У нас има над 50 клиники за плодовитост. Това са основно частни заведения, където трябва да плащате за лечение. Цената зависи от вида на терапията. Представяме наличните методи за лечение на безплодие.
Има 1,5 милиона двойки в Полша, които страдат отбезплодие , от които над 70 процента. желае да има потомство. Ето методите, които могат да доведат до вашата цел - жадуванатабременност .
Хормонално лечение на безплодие
Този методлечение на безплодиесе използва, когато тестовете показват аномалииовулация , т.е. овулация, или при излишък или дефицит на хормони (не само сексуален) не позволява на жената да забременее или на мъжа да произвежда сперма с добро качество. Причината може да бъде генетични дефекти, недостатъчност на ендокринната система, например ановулаторни цикли, недостатъчност на жълтото тяло, неправилно функциониране на надбъбречните жлези, ендометриоза. Лечение: Състои се в прилагане на лекарства, съдържащи подходящи хормони, които регулират работата на яйчниците, надбъбречните жлези, хипофизата и хипоталамуса. Лекарствата под формата на таблетки или инжекции се дават в продължение на няколко месеца. Мъжете получават индивидуално подбрани дози от лекарството, така че да повлияе на производството на повече сперматозоиди. В случай на нарушения на овулацията, хормоните се прилагат в определени дни от цикъла. По време на лечението, което може да продължи много месеци, на всеки няколко дни се взема кръв, за да се определи нивото на половите хормони. Ултразвукът на яйчниците също се извършва редовно, за да се контролира узряването на фоликула на Graaf. В определеното от лекаря време, партньорът трябва да бъде подготвен за полов акт (у дома) или за даряване на сперма (ако се планира инсеминация или изкуствено оплождане) Ефективност: Индукция на овулация при поискване е ефективно в 95 процента, но не винаги води до бременност Цена: Трудно е да се оцени, но определянето на един хормон е около 20-40 PLN, тест за овулация PLN 150-300 в зависимост от клиниката, хормонално лечение (инжекции) струва около 1,5-2 хиляди. Забележка: Многоплодната бременност може да е резултат от хормонално лечение. Лечението не увеличава риска от малформации на плода.
Лечение на безплодие: инсеминация
Лечението се извършвапри жени с нарушения на овулацията, необяснимо безплодие (наречено идиопатично безплодие) или когато слузта е враждебна към спермата. При мъжете - когато сперматозоидите са слаби и малко. Оплождането е възможно, когато жената има отворени фалопиеви тръби. Процедурата не се извършва при жени, които имат възпалителни изменения в репродуктивните органи, миома на матката, които правят невъзможно съобщаването за бременност. За оплождане се използва сперма от партньора или от банка за сперма. Подготовка: Преди процедурата жената приема хормонални лекарства през устата или чрез инжекция. Целта на лечението е получаване на по-зрели яйцеклетки (максимум 2-3), за да се увеличат шансовете за оплождане. От първите дни на цикъла трябва да се прави редовен ултразвук, за да се оцени броят и размерът на мехурчетата и дебелината на лигавицата. Лечение: Ако най-големият фоликул е 18 mm и ендометриумът е с дебелина най-малко 8 mm, жената получава човешки гонадотропин, хормонът, който причинява овулация (разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетка). Когато настъпи овулация, мъжът дарява спермата си. В лабораторията се изплаква, за да се извлекат здрави и подвижни сперматозоиди и да се отърват от всички бактерии и простагландин, които причиняват контракции на матката. След това спермата се инжектира в матката чрез катетър. Процедурата е безболезнена и жената може да се прибере веднага след процедурата. Ако настъпи оплождане, през първите седмици от развитието на ембриона, жената приема прогестерон през устата или под формата на вагинални глобули, благодарение на което се поддържат функциите на жълтото тяло, тоест трансформирания яйчников фоликул. Ефикасност: При голям брой подвижни сперматозоиди след първата инсеминация, шансът за бременност варира от няколко до максимум 20 процента. При неуспех при първото осеменяване могат да се направят от 3 до 5 опита. Ако това не доведе до бременност и партньорите все пак искат да опитат за дете - помислете за друг метод за асистирана репродукция. Цена: 700-1000 PLN за един опит за оплождане. Забележка: Такъв бременност, особено през първия триместър, тя се счита за високорискова бременност. Една жена трябва да бъде под грижите на специалист по плодовитост.
Хирургически методи за лечение на безплодие
При жените този метод обикновено се използва за премахване на сраствания след възпаление на придатъците, за изчистване на фалопиевите тръби или за премахване на прегради в матката. При мъжете, от друга страна, се образуват разширени вени или белези в епидидимиса, например в резултат на инфекции с хламидия или гонорея. Пътищата на сперматозоидите също са изчистени. Когато тръбата за изтласкване е блокирана, операцията е по-трудна, но и осъществима. Лечение: Предимнов случаите процедурите се извършват лапароскопски под обща анестезия. Времето за възстановяване зависи от обхвата на операцията. Обикновено обаче след 1-2 месеца можете да започнете отново да опитвате за бебе Ефективност: При мъжете хирургичното лечение се използва спорадично, тъй като не дава очакваното резултати. При жените този метод също не винаги гарантира, че жената ще стане майка в бъдеще. Цена: Повечето от подобни операции могат да се извършват в т.нар. обществените здравни служби, но малко клиники са специализирани в това. Насаме трябва да платите за процедурата от 2,5 до 4,5 хиляди. PLN
Когато причината за безплодието е психичен блок
Понякога резултатите от теста не показват никакви аномалии при жената или нейния партньор и въпреки всички усилия, оплождането не се случва. Оказва се, че – въпреки че механизмите на това не са напълно известни – нашата психика оказва значително влияние върху намаляването на плодовитостта. Установено е, например, че депресията в 30 процента. случаи, прави невъзможно забременяването, дори когато се използва асистирана репродуктивна технология. Дългосрочният силен стрес може да действа по подобен начин (нивото на пролактин - хормон, инхибиращ овулацията - често се повишава). Причинява се от голямо желание за дете. Когато месеците минават и няма бременност, се появяват все повече тревоги, комплекси и чувство за вина. Колкото по-голям е натискът, толкова по-голям е стресът и толкова по-голям е психическият блок, който затруднява зачеването. Жена, която наистина иска да бъде майка, е особено изложена на това. Има много причини за "психическо" безплодие. Психологът може да помогне за разкриването им. А когато скритите страхове бъдат разгадани, те са по-лесни за контролиране. Това е първата стъпка към постигане на вътрешен мир. Когато се дистанцирате, е по-лесно да спрете да се измъчвате с неосъществено родителство и да започнете да живеете с други неща. Тялото ще се върне към баланса и може би умственият блок ще спре да работи…
Лечение на имунен стерилитет
Понякога имунната система на жената разпознава мъжката сперма като чужд протеин и я унищожава, произвеждайки специални антитела. Атаката започва във вагината и шийката на матката, така че сперматозоидите не могат да проникнат по-нататък. Понякога мъжката имунна система унищожава сперматозоидите, произведени от собственото му тяло. Имунният субстрат е 6-12 процента. случаи на безплодие. Диагноза: За да се установи този вид безплодие, се изследва цервикалната слуз на жената след полов акт и спермата на мъжа. Работи, между другото наличието на антитела срещу сперматозоидите. Кръвният серум на двамата партньори се изследва за IgG, IgM и IgA антитела. Терапия: Когато антитела срещусперматозоидите се произвеждат от жена, препоръчва се двойката да използва инсеминация, т.е. да въведе спермата директно в матката (заобикаляйки мястото на атаката на антитялото). Възможно е и ин витро оплождане. Мъжкият имунен стерилитет се лекува с индивидуално приготвени препарати, т.нар автоваксини, които инхибират производството на антитела. Ефективност: Трудно е да се определи като процент. Терапията продължава около година Цена: Включва изследване и диагностика на антитела срещу сперматозоиди 3-4,5 хиляди. PLN
Лечение на безплодие: изкуствено осеменяване, т.е. ин витро
Методът се използва, когато жената няма фалопиеви тръби, когато фоликулът на Graaf не отделя зрели яйцеклетки, при тежки случаи на поликистозни яйчници или значителна ендометриоза. Също така е ефективен, когато сперматозоидите се движат бавно или не могат да бъдат освободени от тестисите поради запушване на семепровода и когато мъжът е депозирал сперма в банка (например преди лъчетерапия), както и в случаи на неопределен стерилитет. Контролирана стимулация на яйчниците, събиране на яйцеклетки, събиране и подходяща подготовка на спермата и след това прехвърляне на спермата, свързана с яйцеклетката, в матката. Ефикасност: Шансът за получаване на положителен резултат от теста за бременност е приблизително 40 процента. Още след първия опит 30-35 процента. лечението води до бременност. Смята се, че 60-70 процента. двойки, които предприемат лечение на безплодие с този метод, стават родители на едно или няколко деца Цена: Един цикъл струва от 4,5-5,5 хиляди злоти. PLN (за процедурата). Понякога обаче, заедно с хормонално лечение, процедурата може да струва до 12 000. Забележка: При ин витро оплождане многоплодните бременности представляват 25%. случаи. Броят на децата с дефекти в развитието не се различава от броя на дефектите при естествено заченати деца.
Лечение на безплодие: микроманипулация
ICSI се нарича още инжектиране на сперма в яйцеклетката. Понякога се използва при лоши параметри на сперматозоидите, безплодие с неизвестен произход, имунологично безплодие и при неуспешни опити за оплождане по метода in vitro. Методът дава шанс на мъже-бащи, които нямат сперма в семенната течност, но имат сперма в тестисите. Подготовка: Същото като IVF. Първо, яйчниците се стимулират да произвеждат повече яйцеклетки, а след това лекарят събира зрелите яйцеклетки. Под ултразвуково наблюдение той вкарва дълга тънка игла във влагалището и след това в яйчника, откъдето събира всички развити яйцеклетки. Отнема около 15 минути и се извършва амбулаторно. СледСлед няколко десетки минути почивка жената може да се върне у дома. Спермата се събира под обща анестезия от тестисите (ICSI-TESA) или от епидидимиса (ICSI-PESA). Събраният материал търси здрава сперма.Терапия: ICSI методът за комбиниране на яйцеклетка и сперма е както следва: лекар поставя яйцеклетка върху предметно стъкло под микроскоп. Със специална микропипета пробива черупката на яйцеклетката и въвежда сперматозоидите вътре в клетката. След 2-3 дни ембрионът се пренася в матката без болка. След поставяне на спекулум във влагалището, тънка тръба (катетър) се вкарва през шийката на матката в маточната кухина, съдържаща оплодената яйцеклетка. Заедно с 0,5 ml от средата се инжектира в матката. Ефективност: Оценка на 30-40 процента. Цена: Добре. 1-1,5 хил. Забележка: Дамите, които забременеят в резултат на микроманипулация, трябва да направят пренатални тестове, за да изключат генетичен дефект в детето си.
месечен "Zdrowie"