Ендометриалната хиперплазия е един от най-честите гинекологични проблеми при жените. Може да засегне много жени, но най-често засяга жени след менопауза. Пренебрегването на ендометриалната хиперплазия, т.е. изоставянето на лечението, може да причини много здравословни проблеми, включително неопластични заболявания на репродуктивните органи.

Хиперплазия на ендометриумае доста често срещан проблем сред жените от всички възрасти. Ендометриумът е лигавицата, която покрива вътрешността на матката. Дебелината му зависи от възрастта на жената и фазата на менструалния цикъл.

Дебелината на ендометриума се оценява по време на ултразвуково изследване. При млади момичета, които все още нямат менструация, ендометриумът трябва да бъде 0,3 до 0,5 мм. При зрелите жени дебелината на лигавицата в първата фаза на цикъла е 7-9 мм, а във втората фаза - до 15 мм.

От друга страна, при жени в менопауза, които използват хормонална заместителна терапия, ендометриумът може да бъде до 8 мм, а при останалите жени - до 5 мм. Ако ендометриумът е с дебелина повече от 12 mm по време на менопаузата, диагнозата трябва да бъде разширена, за да се изключи рак на ендометриума (рак на матката).

Хиперплазия на ендометриума - хормони

Дебелината на ендометриума също се променя по време на менструалния цикъл и зависи от концентрацията на женските полови хормони, т.е. естрогени и гестагени. Ендометриумът се състои от два слоя - базален и функционален

Те са ясно видими в лутеалната фаза (това е периодът от овулация до менструация). Тогава функционалният слой се отлепва и настъпва менструално кървене.

Във фоликуларната фаза, която продължава от менструацията до овулацията, функционалният слой се възстановява от базалната част. През това време дебелината на ендометриума се увеличава няколко пъти, тъй като лигавицата на маточната кухина се подготвя за възможно имплантиране на ембриона.

Ако оплождането не се случи в даден цикъл, функционалният слой се отлепва и жената започва отново менструация.

При необичайни състояния може да възникне ендометриална хиперплазия. Най-често ендометриалната хиперплазия се причинява от ендокринни нарушения. Това заболяване се среща предимно при жени над 55 години.

Хиперплазия на ендометриума - диагноза

Ендометриумът се изследва чрез извършване на трансвагинален ултразвук. Изследването е безопасно и безболезнено. Лекарят вкарва тънка ултразвукова глава в матката и, наблюдавайки изображението на монитора, може да измери дебелината на маточната лигавица.

Ако реши, че ендометриумът расте, той може да назначи биопсия и хистопатологично изследване на взетата проба. Хистопатологичната оценка е изключително важна, тъй като позволява да се определи дали неопластичният процес протича в тъканите на ендометриума или не. Проучването също така ви позволява да разработите стратегия за по-нататъшни процедури.

Хиперплазия на ендометриума - лечение

Лечението на ендометриална хиперплазия зависи от тежестта на заболяването. Ако хипертрофията е незначителна, лекарят предлага хормонална терапия и систематично наблюдение на ендометриума.

Когато лезиите са по-големи, е необходимо да се излекува маточната кухина. Това е процедура, която се извършва под анестезия. Кюретажът на матката е отстраняване на излишната тъкан. Кървене може да настъпи 3-4 дни след процедурата

Ако кървенето е продължително, жената трябва да види своя лекар възможно най-скоро, за да може той да разбере защо.

Тъкан, отстранен по време на кюретаж, се изпраща за хистопатологично изследване. Целта на теста е да се открие предраково състояние или неоплазма.

Ако тестът потвърди наличието на неопластични клетки, се извършва хистеректомия, тоест пълно отстраняване на матката и яйчниците, за да се предотврати развитието на неоплазми.

Изследването на ендометриума трябва да се извършва редовно от всички жени над 55 години, които са особено предразположени към развитие на рак на репродуктивния орган.

Категория:

Женски заболявания