Болестите на дванадесетопръстника засягат целия организъм, тъй като въпреки че е малък, дванадесетопръстника играе важна роля в храносмилателната система. Ако почувствате внезапна и остра болка в горната част на корема, излъчваща се към гръбначния стълб, проверете за дуоденална язва, дуоденит или дуоденогастрален рефлукс.

Болестите на дванадесетопръстникаимат сериозни последици за функционирането на цялата система. Въпреки чедванадесетопръстникае дълъг само 25 см (т.е. приблизително 12 инча), той играе важна роля в тялото. Вътре има канали, които водят общата жлъчка (латинскиductus choledochus ) и панкреатичния канал (латинскиductus pancreaticus ), пренасящи храносмилателни ензими заедно с жлъчката . В резултат на това храната, частично усвоена в стомаха, се „обработва“ допълнително и съдържащите се в нея хранителни вещества могат лесно да се абсорбират от тялото в други части на тънките черва.

Дуоденогастрален рефлукс

Дуоденогастрален рефлуксе функционално разстройство на стомашно-чревния тракт. Алкалното съдържание на дванадесетопръстника заедно с жлъчните соли, вместо да се премести в тънките черва, се връща обратно в стомаха. Там се смесва с храносмилателни киселини и има токсичен ефект върху лигавицата на този орган.

  • Симптоми: киселинен рефлукс се проявява с болка в горната част на корема, придружена от повръщане с жлъчка.
  • Причини: възможни нарушения в работата на нервите, достигащи до дванадесетопръстника и жлъчните пътища (следователно рефлуксът е често срещан при пациенти след отстраняване на жлъчния мехур).
  • Диагноза: се прави въз основа на радиоизотопни тестове (т.нар. Hida тест). Пациентът яде храна, съдържаща изотопен маркер, който оцветява съдържанието на дванадесетопръстника, което след това се вижда на рентгеновата снимка, направена по-късно. Може да се види дали съдържанието на дванадесетопръстника се регургитира в стомаха. Изследването на билитек тип също може да бъде полезно. Това е измерване на количеството жлъчка в стомаха през деня. Извършва се със сонда (вкарва се през носа в стомаха под местна анестезия), свързана към рекордер с размер на Walkman. Ако жлъчката се отдръпне от дванадесетопръстника, тя ще забележи, че количеството в стомаха се увеличава.
  • Терапия: рефлуксът обикновено се лекува с лекарства, които ускоряват перисталтиката на стомашно-чревния тракт,потискат секрецията на стомашни сокове и неутрализират жлъчните соли. Сравнително рядко рефлуксът се лекува хирургично.

Възпаление на дванадесетопръстника

Често предхожда язви на дванадесетопръстника.

  • Симптоми:Обикновено това са внезапна и доста остра епигастрална болка, понякога излъчваща към гръбначния стълб.
  • Причини:най-честите симптоми са резултат от киселинност, стрес и употребата на определени лекарства, например салицилати, антиревматични средства. Те причиняват хиперемия, подуване и дори леко увреждане на лигавицата на дванадесетопръстника, т.е. ерозии. Ако се вслушате в предупредителните сигнали, раните могат да станат или по-големи, или по-дълбоки. Болестта става хронична или води до язви.
  • Диагноза:диагнозата се поставя на базата на гастроскопия. Гастроскопията се състои във факта, че ендоскоп се вкарва в дванадесетопръстника (през устната кухина, хранопровода и стомаха) при локална анестезия на фаринкса или по-често при кратка анестезия. Това е вид оптична сонда, която ви позволява много точно да видите стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Гастроскопията позволява на лекар-специалист да локализира и оразмерява всяка рана.
  • Терапия:най-важното при заболявания измъчване на храносмилателната система е лесно смилаемо диета, която позволява възстановяването на увредената лигавица. Също така е важно напълно да се откажете от цигарите и алкохола и да приемате лекарства, които инхибират секрецията на стомашни сокове или неутрализират солната киселина.

язви на дванадесетопръстника

Язвата обикновено се намира в дуоденалната луковица, частта, която е най-близо до стомаха. Заболяването се влошава през есента и пролетта, т.е. в периоди на сезонно лошо настроение и отслабване на организма.

  • Симптоми:остри епигастрални болки, появяващи се около 2 часа след хранене. Язвите често се усещат през нощта. Те са т.нар гладни болки. Симптомите могат да бъдат придружени от повръщане, гадене и киселини.
  • Причини : стрес, нередовно хранене, цигари и алкохол. Поради продължително нервно напрежение, стомахът произвежда твърде много храносмилателни сокове, а соковете на дванадесетопръстника не са в състояние да ги неутрализират. Ако се храните нередовно и облекчавате напрежението, като пушите още една цигара, водите до локална исхемия на лигавицата на дванадесетопръстника. Тогава то става податливо на действието на стомашните киселини, които започват да усвояват стените му. Ефектът от такъв процес е един - ерозия. С течение на времето ерозията може да достигне размера на зърно пипер или камъкчереши. Причината за язва може също да бъде инфекция с един от подтиповете на бактериалния щам,helicobacter pylori . Има също така, inter alia, чрез контакт с домакина, например по време на целувка.
  • Диагноза : поставя се на базата на гастроскопия. Наличието наhelicobacter pyloriможе да се потвърди с тест, наличен в аптеките (т.нар. хеликотест, отпускан без рецепта). Най-точно обаче е хистопатологичното изследване на участък от лигавицата.
  • Лечение : обикновено продължава 6 - 12 седмици. Абсолютно необходимо е да се откажете от цигарите и алкохола и да промените диетата; Яжте пет леки хранения на ден и избягвайте лютите подправки. Лекарят също така предписва лекарства, които потискат секрецията на стомашни сокове и антибиотици.
  • Усложнения:най-често срещаното е кървенето, което се случва, когато язвата е близо до кръвоносен съд и, докато нараства, тя се отваря и кърви вътрешно. Това се проявява с внезапно неразположение, слабост, прашно повръщане и катранени изпражнения. След това е необходима ендоскопска процедура, тоест поставяне на сонда с оптично влакно и набор от микроинструменти в дванадесетопръстника. Язвите се инжектират със средства, които спират кървенето. Обикновено се извършва без анестезия.Пренебрегването на предписаното лечение може да доведе и до перфорация на язвата и изливане на стомашното съдържимо в перитонеалната кухина – т.нар. остър перитонит. Тогава е необходима бърза операция. Мястото на пункция се зашива и перитонеалната кухина се почиства. Този вид усложнение често се свързва със заплаха за живота на пациента.

Категория:

Гастрология