Кюретажът е процедура, извършвана в хода на пародонтит. Целта на кюретажа е да задълбочи гингивалните джобове, които насърчават натрупването на плака. За да се сведат до минимум неприятните усещания на пациента, процедурата се извършва под локална анестезия.

Кюретаж на гингивални джобовесе извършва при пациенти с гингивит, когато самото отстраняване на плака (зъбен камък) не носи очакваните резултати. Искате ли да научите какво е кюретаж и какво трябва да се прави в следоперативния период? Кога е отворен кюретаж и кога затворен кюретаж?

Лекарят с помощта на специални устройства, т.нар кюрета премахва възпалената тъкан и бактериалния биофилм, намиращ се в гингивалния джоб. Кюретажът се предшества от почистване на повърхността на корена от зъбен камък и плака (SRP обработка). И двете процедури са насочени към почистване на джоба и повърхността на корена от бактерии (доколкото е възможно) и отстраняване на възпалените тъкани на гингивалния джоб. В резултат на това местата на остатъчната плака се изравняват. Благодарение и на двете процедури гингивалният джоб без замърсяване заздравява и се покрива с нов, непроменен епител. Тук си струва да се отбележи, че венеца, загубен в процеса на заболяването, няма да се възстанови и видимите рецесии все още ще останат.

Какви са видовете кюретаж?

Има два вида кюретаж:

  • затворен кюретаже процедура, извършвана при пациенти с дълбочина на джоба не повече от 5 mm. Гингивалният джоб се почиства под местна анестезия. Процедурата се извършва без разрязване на венеца и отделяне на лигавицата
  • отворен кюретаже хирургична процедура, извършвана в случай на джобове по-големи от 5 мм. Лекарят изрязва венеца и подготвя гингивалното клапи, за да разкрие повърхността на корена и по-дълбоките тъкани. Възпалените тъкани и повърхността на корена се почистват старателно под визуален контрол. В последния етап лекарят премества образуваното клапи на мястото му и зашива раната.

Кюретаж: следоперативен период

Пациентите в периода след лечението може да забележат леко кървене от почистените зони. Дъвката може да е леко нежна иболезнено (струва си да се запасите с болкоуспокояващи). Гингивата може да изглежда подута и обезцветена. Както при отстраняване на супрагингивални отлагания, и в този случай зъбите могат да станат временно свръхчувствителни, например към студена или топла храна.

Пациентите, претърпели затворен или открит кюретаж, са длъжни да спазват инструкциите на лекаря. Ако е предписан антибиотик, той трябва да се приема според указанията. От пациентите се изисква да поддържат правилна устна хигиена. В първите дни след третирането трябва да се използва мека четка. В аптеките можете да закупите специални четки за пациенти след операция. Първоначално миенето трябва да се ограничи до короните на зъбите, като се внимава да не се повредят венците. Изплакванията, съдържащи хлорхексидин, могат да бъдат полезни за поддържане на устната хигиена. Хлорхексидинът е химично съединение, което има бактерициден и бактериостатичен ефект върху много щамове микроорганизми (не трябва да се използва повече от 14 дни).

В първите дни след лечението се препоръчва полутечна, мека диета, като не трябва да се яде топла храна. Пациентът не трябва да употребява алкохол и да не пуши цигари поне 48 часа след процедурата. Ако е извършен отворен кюретаж, ще е необходимо посещение за отстраняване на шевовете (след около 7-10 дни). Пародонталната болест е хронично заболяване. Пациентите трябва да помнят, че освен да се грижат за устната хигиена, те ще трябва да посещават редовни прегледи, съчетани с професионално отстраняване на зъбната плака. В противен случай болестта ще се върне и резултатите от лечението ще бъдат загубени.

Струва си да се знае

Предмет на интерес на пародонтолога е пародонтиумът, т.е. набор от тъкани, обграждащи зъба и го държащи на място. Пародонтиумът се състои от венеца, алвеоларната кост с периоста, пародонта и кореновия цимент. Има много фактори, които влияят неблагоприятно върху състоянието на пародонта. Основната и най-честа причина за гингивит и пародонтит е остатъчната плака. Отлагането на плака е свързано с лоша хигиена на устната кухина. Основният компонент на споменатата плака са бактериите, които съставляват сложна екосистема. Токсините и метаболитните продукти на микроорганизмите карат тялото да реагира под формата на развиващо се възпаление. Първоначално отлаганията са разположени по повърхността на зъбните корони и възпалението се ограничава само до венците. Този процес се нарича гингивит. Промените, свързани с гингивит са обратими иизчезват при подходящо лечение. Ако патологичният процес не е ограничен, гингивитът преминава в пародонтит и засяга по-дълбоките тъкани. Това състояние обикновено се нарича пародонтит и е необратимо. Зъбният камък постепенно се натрупва под гингивата, причинявайки образуването на гингивални джобове и загуба на костна тъкан. Дълбоките джобове благоприятстват по-нататъшното отлагане на субгингивален бактериален биофилм и това е порочният кръг. Основните симптоми на гингивит и пародонтит са подуване и зачервяване. Венците кървят дори при леки наранявания (например миене на зъби). Зъбите може да са разхлабени или да променят позицията си. Един от методите за лечение на дълбоки гингивални джобове е кюретаж.

Категория:

Стоматология и ортодонтия