- Лоперамид - действие
- Лоперамид - показания
- Лоперамид - дозировка
- Лоперамид - противопоказания
- Лоперамид - предупреждения и предпазни мерки
- Лоперамид - бременност и кърмене
- Лоперамид - странични ефекти
Това е активна съставка на един от най-популярните препарати против диария, налични на полския пазар, наречен Stoperan. Препаратът се предлага без рецепта в аптеките. Въпреки това, преди пациентът да посегне към лоперамид, той трябва да разбере как действа и да реши дали това лекарство е най-оптималната опция за него.
Лоперамид - действие
Това е лекарство против диария, принадлежащо към групата вещества, които забавят подвижността на червата. След приложение лекарството започва да действа в рамките на един час. Лоперамидът е опиоид и действието му е ограничено до стомашно-чревния тракт. След прилагане на лоперамид, по-малко от 1% от дозата достига до циркулиращата кръв, след като е преминала през чернодробния метаболизъм.
Лоперамид се свързва с опиоидните рецептори на клетките на чревната стена, причинявайки силно намаляване на чревната перисталтика и удължаване на времето за чревен транзит. Тъй като съдържанието на червата остава по-дълго в лумена на дебелото черво, абсорбцията на вода и електролити в тази част на стомашно-чревния тракт се увеличава.
Изглежда, че това решение е идеално в случай на остра диария. За съжаление, ефективността на лечението с лоперамид до голяма степен зависи от етиологията на съществуващата диария.В случай на бактериална, вирусна или паразитна инфекция, прилагането на лоперамид е голяма грешка . Той причинява задържане на токсини и микроорганизми в лумена на червата, излагайки лигавицата му на задълбочено възпаление и увреждане.
Не забравяйте, че диарията е естествената реакция на организма към микроорганизми, а повишената чревна перисталтика е предназначена да премахне токсините и микроорганизмите от стомашно-чревния тракт.
Лоперамид може да се използва при лека водниста диария без температура или кръв в изпражненията. Можете също така да приложите лоперамид на пациент, който има нервна диария в резултат на хроничен стрес (например изпит или трудна житейска ситуация).
Лоперамид - показания
Според информационния лист за безопасност лоперамид трябва да се използва при пациенти:
- с остра и хронична диария като симптоматично лечение,
- с илеална фистула за намаляване на честотата и обема на изпражненията.
За разлика от това, лоперамидприлага се и извън официалните показания, например при пациенти с начален стадий на фекална инконтиненция.
Лоперамид - дозировка
Лоперамид може да се дава на възрастни и деца над 6 години.
При лечението на остра диария началната доза е 2 таблетки лоперамид (4 mg всяка) за възрастен пациент и 1 таблетка (2 mg) за деца. След това се прилага 1 таблетка (2 mg) след всяко свободно изпражнение.
За възрастни максималната доза е 8 таблетки на ден, което е 16 mg .При децадневната максимална доза трябва да се изчислява въз основа на теглото на детето:това са 3 таблетки на всеки 20 кг телесно тегло .
Лоперамид трябва да се използва за максимум 2 дни. Ако няма подобрение, посетете лекар.
Ако пациентът се бори с хронична диария, консултирайте се с лекар относно начина на приемане на лоперамид и се подложете на възможна диагностика за по-сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт.
Лоперамид - противопоказания
- Не трябва да приемате лекарството, ако пациентът е чувствителен към активното вещество.
- Лоперамид не трябва да се използва при деца под 6-годишна възраст поради липсата на клинични изпитвания в тази възрастова група по отношение на безопасността.
- Ако имате кръв в изпражненията и имате тежка диария с треска, не давайте лоперамид.
- Не се препоръчва употребата на лоперамид при остър епизод на улцерозен колит.
- Да не се прилага при пациенти с бактериален ентероколит, причинен от патогенни бактерии от родовете Salmonella, Shigella и Campylobacter.
- Освен това е забранено използването на лоперамид при пациенти с псевдомембранозен ентерит, свързан с прилагането на широкоспектърни антибиотици.
Лоперамид - предупреждения и предпазни мерки
Моля, имайте предвид, челечението с лоперамид е само симптоматично . Ако не доведе до очаквания ефект, свържете се с лекар специалист, който ще възложи диагноза и ще приложи подходящото причинно-следствено лечение.
По време на диария е много важно да се попълни течността на пациента . Малките деца са особено изложени на риск от дехидратация. На пазара се предлагат готови продукти с електролити с намалена осмоларност, които се препоръчват за пациенти с тежка диария. Техният състав насърчава попълването на електролитите, а намалената осмоларност ще намали риска от обостряне на диария.
Пациентът трябва да консумира лесно смилаеми храни, сокове и супи. Като хранапостоянни се препоръчват:
- солени крекери,
- ориз,
- крупи
- или картофи.
Избягвайте пикантни храни в диетата си и сурови зеленчуци.
В ситуация , когато лоперамид не се използва в съответствие с препоръките на фармацевта или лекаря(особено когато чревната подвижност не трябва да се забавя),може да доведе до сериозни усложнения . Гореспоменатите включват:
- чревна непроходимост,
- гигантска обструкция на дебелото черво,
- токсично разширение на дебелото черво
Последното споменато може да се появи по-често при хора със СПИН, лекувани с лоперамид, поради което терапията трябва да бъде прекратена при тези пациенти веднага щом се появят симптоми на подуване на корема.
Лоперамид трябва да се използва с повишено внимание при хора с чернодробни проблеми или увреден черен дроб . Той се поддава на т.нар ефект на първо преминаване, който е пряко свързан с чернодробния метаболизъм. Ако черният дроб не работи правилно, повече от лекарството може да влезе в системното кръвообращение и да причини предозиране или странични ефекти от централната нервна система.
Предозиранее имал сърдечни епизоди, включително удължаване на QT интервала и аритмии. Има доририск от смъртв резултат на предозиране, така че не приемайте повече от дозата, препоръчана в тази листовка или определена от Вашия лекар.
Лоперамид не трябва да се приема едновременно с:
- кларитромицин,
- кетоконазол,
- ранитидин,
- циклоспорин,
- верапамилем,
- аторвастатин
- и ритонавир
Тези лекарства влияят върху метаболизма на лоперамид.
Не приемайте лоперамид едновременно с лекарства, които стимулират перисталтиката на стомашно-чревния тракт.
Лоперамид - бременност и кърмене
Лоперамид не трябва да се използва по време на бременност . Лоперамид преминава в кърмата, поради коетоне се препоръчва за кърмещи жени .
Лоперамид - странични ефекти
Най-честите нежелани реакции включват:
- запек,
- метеоризъм,
- главоболие
- и гадене.
Може да изпитате симптоми като сънливост и замаяност, така че имайте това предвид, когато приемате лоперамид за първи път, шофирате кола или работите с машини.