Криптококозата понякога се нарича туролоза, европейската гъбична инфекция. Това е вид микоза, причинена от подобна на дрожди гъбичка, принадлежаща към класа несъвършени гъби Cryptococcus neoformans. Гъбата се заразява при вдишване с гълъбски изпражнения.
Криптококоза( европейска инфекция с дрожди ,торулоза ) се причинява отCryptococcus neoformans , гъбата присъства по целия свят. Гъбата е обвита и се размножава чрез пъпкуване. Най-големите му концентрации се регистрират в изпражненията на домашни птици: гълъби и пилета, особено в стари и изоставени стопански постройки. Струва си обаче да се знае, че тази гъбичка, подобна на дрожди, е открита и в плодове, торове, прах и дори краве мляко, когато млякото идва от крава, страдаща от криптококов мастит. Криптокок може да бъде изолиран и от кожата и изпражненията на здрави хора. Най-вероятно пряката причина за инфекция е човешкият контакт с гълъбски изпражнения, изсушен оборски тор. Инфекцията е най-вероятно чрез вдишване, в резултат на вдишване на замърсен въздух.
Криптококоза: пътища на инфекция
Криптококозата принадлежи към генерализираните микози. Заболяването, причинено от гъбичките, може да бъде под формата на организъм, дълбоко или повърхностно. В първия случай атакува централната нервна система, белите дробове, а във втория - кожата и подкожната тъкан. При хора със здрава имунна система гъбичките Cryptococcus neoformans се унищожават от гранулоцити и белодробни макрофаги. Факторът, предразполагащ към инфекция, е намален имунитет поради хронично заболяване, например HIV инфекция, както и противоракова терапия. При имунокомпрометирани хора дрождите се размножават в белите дробове и преминават през кръвния поток към централната нервна система. Един от детерминантите на патогенността е полизахаридната обвивка, която предотвратява усвояването от имунните клетки. В допълнение, гъбата Cryptococcus има способността да отделя меланин, който се отлага в клетъчната стена на гъбичките и може да я предпази от увреждащото въздействие на свободните радикали, освободени от фагоцитните клетки – първата линия на защита на имунната система.
Криптококоза: симптоми
Най-често срещаната клинична формаКриптококовата болест е криптококов менингит, който може да бъде подостър или хроничен и да се развива в продължение на много месеци. Първоначалните симптоми са зрителни нарушения, главоболие. След това има психични разстройства. Последният симптом е скованост във врата, кома. Ако болестта не бъде правилно диагностицирана в този момент и не се предприеме лечение, пациентът е изложен на риск от смърт. При хора със здрава имунна система криптококозата причинява леки промени в белите дробове. При пациенти с тежка имуносупресия, лекувани с високи дози кортикостероиди, криптококозата може да се появи под формата на промени в кожата, черния дроб и други органи. Въпреки факта, че белите дробове са врата на инфекцията, промените в тях често протичат безсимптомно. При продължителна инфекция могат да се развият промени в белите дробове, които на рентгенови снимки наподобяват туберкулоза. Известни са случаи на образуване на единични грануломи - тумороподобни лезии, наречени криптококоми в медиастинума.
Лечение на криптококоза
Основата на лечението на криптококоза е комбинирана фармакотерапия, състояща се в прилагане на комбинация от две лекарства: амфотерицин В и 5-флуороцитозин. Поддържащата терапия с флуконазол се използва за хора с генерализирана или имунокомпрометирана криптококоза, което намалява риска от рецидив.