Плацентарният инфаркт се среща при около 1/3 от жените, страдащи от артериална хипертония по време на бременност. Плацентарният инфаркт в началото на бременността може да причини спонтанен аборт, а по-късно по време на бременност може да ограничи развитието на плода и дори да причини неговата смърт. Какво е инфаркт на плацентата? Какви са причините и симптомите му?
Плацентарният инфаркте смъртта на част от плацентата, по-специално части от плацентарните въси, отговорни за заместването на майката и плода. Плацентарният инфаркт възниква, когато кръвообращението на майката към плацентата е силно ограничено или прекъснато.
Според изследванията плацентарният инфаркт е тясно свързан със забавяне на вътрематочното развитие и по този начин - с ниско тегло при раждане на дете и по-малка обиколка на главата на новороденото, отколкото при здрави деца. Освен това плацентарният инфаркт в ранна бременност може да причиниспонтанен аборт , а по-късно в своето развитие може да причини преждевременно раждане и дори вътрематочнафетална смърт .
Инфаркт на плацентата - причинява
Малки плацентарни инфарктисе срещат доста често, дори при здрави жени, и не са опасни за развитието на плода и бременни жени. Заплаха за здравето и живота на нероденото дете и майка еобширен инфаркт на плацентата(включващ повече от 10% от плацентата). Обикновено причината за ограничаване на притока на кръв на майката към плацентата е утероплацентарна тромбоза. Този вид патология на съдовата система най-често се среща при бременни жени с първична или причинена от бременността хипертония (около 1/3 от случаите), както и при тези с прееклампсия и еклампсия с остра атеросклероза на маточноплацентарните съдове и склонност към тромбоза. В някои случаи намаляването на броя на активните въси на плацентата се причинява от повишеното перивиларно натрупване на фибрин (фибринозна некроза).
Инфаркт на плацентата - симптоми
Хипертония (над 140 mmHg за систолно кръвно налягане и/или над 90 mmHg за диастолично кръвно налягане), липса на наддаване на тегло или коремна обиколка поради намален растеж на плода и олигохидрамнион, състояние, при което количеството на амниотичните течността не е нормална, симптомите могат да показват сърдечен ударлагери.
Бременната жена може също да има симптоми на преждевременно отлепване на плацентата, като остра и силна болка в долната част на корема, интензивно вагинално кървене и шок, причинен от вътрешен кръвоизлив. Струва си да знаете, че отлепването на плацентата увеличава риска от сърдечен удар дори няколко пъти.
Прееклампсия може да възникне с инфаркт на плацентата, причинявайки главоболие, повръщане, проблеми със зрението, фоточувствителност, умора, задържане на урина, болка в горната дясна част на корема и задух.
Ако плодът е починал в резултат на инфаркт на плацентата, което, за съжаление, обикновено се случва, когато инфарктът настъпи през третия триместър, бременната жена може да почувства внезапна промяна в характера на движенията на бебето си и след това спрете, което най-често означава, че движенията на бебето са спрели до дихателна и циркулаторна недостатъчност и следователно до смъртта на детето в утробата.
Инфаркт на плацентата - диагноза
Плацентарният инфаркт е труден за диагностициране по време на ултразвуково изследване, тъй като обикновено се вижда като хипоехогенно огнище (това е по-тъмно място от другите тъкани поради факта, че поглъща повече ултразвук), което също може да показва, за например, раков тумор. Ултразвуковото сканиране обаче може да открие аномалии като ограничен растеж на бебето и олигохидрамнион.
Ако се подозира инфаркт на плацентата, най-добре е да се тестват продуктите на разграждането на фибриноген/фибрин. Фибрините са фрагменти от фибрин, образувани в резултат на интензификацията на процеса на фибринолиза - разграждането на вътресъдовите съсиреци.
Възможно ли е да се роди здраво бебе след инфаркт на плацентата?
Изследванията показват, че повечето жени могат да имат живо бебе след инфаркт на плацентата. За съжаление, плацентарна недостатъчност в повече от 50 процента. случаите засягат ниското тегло при раждане на детето, по-малката обиколка на главата, отколкото при здрави деца, и други параметри на вътрематочен растеж, което се изразява в ниска оценка по Апгар.
Инфаркт на плацентата - лечение
Сърдечната функция на плода и контракциите на матката трябва да се наблюдават непрекъснато. Основната процедура в такива случаи е прекъсване на бременността чрез цезарово сечение, при условие че плодът е способен на извънматочен живот.