Clostridium difficile е бактерия, която обикновено живее в червата за някои хора. При здравите носители не създава проблеми, но ако се наруши балансът на чревната флора, се стига до диария и дори до възпаление на червата. Какви са пътищата и симптомите на инфекция с Clostridium difficile? Каква е диагнозата и лечението на инфекция с тази бактерия?

Какво е Clostridium difficile?

Clostridium difficileе бактерия, принадлежаща към родаClostridium- грам-положителен анае бактерии, които произвеждат спори, т.е. форми, които позволяват на тези бактерии да оцелеят при неблагоприятни условия (напр. интензивно и щателно лечение). Тази група бактерии включва също газова гангрена(Cl. Perfringens ,Cl. Histolyticum ), ботулинов токсин ( Cl. botulinum ) и тетанус (Cl. tetani).

Clostridium difficileобикновено се среща в дебелото черво при около 2/3 от бебетата и децата и при около 3% от възрастни. При здрави хора не причинява здравословни проблеми, тъй като растежът му се инхибира от естествената чревна флора на тялото (от „добри” чревни бактерии). Въпреки това, когато се наруши, бактериятаClostridium difficileможе да се размножава и да произвежда бактериални токсини, които увреждат клетките на чревната стена и водят довъзпаление на червата.

Трябва да се отбележи, че отделните щамове бактерии се различават по отношение на патогенността. Има значителни разлики в количеството и по отношение на вида на произвежданите токсини и тежестта на симптомите между щамовете. Има щамове бактерии, които са силно устойчиви на лечение и причиняват тежки стомашно-чревни инфекции с висока смъртност.

Причини за инфекция с clostridium difficile

Причината за дисбаланса на бактериалната флора в червата обикновено са широкоспектърните антибиотици, особено тези, които се приемат в по-големи количества (повече от едно) и за по-дълъг период (повече от 10 дни). Антибиотиците унищожават нормалната чревна флора, което насърчава растежа на по-малко чувствителни видове бактерии катоClostridium difficile . Тази бактерияХарактеризира се с висока резистентност към повечето антибиотици, така че може лесно да се развие в храносмилателния тракт на човек, който приема този вид лекарства.

Други фактори, които увеличават риска от инфекция са:

  • частично или пълно обездвижване
  • лекарства, които намаляват имунитета
  • химиотерапия
  • възраст - хора над 65 години

Инфекцията се среща в около 20 процента. пациенти в болница и повечето от тях лекувани с антибиотици. Това означава, че рискът от инфекция нараства пропорционално на продължителността на хоспитализацията.

Бактериите се разпространяват чрез спори, които напускат тялото с изпражненията на заразен човек. След това те могат да замърсят околната среда: тоалетни, спално бельо, кожа и дрехи. Те също могат да се разпространяват с въздуха (например при оправяне на легло), така че не е трудно да се заразите. Следователно непряката причина за инфекцията е липсата на хигиена.

Инфекцията с тази бактерия се среща най-често при пациенти, приемащи антибиотици. Инфекцията се разпространява в болниците.

Симптоми на инфекция с Clostridium difficile

Признаци на инфекцияClostridium difficileса:

  • остра водниста диария без кръв
  • треска
  • метеоризъм
  • стомашни болки

Ww. симптомите могат да се появят от няколко дни до три седмици след края на антибиотичното лечение.

Clostridium difficileе причина за колит, понякога с фулминантно протичане и животозастрашаващ. В 10-15 процента пациентите могат да развият чревна непроходимост.

Свързаната с антибиотици диария, която е леко състояние, зависимо от други микроорганизми, трябва да се разграничава от колита, причинен от тази бактерия.

Диагностика на инфекция с Clostridium difficile

Тестът, който потвърждава диагнозата е изследването на изпражненията за наличие на тези бактерии и техните токсини. В някои случаи се прави колоноскопия, а при пациенти, които са противопоказани за този вид изследване, се прави компютърна томография.

Лечение на инфекция с Clostridium difficile

Лечението на инфекция с Clostridium difficile включва подмяна на течности и електролити (парентерално) и насочена антибиотична терапия. Това обаче не винаги работи, тъй като бактериите са все по-устойчиви на лекарства.

Ако дебелото черво е разширено и блокирано, е необходимо хирургично лечение за възстановяване на чревното увреждане.

Важно
  • Правилното лечение на инфекцията не винаги означава излекуване на болния човек. Clostridium difficile образува спорови форми, които са причина за чести (10-25% от случаите) рецидиви на заболяването. Елиминирането им е практически невъзможно, което може да доведе до хронична дисбиоза в храносмилателната система, състояние, при което има значителни разлики в нормалната бактериална флора на червата.
  • Най-сериозните последици от инфекцията са псевдомембранозен ентерит (заболяване, което често е тежко и трудно за лечение), остро раздуване на дебелото черво и дори перфорация на дебелото черво (перфорация на дебелото черво) и сепсис (отравяне на кръвта ).
  • Инфекцията може да бъде животозастрашаваща при възрастни хора или тези, които са имуносупресирани.

Как да предотвратим инфекция с Clostridium difficile?

На първо място, трябва да се погрижите за хигиената, особено когато посещавате болници и старчески домове. На този тип места е по-добре да не седите на болнични легла и да миете ръцете си със сапун и вода всеки път, когато напускате болничната стая, особено ако човекът, който посещавате, е имал диария или е имал диария. Също така е по-добре да не водите малки деца на този тип място.

Струва си да добавим, че учените работят и върху перорална ваксина срещу инфекции с C. difficile.

Категория:

Инфекциозни заболявания