат тези норми в медицинска практика. още по-необходима, тъй като финансовото положение на лекарите не беше толкова добро, както в предишните векове. Много от тях живееха в бедност. Имаше дори стачки, като през 1899 г. в Краков.
Първият деонтологичен кодекс , т.е. сборник Правилата, регулиращи професионалния живот на лекарите, е Кодексът на Персивал, създаден в Англия през 1803 г. Скоро подобни кодекси се създават и в други страни. Съдържанието им е съобразено с максимата „salus aegroti suprema lex medicorum est” – благосъстоянието на пациента е най-високото задължение на лекаря.
През 19-ти век са създадени 55 първи медицински общества и медицински камари. Те контролират лекари, които не са верни на етиката - досега по този въпрос се разчиташе само на съвестта на лекарите. "Обещанието за факултети", което беше поставено на гърба на дипломите, издавани от Медицинския университет във Варшава и Варшавското училище по икономика, се основаваше на съществуващите, елементарни стандарти. Новостта беше забраната за изготвяне на … тайна означава, за да не печелите пациенти по този нечестен начин.