Избитият зъб е едно от онези наранявания, които са свързани с инциденти в детството – междувременно те често се случват и на възрастни. Струва си да се знае обаче, че дори избитият зъб не винаги трябва да е причина за безпокойство: в много случаи избитият зъб може да бъде спасен. Какво да направите след нараняване, за да спасите избит зъб?

Съдържание:

  1. Счупен зъб - какво да правя?
  2. Счупен зъб - как да спася? Важно време и транспорт
  3. Избит зъб - как изглежда посещението при зъболекар след нараняване?
  4. Избит зъб - възможни усложнения

Избит зъб , независимо дали при деца или възрастни, обикновено е резултат от физическа активност и свързани злополуки - удряне на топка в лицето, ритници, инциденти при колоездене, падания.

В някои случаи може да бъде предотвратено: например, ако практикувате контактни спортове, бойни изкуства, сте изложени на удар в главата, струва си да инвестирате сравнително малко в сравнение с разходите за лечение на зъби в подходящ протектор.

На пазара има стандартни, термоформуващи се протектори, както и индивидуални протектори, базирани на отпечатъци от зъбна дъга. Идеята е проста, цялата горна арка, понякога и горна, и долна, е покрита с гъвкава релса, която трябва да разпредели силата на удар върху по-голяма площ.

Никой не носи такива протектори денонощно. Също така е трудно да откажете на себе си (и на детето) физическа активност или определени забавления. Ето защо си струва да знаете какво да правите в случай на нараняване, за да спасите избит зъб.

Счупен зъб - какво да правя?

Ако инцидентът вече се е случил, тези първи моменти определят по-нататъшните шансове за спасяване на зъба. Най-важната цел винаги е общото здраве - в сериозни ситуации избитият или счупен зъб е много далеч.

Винаги следвайте принципите на основната поддръжка на живота (BLS) в спешни случаи. Само когато се знае, че основното заболяване е зъбната травма, ние се фокусираме върху проблемите на зъбите.

След всяко нараняване на зъба, дори ако е заседнал в устата, посетете зъболекаря - не всяко нараняване означава загуба на зъб, зъбът може също да се счупи вътре в алвеолата, да наруши васкуларизацията на пулпата или да я изместив костта.

Струва си да се намерят счупени фрагменти и избити зъби - на първо място, това е доказателство, че не е погълнат, аспириран в дихателните пътища или насила в други тъкани. Второ, избитият зъб може да се постави обратно в гнездото (реплантация), а счупеният фрагмент може да се използва за реконструкция.

Въпреки това трябва да бъдат изпълнени определени ключови условия, най-важното от които е времето и методът за обезопасяване на зъба.

Счупен зъб - как да спася? Важно време и транспорт

Времето между нараняване и професионална помощ зависи от метода на транспортиране на зъба (или неговия фрагмент) и етапа на развитие на зъба - различен е при незряло съзъбие и различен при възрастни.

Човек със зъбна травма трябва да стигне до зъболекарския стол възможно най-скоро. Важен е и начинът и времето, в което изгубените зъби ще бъдат транспортирани до кабинета. Ролята на пациента е да посети лекар, да спазва диетични и хигиенни препоръки адекватно на нараняването и да наблюдава дали се случва нещо смущаващо след нараняване на зъбите.

Крайната цел е да се създадат възможно най-добрите условия за поддържане на живи клетки в пародонта и пулпата. Следователно транспортната среда трябва да гарантира влага, осмотична и микробиологична стабилност.

Зъбът може да бъде доставен в офиса сух - тогава имаме само един час, за да поставим зъба в гнездото, но загубата на влага от тъканите намалява шанса за успех.

Следователно, за транспортиране на зъби, си струва да използвате течности като:

  • физиологичен разтвор (получаваме един час и влагата подобрява прогнозата)
  • пастьоризирано мляко (получаваме 6 часа)
  • Решението на Ханк (24 часа)
  • и дори слюнката на пациент, загубил зъб (което ни дава два часа)

Водата от чешмата трябва да се избягва поради нейните осмотични свойства, които ще ускорят смъртта на ценните периодонтиални клетки.

Ако времето за транспорт е по-дълго, шансът за запазване на жизнеспособен пародонтиум изчезва и процентът на неуспех и посттравматичните усложнения се увеличават.

Травматичната загуба на зъби в случай на напълно развито съзъбие често се свързва с необходимостта от лечение на коренови канали. Такъв е случаят, когато по време на травмата се увреди невроваскуларният сноп, в резултат на което настъпва некроза на пулпа

При децата съзъбието е във фаза на развитие и поради това много постоянни зъби все още имат широки апикални отвори. Голямата повърхност на отвора и младата пулпа с висок потенциал за реваскуларизация (реформиране на съдовия сноп) предизвикват реплантация на незрели зъбихарактеризира се с по-висок процент на запазена жизнеспособна пулпа, отколкото при възрастни пациенти.

Фрагменти от зъбни корони трябва да се доставят в кабинета при условия, подобни на целите зъби. Изсушеният емайл и дентин в фрактурата ще имат по-лоша прогноза за дълготрайно възстановяване поради по-ниската адхезия на зъбните материали и по-голямата чупливост.

Струва си да се знае

Травматичните наранявания на млечните зъби също изискват стоматологично внимание. Възрастта на детето оказва значително влияние върху поведението на лекаря.

По-големите деца, по време на периода на смяна на зъбите, след загуба на млечния зъб, обикновено няма да изискват допълнително лечение на липсващия зъб, а само проверка за увреждане на пъпката на постоянния зъб.

При по-малките деца лечението ще бъде насочено към запазване на млечното мляко или осигуряване на празнината за времето на поникване на постоянен зъб.

Избит зъб - как изглежда посещението при зъболекар след нараняване?

При преглед на травма зъболекарят ще се съсредоточи върху няколко елемента, за да избере най-доброто решение на проблема. Първо: медицинска история.

Преди посещението се подгответе за въпроси относно обстоятелствата на нараняването, момента на инцидента и общото състояние. Тук не става въпрос за любопитството на лекаря, а за определяне дали е имало сътресение и дали трябва да се очакват по-сериозни общи медицински усложнения.

Освен това, в специални ситуации ще е необходимо също да се предотврати тетанус.

Следващите въпроси ще помогнат на лекаря да определи денталната история на пациента - дали е имало подобни ситуации преди, какви заболявания са възникнали след нараняването, дали зъбът е бил лекуван преди това по други причини и т.н.

След приключване на интервюто, лекарят ще продължи към физическия преглед. Проверете състоянието на увредения зъб (донесен в устата или в контейнера), състоянието на гнездото, жизнеността на зъбите, пародонта и здравето на венците, оценете общото състояние на устата и околните зони.

По време на посттравматичното изследване ще бъдат направени и рентгенови снимки на зъбите за оценка на околните тъкани и самите зъби.

След като диагнозата бъде завършена, лекарят ще организира нараняването според случая. Той ще възстанови повредена корона, ще реплантира прогностичен зъб, ще премахне фрагменти от зъби от меките тъкани, ще извърши ендодонтско лечение, ще премахне зъба от захапката, ще постави ортодонтски компоненти за репозициониране на зъба или закрепване на зъбите и т.н. - всичко според състоянието на пациента.

Все пак трябва да се помни, че лечението на травма на зъбите е процес, който продължава месеци или дори години. Това се дължи на необходимостта от продължително наблюдение и контрол дали не се развиватусложнения от нараняване.

За съжаление, консервативното лечение няма да доведе до резултати при всеки пациент - това е нещо, което трябва да се вземе предвид. Може да се отхвърли зъб или да се развият сериозни усложнения. Тогава единствената алтернатива може да са протезните решения.

Избит зъб - възможни усложнения

Нараненият зъб трябва да се наблюдава през следващите няколко месеца. През това време са абсолютно необходими контролни посещения, по време на които лекарят ще оцени състоянието на реставрацията, зъбната тъкан, пулпата, пародонта, пародонта и ще провери дали се развиват усложнения.

Зъболекар може да се справи, но без бдителността на пациента, бързата намеса може да се окаже невъзможна. Знак, че се случва нещо смущаващо след нараняването, е зъбобол, който въпреки предишното лечение не преминава и дори се влошава.

Трябва също да обърнете внимание, ако зъбът не промени цвета си от нюанси на бяло и жълто до розово (което може да показва резорбция) или ливден (възможно е некроза на пулпата). Загубата на стабилност на зъба и увеличаването на неговата подвижност е друг знак, че трябва спешно да посетите зъболекар.

За автораМатеуш КролСтудент 5-та година по дентална медицина в Медицински университет в гр К. Марчинковски в Познан. Активен член на Научното дружество по лицево-челюстна хирургия и Научното дружество по консервативна дентална медицина и ендодонтия. Автор на конференции и научни публикации. Особено се интересува от орална хирургия и консервативна дентална медицина.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Стоматология и ортодонтия