Очаквате ли бебе и вече сте на тридесет? Или може би просто планирате бременност? Какво трябва да запомните, за да оцелеете безопасно и здравословно до раждането, ни казва гинекологът д-р Елжбета Ройт-Яворович.
Жените по-късно решаватмайчинство . Първо, те искат да се образоват, да станат независими, да намерят добра работа и да получат професионална позиция. Много от тях започват да мислят сериозно забебеедва когато са на тридесетте. За съжаление тогава често се оказва, че не е толкова просто. И тогава има все по-малко време забременност .
Dr.
- Не на последно място защото много жени приемат контрацептиви за дълго време. И след като ги отбиете, не винаги е възможно да забременеете веднага. Трябва да изчакате поне няколко месеца или дори година. Понякога е необходимо лечение. Забравяме, че тези лекарства са измислени за жени, които вече имат бебе и не искат друга бременност. И сега дамите започват да ги използват, без дори да знаят дали изобщо могат да имат дете. Друго нещо е постоянният стрес, замърсяването на околната среда, дългите работни часове, многочасовото седене пред компютъра на ден – всичко това се отразява негативно на плодовитостта не само на жените, но и на мъжете. Качеството на спермата им пада драстично. Още преди 20-30 години броят на сперматозоидите, считани за достатъчни за оплождане, е бил над 80 милиона в 1 милилитър сперма, преди 10 години - 60 милиона, сега само над 20 милиона. Това включва следователно все повече и повече мъже имат проблеми с плодовитостта и все повече женени двойки не могат да имат деца.
Не го виждате в родилните домове, те често са пренаселени …
- Мисля, че ние, лекарите, имаме известна заслуга в това, защото призоваваме нашите пациенти да вземат решение за евентуална бременност. Има време за всичко в живота - също и за раждане на деца. Ако пропуснете този период, е трудно да го наваксате. С възрастта остарява цялото тяло, не само кожата, но и репродуктивните клетки. Вече се появяват нарушения на менструалния цикъл и все по-трудно се забременява. Ето защо казваме на пациентите на определена възраст, че е време да помислят, защото това е последното обаждане за раждането на дете.
Кога бие последният звънец за бременност?
- Първото бебе е най-добротородени на възраст между 20 и 30 години и до 35 години след това. Младостта е това!
И ако жена над 35 години дойде при вас и каже, че би искала да има първото си дете, съветвате ли я против?
- Никога не я съветвам, ако е здрава, има добри материални условия и много иска да има дете. Казвам: моля опитайте! Разбира се, такъв пациент трябва да бъде информиран, че рискът от раждане на дете с генетичен дефект нараства с възрастта. Но за това са пренаталните тестове. Има жени, които казват: не искам никакви пренатални тестове, никакви прегледи, защото така или иначе ще имам това бебе. В ерата на интернет жените знаят много за него, понякога твърде много.
Какво не е наред с жените, които търсят информация в интернет?
- Фактът, че след като прочетат тази информация, те се страхуват много по-късно. Ето защо казвам на такъв пациент: моля, не четете това. Дамата е там, за да е здрава, да изглежда добре и да не се притеснява дали бременността се развива добре. За такива притеснения съм аз - лекарят.
Какви са опасностите от късното майчинство?
- На първо място, трудно е да се отчете бременност поради намаляването на нивото на хормоните, благоприятстващи правилното й развитие - прогестерон и естроген. Както и рискът от спонтанен аборт поради общо лошо здраве. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-вероятно е тя да развие хипертония, диабет, хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, затлъстяване.
И все пак има жени, които раждат късно и се справят добре.
- Разбира се, имам все повече пациенти на възраст над 35 години. Наскоро управлявах 43-годишна жена, която беше бременна с близнаци. Трябва обаче ясно да се каже, че след 35-годишна възраст хормоналният баланс в тялото вече не е това, което трябва да бъде и здравето не е толкова добро, колкото при по-младите жени.
Какво трябва да помни покойната майка преди планирана бременност?
- На първо място, за това, че сте под лекарско наблюдение. Поне веднъж годишно трябва да посещава гинеколог и интернист, за да провери дали има здрави бели дробове, бъбреци, черен дроб, редовен и овулационен цикъл и др. проблеми със сърцето, щитовидната жлеза. Здравето на майката е от съществено значение за правилното развитие на бременността. Ако тялото преди това не е било здраво, могат да възникнат усложнения по време на бременност, например отравяне при бременност, характеризиращо се с високо кръвно налягане, протеинурия и генерализиран оток. По време на бременността жена до 30-та седмица трябва да посещава гинеколога веднъж месечно, освен ако не реши, че е необходимо по-често, а след 30-та седмица - на всеки 2седмици. Ултразвуковите изследвания са много важни за късните майки. Първият се прави между 12 и 14 седмици от бременността, вторият между 20 и 24 седмици, третият между 30 и 32 седмици, а четвъртият след 36-37. седмица от бременността. Първият преглед е да се изключат възможни фетални дефекти (главно синдром на Даун). Ако лекарят е загрижен за нещо, тогава пациентът се насочва за пренатални изследвания, например амниоцентеза. Чрез пункция на коремната стена се взема проба от околоплодна течност за изследване и на тази база се определя дали има риск от раждане на бебе с генетичен дефект.
Трябва ли по-късната майка да се грижи специално за себе си?
- Всичко зависи от състоянието на бременността. Най-общо казано, 30-годишните са страхотни по време на бременност, защото са зрели, знаят какво искат в живота и се грижат много за бебето си. Така че те са много мотивирани. Рядко има жени, които искат почивка, за да си починат у дома. Късните майки са изключително дисциплинирани. Ако им кажеш да не напълняват, те се придържат към грама! Те се грижат за теглото си, посещават специалисти, препоръчани от лекуващия лекар. Като пациенти те са просто феноменални!
месечен "M jak mama"