Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Прозак (флуоксетин) някога е бил смятан за "хапче за щастие" и е приеман дори от здрави хора, днес това е лекарство, препоръчвано само за пациенти с депресия и други психични разстройства. Какво тогава направи Prozac толкова популярен? Използването на този препарат - ако е препоръчан дори на здрави хора - напълно безопасно ли е и не предизвиква никакви странични ефекти?

Прозак - какво е това?

Прозак (флуоксетин)е може би един от най-известните психотропни лекарства. Това се дължи не само на факта, че този агент е на пазара от повече от 25 години и че се използва доста често, но и на факта, че имаше (и все още има) много спорове около Prozac.

Препарати с активната съставка на прозак - флуоксетин - се появяват за първи път през 1986 г. в белгийските аптеки. Две години по-късно, през 1988 г., лекарството става достъпно в Съединените щати. След въвеждането на Prozac в САЩ, препаратът придоби изключителна популярност – дори се предполагаше, че може да бъде „хапче за щастие“.

Стигна се до факта, че Prozac се използва не само от пациенти с депресивни разстройства, но и от тези, които просто имат лошо настроение. Тази позиция беше критикувана от много лекари, но препаратът все още беше похвален от маркетинг специалисти.

Не е изненада, че имаше лекари, които искаха да докажат, че използването на Prozac не е рецепта за щастие. Всъщност бяха проведени много изследвания за ефективността на Prozac, както и на други антидепресанти.

Имаше дори публикации, чиито автори стигнаха до заключението, че употребата на различни антидепресанти (включително флуоксетин) изобщо не подобрява психичното състояние на пациентите и дори тези лекарства да имат някакъв ефект, той е само малко по-голям от плацебо.

В крайна сметка обаче повечето научни публикации доказват, че антидепресантите – използвани, когато са показани – всъщност подобряват психическото състояние на пациентите.

Струва си да се отбележи, че Prozac е оригиналният препарат, т.е. лекарството, в което флуоксетинът е открит за първи път. Днес обаче на пазара има много други антидепресантни препарати, които, като прозак, съдържат флуоксетин.

Прозак: действие

Как бешевече споменато няколко пъти, активната съставка в Prozac е флуоксетин. Това вещество принадлежи към антидепресантите от групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонина (SSRIs). Действието на флуоксетин се основава на инхибирането на серотониновия транспортер - по този начин лекарството повишава концентрацията на този невротрансмитер в нервната система (а дефицитът на серотонин се счита за една от възможните причини за депресивни разстройства, между другото). приеман през устата. Ако флуоксетин се приема редовно, стабилното състояние на флуоксетин (т.е. достигане на стабилни нива в организма) се развива в рамките на няколко седмици след започване на терапията - ето защо ефектът от употребата на Prozac се появява не веднага след началото на лечението, а след седмица, понякога дори четири седмици от началото.

Как да получите прозак?

Прозак е лекарство с рецепта. Можете да го получите от всеки лекар, но най-добре е да отидете на психиатър. Специалист по психично здраве не само ще бъде най-компетентният човек, за да постави правилната диагноза за пациента.

Психиатрите се занимават ежедневно с психотропни лекарства, благодарение на което могат не само да избират точно оптималните дози лекарства за тях, но също така - благодарение на познаването на такива лекарства - да вземат предвид различни взаимодействия между флуоксетин и други лекарства, приемани от пациенти.В увода на предишния параграф имаше известно изкривяване - в Полша вероятно няма да получим Prozac, дори ако имаме рецепта за това лекарство. Причината за това е, че други флуоксетин-съдържащи препарати са по-широко разпространени у нас – говорим за генерични лекарства. Единствената разлика от Prozac е … името - активното вещество на генеричните лекарства в крайна сметка е същото като в Prozac и е флуоксетин.

Можете ли да се пристрастите към Prozac?

Пациентите, на които са предписани психотропни лекарства, често могат да се чудят - какво ще стане, ако се пристрастя към тези лекарства? В крайна сметка толкова много се говори за бензодиазепините и големия потенциал за пристрастяване на тези лекарства …

В случая с Prozac обаче пациентите могат да бъдат спокойни - този антидепресант не предизвиква пристрастяване. Вярно е, че - ако е възможно да се прекрати употребата на това лекарство, то се прекратява бавно и постепенно, но необходимостта от такава процедура произтича от факта, че лекуваното лице не изпитва страничните ефекти от рязкото прекратяване на редовното приет флуоксетин

Прозак (флуоксетин)показания и противопоказания за приемане на лекарството

Показания:

Прозак е психотропно лекарство, използвано за лечение на различни психични разстройства. Показанията за лечение с флуоксетин включват:

  • депресивни разстройства (срещат се както при възрастни, така и при деца);
  • обсесивно-компулсивно разстройство;
  • психична булимия

Флуоксетинът се използва по-рядко за лечение на други психични разстройства като посттравматично стресово разстройство (ПТСР), паническо разстройство и трихотиломания. Понякога има опити да се използва това вещество при лечението на алкохолизъм, при пациенти със затлъстяване и при хора, страдащи от аутизъм.

Противопоказания:

Прозак обикновено е добре поносим препарат, но това не означава, че може да се използва от всеки пациент. Следните са противопоказанията за лечение с флуоксетин:

  • алергични към активното вещество на прозак или всяка друга съставка на препарата,
  • едновременна употреба на МАО инхибитори (моноамин оксидаза),
  • устойчива на лекарства епилепсия.

Съществуват и определени състояния, при които е възможна употребата на Prozac, но лекарството трябва да се приема с повишено внимание. Такива състояния включват:

  • диабет (терапията с флуоксетин може да доведе до необходимост от промяна на дозите на антидиабетните лекарства);
  • добре контролирана епилепсия;
  • история на припадък;
  • употреба на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (Prozac може да увеличи ефекта на такива лекарства);
  • различни сърдечно-съдови заболявания;
  • преживяване на мания или хипомания в миналото (Prozac може да предизвика епизод на високо настроение);
  • употребата на диуретици (особено когато такава терапия се прилага от възрастни хора - има повишен риск от хипонатриемия, т.е. намалена концентрация на натриеви йони в кръвта).

Прозак лекарствени взаимодействия

Преди лекар да препоръча на пациента флуоксетин, те обикновено ги питат дали приемат други лекарства. Тези познания са необходими на лекаря, тъй като може да има различни взаимодействия между флуоксетин и други лекарства - някои от тях могат да намалят концентрацията на различни препарати в организма и да намалят тяхната ефективност.

Други могат от своя страна да доведат до прекомерно повишаване на концентрацията на други лекарства в тялото, увеличавайки възможността за странични ефекти.

Най-важните взаимодействия,понякога изискващи промени в дозировката на лекарствата, използвани от пациента, възникват между флуоксетин и:

  • някои антипсихотици (напр. халоперидол, клозапин);
  • бензодиазепини (като диазепам или алпразолам);
  • трициклични антидепресанти (като имипрамин);
  • карбамазепин;
  • литиеви соли;
  • определени антиаритмични лекарства (напр. флекаинид).

Някои пациенти, борещи се с депресивно настроение, се опитват да подобрят състоянието си, като консумират жълт кантарион - от години той е смятан за антидепресантно растение.

Консумирането на жълт кантарион от хора, използващи прозак, определено е противопоказано - тази билка може да увеличи страничните ефекти на флуоксетин.

Прозак (флуоксетин): странични ефекти

Прозак - като по същество всяко друго лекарство - може да има някои странични ефекти. В случай на този препарат, страничните ефекти обикновено са най-интензивни през началния период на терапията (обикновено около две седмици след започване на Prozac) и най-честите симптоми включват:

  • главоболие и виене на свят;
  • нарушения на съня (под формата както на прекомерна сънливост, така и на безсъние);
  • стомашно-чревни нарушения (например гадене, повръщане, диария или лошо храносмилане);
  • зрително смущение;
  • нарушение на вкуса;
  • сексуална дисфункция (напр. намалено либидо, проблеми с получаването на ерекция при мъжете);
  • промени в количеството на отделената урина (както увеличават честотата на изпразване, така и намаляват);
  • чувство на слабост, умора, а понякога и обратното - възбуда или дори еуфория;
  • дерматологични проблеми: обрив, понякога сърбеж по кожата;
  • повишено изпотяване;
  • появата на необичайни (понякога дори странни) сънища;
  • тревожност

В случай на някои антидепресанти - включително Prozac - лекарите посочват, че в началния период на терапията пациентите трябва да бъдат под специално наблюдение, било то техни близки или медицински персонал. Това се дължи на факта, че при хора, лекувани с антидепресанти, много по-бързо от подобряването и стабилизирането на настроението им се повишава.

Тази ситуация крие известен риск, а именно поради възможността за нейното възникване, се обръща внимание на факта, че в първия етап на лечение, например с флуоксетин, пациентите (особено тези с много тежки депресивни разстройства) могат бъде в групата на увеличенитериск от самоубийство.

Използването на препарати от групата на SSRI е свързано с нисък, но с риск от т.нар. серотонинов синдром. Появява се във връзка с прекомерното ниво на серотонин в централната нервна система.

Серотонинов синдром може да възникне при предозиране на SSRIs (включително Prozac), но също и при използване на флуоксетин с други лекарства, които влияят на нивата на серотонин в тялото, като болкоуспокояващо трамадол или антитусивен декстрометорфан. Симптомите на серотонинов синдром включват такива проблеми като:

  • повишаване на температурата;
  • халюцинации;
  • тахикардия;
  • значително увеличение на изпотяването;
  • главоболие;
  • психомоторна възбуда;
  • мускулни тремори;
  • зачервяване на кожата;
  • различни нарушения на съзнанието (обикновено под формата на объркване).

Прозак и шофиране

Като цяло флуоксетинът се счита за вещество, което не води до появата на психомоторни разстройства. Употребата на препарата - макар и рядко - може да доведе до проблеми с концентрацията, така че хората, които използват Prozac, трябва да се уверят, че действително могат да шофират безопасно, преди да шофират кола.

Прозак и бременност и кърмене

Бременността обикновено е периодът от живота на жената, в който каквито и да било лекарства се въвеждат на бременната жена само когато употребата им не води до никакъв риск за плода или когато ползите от употребата на лекарството при майката надвишават всякакви възможни рискове за детето. Prozac може да се използва по време на бременност, но само в изключителни случаи и със специално внимание.

Дозите на това психотропно лекарство могат да бъдат променени при бременни жени поради различни рискове. Пример за това е, че ако бременна жена приема Прозак редовно, нейното бебе може да развие синдром на отнемане след прекъсване на бременността.

Подобна ситуация с горната се отнася и за периода на кърмене. Препаратът навлиза в кърмата и обикновено пациентите, които използват Prozac, се съветват да се въздържат от естествено хранене на бебето.

За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве