Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Човешките зали са пространства, пълни с въздух, които се намират вътре в черепа. Има четири вида от тях: максиларни синуси, фронтални синуси, етмоидни синуси и клиновидни синуси. Какви са функциите на синусите? Освен добре познатия синузит, какви заболявания могат да бъдат засегнати околоносните синуси? Какви лечения се използват за най-честите заболявания на синусите?

Синусите(параназални синуси) са структури вътре в лицевия скелет, които се свързват директно с носната кухина. Има четири различни вида от тях, но структурата на всеки от параназалните синуси е подобна.

Zatoki: строителство

Синусите всъщност са инвагинации на лигавицата (които произхождат от носната кухина) в различните структури на лицевия скелет. Те са предимно пълни с въздух, с изключение на него - при нормални условия - има и малко количество секрет в синусите.

Лигавицата, която покрива синусите, обикновено е розова на цвят. В него има четири различни типа клетки. Те са:

  • ресничести поддържащи клетки
  • поддържащи клетки без реснички
  • бокалови клетки
  • основни клетки

Zatoki: развитие

Първите процеси, свързани с образуването на синусите, се случват много рано, още в първите етапи от живота на плода. Те обаче продължават дълго време: развитието на синусите продължава много години след раждането, докато достигнат окончателните си размери и форма през второто десетилетие от човешкия живот.

отделения: типове

При хората има четири двойки различни синуси. Те са:

  • максиларни синуси: най-големият от всички параназални синуси, те са разположени под очите (по-стриктно в рамките на челюстните кости) и се свързват с носната кухина през полулунния хиатус, средният обем на всеки от максиларните синуси е приблизително 24 см 3
  • фронтални синуси: разположени над очите (в рамките на челните кости), свързани с носната кухина чрез челно-носния канал, капацитетът на един фронтален синус обикновено варира от 8 до 23 cm3
  • етмоидни клетки: група от няколко различни въздушни структури, разположени в рамките на етмоидната кост, те се простират между очите и носа, комуникират с носната кухина, напр. сс полулунна пауза
  • клиновидни синуси: те са разположени в клиновидната кост, те напускат горната част на носната кухина, обемът на единичен сфеноиден синус е около 3 cm3

Zatoki: роля

Функцията на параназалните синуси вече е задавана от много различни изследователи. Не беше ясно обаче за какво са отговорни тези структури. Потенциалните функции на синусите могат да бъдат:

  • загряване и овлажняване на въздуха, който влиза в тялото през носа
  • участие в приемането на обонятелни стимули
  • защита на структурите на главата срещу наранявания
  • участие в процесите на топлоизолация на черепните конструкции
  • намаляване на черепно-лицевото тегло
  • участие в създаването и получаването на речта на други хора

Възпалението е най-честото заболяване на синусите

Заболяванията, които могат да включват тези структури, са много по-известни от функцията на синусите. Най-известното от тях е възпалението на околоносните синуси.

Синузитът може да бъде причинен от инфекция (вирусна, бактериална или гъбична) или алергия. Хормоналните нарушения и страничните реакции след прием на различни лекарства (ринит) също могат да допринесат за този проблем.

Има два вида на това заболяване:

  • остър синузит (продължаващ до 3 седмици)
  • хроничен синузит (продължаващ повече от 3 седмици)

Основните симптоми на синузит са:

  • оплаквания от болка, локализирани в главата (на различни места в зависимост от това кои синуси са засегнати - например болката в челото може да показва възпаление на фронталния синус)
  • свръхчувствителност на лицето към докосване или натиск
  • запушване на носа

В допълнение към споменатите, синузитът може да бъде свързан и с повишаване на телесната температура, смущения в обонянието, поява на болка след заемане на определени позиции на тялото (например поява на главоболие при накланяне) и потока от секрети по задната част на гърлото

синуси: други заболявания

Освен възпаление, в синусите могат да се развият и други заболявания. Сред тях си струва да се спомене, например, полипи на околоносните синуси. Те се появяват, когато лигавицата на синусите е увеличена. Синузитът може да допринесе за развитието на полипи, но също и алергични заболявания, астма и кистозна фиброза.

Друго медицинско състояние, свързано със синусите, са синусните кисти. Образуването им се благоприятства преди всичко от наличието на гъста слуз вътре в синусите. Дориза дълго време синусовите кисти могат да бъдат напълно асимптоматични. След известно време обаче те могат да доведат до появата на подобни заболявания като при синузит.

Неоплазми могат да се развият и в синусите. Това обаче са изключително редки ситуации. От всички случаи на злокачествени новообразувания, тези, разположени в синусите, представляват по-малко от 1%. Ракът на синусите се среща главно при пациенти на възраст между 40 и 70 години и мъжете са по-склонни да ги развият.

Синуси: тестове, извършвани при съмнение за заболявания на синусите

В ситуация, в която пациент се яви на лекар със симптоми, предполагащи заболяване на синусите, УНГ прегледът е от първостепенно значение. При прегледа най-важното нещо е риноскопията, тоест ендоскопията на носната кухина. Това може да стане с използването на класически метален спекулум, както и с помощта на ендоскоп (който позволява по-добра визуализация на възможни патологии).

Когато има подозрение, че пациентът има полипи или синусови кисти, може да е подходящо да се направи изобразяване на синусите, като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Ако подозирате, че проблемът със синусите на пациента се дължи на инфекция, може да се вземе проба от синусовата течност на пациента. Предава се за микробиологични изследвания, които могат да доведат до определяне на точната инфекция при пациента, както и до избор на подходящо лечение.

Синуси: лечение на заболявания на синусите

При лечението на заболявания на синусите могат да се използват фармакотерапия и специализирани лечения. В първия случай на пациента могат да бъдат предписани антибиотици (при бактериален синузит) или лекарства, които намаляват производството на секрет (т.е. вещества, които свиват кръвоносните съдове в носната кухина и синусите, като например оксиметазолин).

В допълнение към заболявания на синусите се използват и инхалации с използване на различни вещества (напр. натурални етерични масла), интраназални препарати на глюкокортикостероиди, антихистамини или хипертонични разтвори на морска сол.

Въпреки това, както остър синузит може да бъде излекуван с фармакотерапия, други интервенции трябва да се прилагат при пациенти с полипи, синусови кисти или хроничен синузит.

В случай на такива проблеми може да се наложи операция. Пример за операция на синусите е функционалната ендоскопска хирургия на синусите.

По време на него е възможно например да изтриетесъществуващи в синусовите полипи на пациента, но също и разширяване на отворите на отделни от тези структури (което може да доведе до подобряване на състоянието на пациенти с хроничен синузит).

Източници:

  1. Анатомия на човека. Учебник за студенти и лекари, изд. II и допълнено от W. Woźniak, изд. Urban & Partner, Вроцлав 2010
  2. Амийт Сингх, Анатомия на параназалните синуси, 8 декември 2022 г., Medscape; онлайн достъп: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
  3. Глен Т. Портър, Франсис Б. Куин, Параназални синуси: Анатомия и функция, Медицински клон на Университета на Тексас, Катедра по отоларингология, Галвестън, Тексас Grand Rounds Презентация януари 2002 г.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

ENT