Счупеният нос е по-сериозен, отколкото изглежда. Травмите могат да засегнат не само носа, но и съседните структури – очната кухина, очната ябълка, синусите, устата и ухото. Дори мозъкът може да бъде увреден. Какви са симптомите на фрактура на носа (със и без изместване)? Как протича лечението? Какви са усложненията след този вид нараняване?

Счупеният носе често срещано нараняване в спешното отделение. Носът е деликатна структура, която много лесно се поврежда. Всички негови компоненти са изложени на механични наранявания, т.е. меките тъкани (кожата на външния нос), хрущялите (хрущялната част на носната преграда) и костите (кости, които изграждат носа и костите на носната преграда).

Счупен нос - как става това?

Счупеният нос обикновено е резултат от нараняване, което може да настъпи при пътнотранспортно произшествие или падане. Счупването на носа също е често срещан резултат от битки. Този тип нараняване обаче най-често се получава по време на контактни спортове, особено бокс.

Счупен нос - симптоми

При затворена фрактура на носа раната е практически невидима, забелязва се само изместването на костите в носа.Отворена фрактура на носасе характеризира със забележимо изкривяване на носа, изместване настрани или образуване на вдлъбнатина ("седло") в горната му част. В този случай костни или хрущялни фрагменти пробиват кожата и се виждат. Придружаващите симптоми са:

  • силна болка в носа и околността и дори в главата;
  • кървене от носа, което е резултат от увреждане на кръвоносните съдове (лигавицата на носната кухина е много кръвоснабдена);
  • хематом около носа и под очите. Този симптом не трябва да се приема лекомислено, тъй като може да показва фрактура на основата на черепа;
  • подуване, което причинява проблеми с дишането и нарушено обоняние;
  • сълзене на очите;
Важно

Счупеният нос може да нарани мозъка!

Счупеният нос може да увреди мозъка. Така че, ако след нараняването (дори след 7-10 дни) се появят симптоми, които показват мозъчна травма:

  • изтичане на бистра течност от носа;
  • гадене и повръщане;
  • замаяност и главоболие;
  • загуба на съзнание;
  • увреждане на паметта;

принадлежи катоотидете на лекар възможно най-скоро!

Счупен нос - първа помощ

В случай на леки наранявания, без кървене, просто поставете лед, увит в кърпа, към носа си и посетете лекар. Ако се появи кървене от носа, то трябва да се спре възможно най-скоро. Много обилно кървене от носа може да доведе до хеморагичен шок, който е животозастрашаващ. Първо, седнете пострадалия на стол с глава наклонена напред (никога назад, тъй като кръвта, която тече по гърлото, може да се задави). След това приложете натиск върху носа (за около 10 минути) и инструктирайте пострадалия да диша внимателно през устата. Студен компрес на носа също е полезен, тъй като свива кръвоносните съдове по кожата и по този начин намалява притока на кръв към носа. В този случай трябва да отидете в спешното отделение възможно най-скоро.

Счупен нос - диагноза

Диагнозата се поставя на базата на рентгенова снимка на носа, която визуализира фрактурата и изместването на костите и хрупкавостта на носа. В зависимост от обстоятелствата на инцидента лекарят може да реши да направи рентгенова снимка на гръбначния стълб. Ако се подозира увреждане на основата на черепа, се извършва и компютърна томография на главата.

Счупен нос - лечение

Ако носът есчупен, няма изместване , деформация и нарушена проходимост, обикновено е достатъчно ръчно регулиране на костта и поставяне на тампонада, за да обездвижите установените структури.

Фрактура на носа с изместванеизисква корекция по време на процедурата. Най-добре е обаче да го отложите, докато изчезне отока, което замъглява образа на фрактурата и пречи на правилното позициониране на носа. Обикновено протича 7-14 дни след нараняването при възрастни и до 7 дни при деца. След това време се образуват костни сраствания, които пречат на правилното провеждане на процедурата. Тогава може да се направи само септопластика или пластична хирургия на носа.

Позиционирането на носаможе да се извърши чрез затворения метод. След това лекарят анестезира носа отвътре и използва инструментите, за да постави костите на място. Ако в резултат на нараняването костни фрагменти са заклинени или преградата на носа е счупена / изкривена, препоръчително е да отворите носа. Изместената фрактура на носа също изисква хирургична корекция под обща анестезия. След регулиране на носните кости е необходимо да се стабилизират фрактурираните фрагменти чрез поставяне на предната тампонада (отстранява се 3-5 дни след процедурата) и външно имобилизиране

Вашият лекар често ще предписва антибиотици за предотвратяване на инфекция, както и лекарства за намаляване на отока и болкоуспокояващи.Освен това, след процедурата избягвайте контакт с пациенти с инфекция на горните дихателни пътища.

Счупен нос - усложнения

Ако има необичайно сливане на костите, могат да се развият усложнения като изкривяване на носната преграда, което да доведе до проблеми с дишането и нарушено обоняние. Усложнение след фрактура на носа може също да бъде инфектиран хематом и абсцес. В резултат на наранявания на лицевите кости е възможно и увреждане на близките синуси. Късните усложнения включват изкривявания и деформации на носната пирамида или носната преграда.

Категория:

Гръбначен стълб, кости, стави