Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Сертралинът е активно вещество на популярния препарат Zoloft. Сертралинът е едно от най-често предписваните лекарства за ЦНС поради неговото действие при психични заболявания с различна етиология.

Сертралин - действие

Сертралинпринадлежи към групаталекарства със съкращението SSRI . Това са инхибитори на обратното захващане на серотонина и тяхното действие води до увеличаване на количеството серотонин в мозъка.

Сертралинът е селективен към рецепторите за обратно захващане на серотонин, с малък ефект върху други рецептори в мозъка. Той има малък ефект върху обратното захващане на норепинефрин и допамин, докато дългосрочното приложение на сертралин (което може да е необходимо при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство) причиняванамаляване на броя и чувствителността на норадренергичните рецептори в мозъка . Това обаче е ефектът, който предизвикват повечето антидепресанти, използвани при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство.

Това, което отличава сертралина от другите антидепресанти (по-специално трицикличните антидепресанти) е липсата му на афинитет към мускариновите, други серотонинови, допаминергични, адренергични, хистаминови, GABA или бензодиазепинови рецептори. В резултат на това сертралинима по-малко странични ефектиот лекарствата, които действат върху множество рецептори в мозъка.

В клинични проучваниясертралин не показва никакъв потенциал за пристрастяване . Пациентите не изпитват седация или хиперактивност след прием на сертралин. Благодарение на това не оказва значително влияние върху способността за шофиране или психомоторното представяне. Въпреки това, през първите седмици от лечението пациентите трябва да бъдат внимателни, когато извършват тези дейности.

Сертралин - показания

Сертралин се използва за лечение на:

  • епизода на тежка депресия, също за предотвратяване на рецидив,
  • паническо разстройство, най-често в комбинация с други лекарства, които имат по-бързо време на действие в случай на паническа атака (анксиолитици),
  • обсесивно-компулсивни разстройства както при възрастни, така и при деца от 6-годишна възраст,
  • социално тревожно разстройство,
  • на посттравматично стресово разстройство (ПТСР).

сертралин -противопоказания

Сертралин не може да се използва, ако пациентът есвръхчувствителен към активното вещество .

Сертралин не може да се използва заедно с:

  1. Инхибитори на моноаминоксидазата (МАО):необратим МАО (напр. селегилин), обратим селективен МАО (маклобемид), обратим неселективен МАО (напр. линезолид). Забраната за употреба на сертралин с гореспоменатите се дължи на риска от серотонинов синдром при пациента. Това е сериозно състояние, при което човекът има твърде много серотонин в тялото си. Проявява се от мускулен тремор,психомоторна възбуда и хипертермия .
  2. Пимозид.Сертралинповишава кръвните нива на пимозид с около 35% . Това може да увеличи вероятността от странични ефекти от пимозид.

Сертралин - предупреждения и взаимодействия

При употребата на SSRIs съществува риск от серотонинов синдром. Рискът се увеличава, когато пациентът приема едновременно други антидепресанти (серотонинергични антидепресанти, амфетамини, триптани) или лекарства, които нарушават метаболизма на самия серотонин (МАО инхибитори).Рискове, свързани с употребата на антипсихотици, допаминови антагонисти или опиоиди със сертралин .

Сертралин може да причини удължаване на QT интервала. Трябва да се внимава при наличие на хипокалиемия, хипомагнезиемия или сърдечно заболяване, тъй като тези фактори допълнително предразполагат към удължаване на QT интервала.

Хората под 25-годишна възраст трябва да се лекуват с повишено внимание през първите седмици от лечението, тъй като тази възрастова група има по-висок риск от опит за самоубийство в началото на терапията.Хората, които преди това са били диагностицирани със суицидни тенденции, не трябва да приемат СИОЗСОсвен това при деца, лекувани за обсесивно-компулсивно разстройство със сертралин, са документирани пристъпи на агресия, прояви на бунт и гняв. Лекарят трябва да инструктира лицата, които се грижат за пациентите, и самия пациент за възможността за подобно поведение и да предложи незабавен контакт с лекаря, ако такова поведение се наблюдава.

Употребата на сертралин за лечение на необсесивно-компулсивни разстройства (напр. депресия при деца и юноши) също не се препоръчва, тъй като няма данни за ефектите на това лекарство върху бъдещото развитие на детето (не само психически, но и физически). ). Решението за започване на лечение с това лекарство трябва да бъде взето от психиатър.

В клинични проучвания е наблюдавано, чесертралин може да причини смущения при някои пациентисексуален . Обикновено те са временни и проблемът изчезва с хода на терапията, но понякога симптомите продължават по-дълго (дори след спиране на лекарството).

Сертралин може да причини необичайно съсирване на кръвта, което се проявява чрез синини или пурпура в субекта. Ако пациентът приема едновременно антикоагуланти, той трябва да информира психиатъра за този факт, тъй като включването на сертралин в терапията може да включва риск от кръвоизлив, например от стомашно-чревния тракт или гинекологичен. Нестероидните противовъзпалителни средства и ацетилсалициловата киселина са сред лекарствата, които променят нормалното време на съсирване и имат антиагрегиращ ефект върху тромбоцитите. Тези лекарства трябва да се приемат с повишено внимание, докато приемате сертралин. Пациенти с анамнеза за нарушения на кървенето в резултат на заболяване или генетични състояния трябва да бъдат под постоянни медицински грижи по време на лечението с това съединение.

Хипонатриемия (твърде ниски нива на натрий в организма) е често срещана при пациенти, приемащи SSRI (включително сертралин). Това емного сериозно състояние и причинява приблизително 40 процента отелектролитни нарушения при пациенти със SOR. Рискът от хипонатриемия е по-голям при пациенти в напреднала възраст и при тези, лекувани с диуретини. Симптомите на хипонатриемия включват, но не се ограничават до главоболие, затруднена концентрация, загуба на памет, объркване и слабост.

Не спирайте внезапно приема на сертралин. Най-добре е постепенно да намалявате дозата на лекарството под лекарско наблюдение до пълното му прекратяване. Това ще намали риска от симптоми на отнемане.

Не трябва да пиете сок от грейпфрут, докато приемате сертралин . Тази напитка може да повиши плазмената концентрация на сертралин, което увеличава риска от странични ефекти.

Хората с анамнеза за закритоъгълна глаукома или фамилна анамнеза за глаукома трябва да се лекуват с повишено внимание със сертралин, тъй като лечението може да доведе до повишаване на вътреочното налягане и влошаване на симптомите на глаукома.

Не трябва да пиете алкохол по време на лечението

Бременните жени не трябва да използват лекарството, освен ако клиничното състояние не го оправдава и ползите от лечението надвишават всички възможни рискове. Същото важи и за жени, които кърмят. Ако е необходимо лечение, най-безопасно е да спрете кърменето.

Сертралин - дозировка

Лечението зависи от основното заболяване. Лекарят преценява:

  • тежест на заболяването,
  • реакция на пациента към лекарството,
  • възраст,
  • соматични заболяваниясъвместно съществуване.

Обикновено терапията започва с 25 mg . След една седмица дозата се увеличава. Минималният интервал между промените на дозата е една седмица. Максималната доза сертралин е 200 mg.

Ефектът от лекарството може да се наблюдава след една седмица употреба, докато пълният терапевтичен ефект изисква по-продължително лечение.

Сертралин се приема веднъж дневно, сутрин или вечер. За предпочитане по едно и също време на деня. Лекарството може да се прилага със или без храна.

Сертралин - странични ефекти

Най-честите нежелани реакции включват:

  • намаляване или повишаване на апетита,
  • безсъние,
  • възбуда,
  • намаляване на либидото,
  • нервност,
  • деперсонализация,
  • кошмари,
  • замаяност,
  • сънливост,
  • главоболие,
  • треперене,
  • зрително смущение,
  • шум в ушите,
  • горещи вълни,
  • прозяване,
  • гадене,
  • диария,
  • лошо храносмилане,
  • запек,
  • прекомерно изпотяване,
  • еректилна дисфункция

Източници:

  • Резюме на характеристиките на продукта за Zoloft, достъп до 28 юни 2021 г.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве