Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Есциталопрам принадлежи към група лекарства, които действат като антидепресанти. Други лекарства от тази група са флуоксетин, пароксетин, сертралин и циталопрам. Това, което отличава есциталопрам от гореспоменатите лекарства, е фактът, че причинява значително по-малко странични ефекти и е еднакво ефективен или дори по-висок от ефективността на лекарствата от по-старо поколение. Есциталопрам се препоръчва като първа линия за лечение на депресия.

Действие на есциталопрам

SSRI е група лекарства, които са инхибитори на обратното захващане на серотонина. Есциталопрам е енантиомер на циталопрам, така че действието му е подобно на оригинала. Въпреки това, есциталопрам превъзхожда своя прототип с по-голяма селективност за серотониновите (5-НТ) рецептори.

Поради тази причина се нарича селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин. След перорално приложение, той се абсорбира почти напълно в кръвта.Действа чрез увеличаване на количеството серотонин в пространствата между синапсите, което води до повишеното му предаване в нервната система.

Показания за употреба на есциталопрам

Есциталопрам се използва за лечение на:

  • депресиран
  • паническо разстройство, което може да бъде свързано с агорафобия
  • социална тревожност, т.нар социална фобия
  • обсесивно-компулсивно разстройство

Тъй като ефектите на есциталопрам се забелязват сравнително бързо след започване на лечението, той се препоръчва за професионално активни хора, които искат да се върнат към ежедневните си задължения възможно най-скоро.

Поради благоприятния си фармакокинетичен профил и селективност спрямо серотониновия рецептор, есциталопрам се препоръчва за лечение на възрастни хора. Сравнително ниската степен на взаимодействие с други лекарства и липсата на сериозни странични ефекти го правят полезен за хора над 65 години, които приемат множество лекарства.

Наскоро изследователите обмислят включване на есциталопрам не само за лечение на тревожност при възрастните хора, но и за намаляване на симптомите на деменция при гериатрични пациенти.

Есциталопрам - дозировка

Пациентът трябва да използва лекарството точно както е предписано от психиатъра.

Есциталопрам се предлага в дози от 5 mg, 10 mg, 15 mg и 20 mg. Максималната дозае 20 mg / ден.

Професионалистите обикновено започват лечение на пациент с доза от 10 mg. След като наблюдава реакцията на пациента към лекарството, психиатърът може да реши да увеличи дозата или да я намали.

Важно е пациентът да не взема свои собствени решения за увеличаване на дозата или спиране на лекарството. Ако лекуваното лице се чувства добре, терапията трябва да продължи и всички промени трябва да се консултират с лекар. Ако получите нежелани реакции, първо трябва да се обадите на Вашия лекар и никога да не спирате да приемате лекарството внезапно, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго. Внезапното прекратяване на терапията може да доведе до симптоми на отнемане на лекарството.

Според многобройни клинични проучвания, ефектите от лечението с есциталопрам могат да се видят много по-бързо, отколкото с циталопрам или други СИОЗС. Подобряване на състоянието на пациента може да се очаква след 1 седмица от приема на лекарството. Разбира се, скоростта на реакция зависи индивидуално от пациента и стадия на неговото заболяване.

Есциталопрам - противопоказания

Есциталопрам не трябва да се използва:

  • ако сте свръхчувствителни към есциталопрам, циталопрам или която и да е друга съставка на лекарството.
  • ако пациентът вече се лекува с други SSRI антидепресанти или неселективни необратими инхибитори на моноаминоксидазата (МАО).
  • с употребата на други лекарства, като серотонинергични лекарства, неселективни МАО инхибитори, селективни обратими МАО инхибитори, трябва да се внимава. Във всички изброени по-горе случаи пациентът е изложен на риск от развитие на серотонинов синдром. Това е състояние, при което в тялото има твърде много серотонин. Неговите симптоми са: възбуда, мускулен тремор, конвулсии и хипертермия. Това е много сериозно и животозастрашаващо състояние. Ако пациентът развие такива симптоми, лекарството трябва да се преустанови и да се започне симптоматично лечение в интензивно отделение.
  • при пациенти с удължен QT или вроден синдром на удължен QT. Прилагането на лекарството при пациенти, които също приемат съпътстващи лекарства, които удължават QT интервала, не се препоръчва.

Есциталопрам - предпазни мерки

  1. В Полша лечението с есциталопрам е одобрено за хора над 18 години. Това се дължи на повишения риск от суицидно поведение при млади хора, юноши и деца. Те включват мисли за самоубийство, самонараняване и опит за самоубийство. Освен това при юноши и деца в клинични проучвания са забелязани агресивно поведение, враждебност и гняв. Тъй като ефектите от приложението на есциталопрам при деца и юноши не могат да бъдат напълно предвидени, се препоръчва лечение на тези възрастови групи с това веществоне е препоръчително. Не само е продиктувано от риска от мисли за самоубийство, но и поради непредвидимото влияние на това лекарство върху умственото и емоционалното развитие на подрастващите и децата. Млади хора, които имат мисли за самоубийство преди лечението, не трябва да приемат есциталопрам, тъй като те могат да се влошат по време на първия период на лечение.
  2. Есциталопрам може да влоши тревожността при пациенти, лекувани за паническо разстройство или социално тревожно разстройство по време на първия период на лечение. Лекарят трябва да следи състоянието на пациента и да позволи на пациента да се свърже с него в случай на тежък пристъп на тревожност.
  3. Ако пациентът е имал анамнеза за гърчове, страда от епилепсия или гърчът е настъпил след прилагане на лекарството, лекарството трябва да бъде преустановено и стратегията на лечение да се промени с различно вещество.
  4. Може да почувствате повишаване на апетита, докато приемате есциталопрам. Тази информация е особено важна за пациенти с диабет. Лекарят трябва да прецени дали това лекарство е подходящо за пациента, ако има риск от влошаване на нивата на кръвната захар при диабетици.
  5. Един от страничните ефекти на есциталопрам е кървене в кожата. Може да се появи екхимоза или пурпура. Рискът от този страничен ефект е, че пациентът приема едновременно антикоагуланти. Лекарствата, които също намаляват съсирването на кръвта, включват ацетилсалицилова киселина, нестероидни противовъзпалителни средства и трициклични антидепресанти, TLPD. Ако човек приема такива лекарства, той/тя трябва да информира лекаря. Пациенти с хеморагична диатеза не трябва да се лекуват с есциталопрам.
  6. Лечението на пациенти със сърдечни заболявания и глаукома с есциталопрам трябва да се извършва с повишено внимание.
  7. Пациентите, които приемат есциталопрам, не трябва да приемат билковите лекарства за жълт кантарион.
  8. При продължителна терапия или рязко спиране на лечението симптомите на отнемане могат да включват замаяност, сензорни нарушения, нарушения на съня, тревожност, гадене, изпотяване, главоболие, раздразнителност, емоционална лабилност и зрителни нарушения. Тези симптоми обикновено имат преходен характер. За да се избегне тази реакция на тялото към оттеглянето на есциталопрам, се препоръчва лекарството да се изтегля постепенно. Решението как да спрете приема на лекарството се взема от лекуващия лекар.
  9. Лечението с есциталопрам не се препоръчва по време на бременност или кърмене.

Есциталопрам - странични ефекти

Страничните ефекти са най-тежки през първите седмици от лечението. С напредването на терапията те губят своята интензивност.

Най-честите странични ефекти на есциталопрам включват:

  • намалениеапетит
  • тревожност, нервност
  • намаляване на либидото
  • сънливост или безсъние
  • замаяност
  • тремор и парестезии
  • синузит
  • прозяване
  • диария
  • запек
  • повръщане
  • сухота в устата
  • повишено изпотяване.

Ако се съмнявате дали даден симптом е нежелана лекарствена реакция, консултирайте се с лекар или фармацевт.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве