Лечение на зъби без болка? Възможно е! Повечето от нас се страхуват от зъболекаря като дявола на светената вода. В основата на това е страхът от болка. Междувременно посещението при зъболекаря не трябва да навреди, защото дори и незначителни процедури могат да се извършват под упойка. Какви са видовете упойки и коя локална анестезия да избера при зъболекаря?

Зъбната анестезияне е мода. Благодарение на съвременната анестезиология, можем да избегнем болката в 90-98%. случаи - както по време на терапевтични, така и при диагностични процедури. В съвременните стоматологични кабинети на всеки пациент се предлагазъбна анестезияне само когато се очаква процедурата да бъде болезнена. Страхът от болка също може да бъде важна причина. Анестетиците премахват проводимостта на нервната болка, но не са напълно безразлични към тялото. Ето защо съвременната анестезиология се стреми ефективно да облекчи силната болка с възможно най-ниската доза от лекарството.

Как действат лекарствата за местна упойка?

Начинът, по който действат всички местни анестетици, е подобен, като блокира предаването на импулси на болка през нервите към мозъка. Може да се каже, че мозъкът не се информира за състоянието на тъканите в анестезираната зона.

Лекарствата за локална анестезия са най-ефективни върху нервните влакна, свързани с усещането за болка, следователно други стимули, като натиск и докосване, ще се усещат дори след анестезия.

Принципът на анестетиците, използвани в стоматологията, се основава на блокиране на натриевия канал, присъстващ в нервните клетки (структурата, отговорна за деполяризацията на неврона). Комбинацията на локалния анестетик с натриевия канал е обратима. Това означава, че с течение на времето функцията на нервното влакно се връща. Продължителността на една анестезия, извършена в зъболекарски кабинет, зависи от упойката и техниките на прилагане. Анестезията обикновено отнема около 1-2 часа, но това време може да е по-дълго или по-кратко.

Локална анестезия при зъболекаря: видове

Зъболекарите разполагат с няколко техники за прилагане на лекарства за локална анестезия. В зависимост от техниката на сервиране разграничаваме:

  • Повърхностна анестезия

Локалният анестетик под формата на гел или аерозол се разпръсква върху повърхността на устната лигавица. Анестетикът прониква в епитела и парализира малките нервни окончания в лигавицата. Този тип анестезия обикновено се използва преди поставяне на иглата на целевия анестетик, а също така се използва и при екстракция на млечни зъби със значително резорбирани корени.

  • Инфилтрационна анестезия

Това е техника за локална анестезия, включваща поставяне на анестетичен разтвор под устната лигавица. Лекарството се прилага с помощта на спринцовка за еднократна употреба с игла или специални спринцовки от карпулен тип. Анестезията, в зависимост от показанията, може да се получи чрез една или повече пункции. Локалният анестетик блокира малките нервни клони в областта на приложение и също така прониква дълбоко в костите, парализирайки нервите, разположени там. Тази техника на анестезия се използва в стоматологията за анестезиране на зъбите преди процедури в областта на консервативната стоматология, протезирането, пародонтологията, за екстракция на зъби, вземане на проби от лезии на лигавицата и др. Поради мястото на приложение на упойката можем да различим между апикална анестезия, интралигаментарна анестезия, междузъбни папили и междузъбни папили. около

  • Проводна анестезия

Това е вид анестетик, при който упойката се прилага около нервния ствол. В резултат на прекъсване на провеждането на нервните импулси изчезва усещането за болка в цялата инервирана от даден нерв област. В стоматологията тази техника най-често се използва за инактивиране на долния алвеоларен нерв по време на екстракция на долните странични зъби.

Струва си да се знае

По дефиниция болката е субективно, негативно сетивно и емоционално чувство, причинено от различни стимули. Болката се възприема различно от всеки от нас. Същият стимул може да не предизвика почти никакъв отговор при един човек, докато някой друг ще изпита умерена или силна болка. Механизмът на развитие на болката не е напълно разбран. Болката се причинява от дразнене на болковите рецептори (наречени ноцицептори) или увреждане на нервните структури, присъстващи в тъканите. Нервният импулс, генериран на мястото на нараняване, се провежда с помощта на нерви към мозъка. Именно там се интерпретира стимулът, специални нервни структури са отговорни за укрепване или заглушаване на сигнала. В отговор на входящите болкови стимули мозъкът изпраща обратна връзка към различни тъкани и органи. Целта му е да предпази тялото от увреждане, свързано с патологичен стимул.

Странични ефекти от денталната анестезия

Както всяка друга интервенция в човешкото тяло, локалната анестезия може да бъде свързана с появата на определени усложнения. Струва си да се отбележи, че дори правилно извършената анестезия има известен риск от странични ефекти. Има две групи усложнения, които могат да възникнат по време на локална анестезия, извършена в зъболекарски кабинет:

  • Първата група усложнения са усложнения, свързани с общото състояние на пациента. Включва редки реакции, свързани с отравяне с анестетици или с имунна свръхчувствителност към прилаганото лекарство. Тази група включва и реакции, свързани със стреса, припадъци, аритмии и др.
  • Втората група усложнения са локални странични ефекти. Те включват усложнения, свързани с нараняване на меките тъкани от инжекционната игла. Кръвоносните съдове, нервите и мускулите могат да бъдат увредени. В редки случаи иглата може да се счупи. Поради близостта на анатомичните структури, други нерви могат да бъдат анестезирани, например лицевият нерв, отговорен, наред с другото, за контракциите на лицевите мускули. Симптомите на парализа отзвучават спонтанно, когато локалната упойка спре да действа. Тази група усложнения включва и бактериални усложнения, състоящи се в инфекция на тъканите от микроорганизми. Може да има болка, подуване на мястото на инжектиране. В редки случаи има ключалки в него.
Важно

Информирайте Вашия лекар, ако:

  • страдате от заболявания на черния дроб, сърдечно-съдовата система, дихателната система (особено астма) - прилагането на анестетик, който съдържа например епинефрин (адреналин) или друг вазоконстриктор, може да бъде опасно, в екстремни случаи дори да доведе до спиране на сърцето и трябва да посегнете към друг, по-безопасен анестетик
  • редовно приемате психотропни, сърдечни, успокоителни или наркотични лекарства (наркотици), защото те взаимодействат с анестетиците и може да загубите съзнание за известно време

Тези, които постоянно приемат антикоагуланти, например препарати, съдържащи салицилова киселина, трябва да спрат да ги приемат преди изваждане на зъб.

Наблюдавайте тялото си, докато давате местна анестезия и незабавно уведомете Вашия лекар, ако започнете да усещате драскане в гърлото или имате проблеми с дишането. Това може да е първият признак на анафилактичен шок.

Обикновено, преди да приложи анестезия, лекарят ни пита дали сме алергични. Ако не можем да отговорим точно на въпроса, той изпълнява т.нар алергичен тест.Състои се в инжектиране на малка доза от препарата в предмишницата. Ако няма алергична реакция, например под формата на уртикария, това е знак, че може да се използва предварително избраният анестетик.

Компютърна анестезия при зъболекаря

Все повече и повече нови решения, свързани с локална анестезия на пациенти, се предлагат в стоматологичните кабинети. Така нареченият компютърна анестезия. С тяхна помощ зъболекарят може да извърши всички видове анестезия, които се извършват с помощта на обикновена спринцовка. Компютърните системи за анестезия обаче не приличат на класическа спринцовка. Те са оборудвани със специален компютър, чрез който лекарят избира подходящата програма за анестезия. Компютърът, а не лекарят, контролира скоростта, с която се прилага локалната упойка. Благодарение на нежното инжектиране на анестетика, целият процес не е придружен от неприятни усещания като дискомфорт, бутане или болка.

Категория:

Стоматология и ортодонтия