Миелодиспластичните синдроми (MDS) са група неопластични заболявания на хемопоетичната система. Миелодиспластичните синдроми са малко известни и са по-чести от левкемията. Какви са причините и симптомите на миелодиспластичните синдроми? Какво е лечението? На тези и други въпроси отговаря проф. Wiesław Jędrzejczak, ръководител на катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести в Медицинския университет във Варшава, и д-р Кшищоф Mądry от Медицинския университет във Варшава.

Миелодиспластични синдроми(MDS - миелодиспластичен синдром) е група от хематопоетични неоплазми, характеризиращи се с дисплазия (структурни аномалии) и хиперплазия (хиперплазия) на костната парадоксална недостатъчност един или повече видове клетки в периферната кръв

- MDS е заболяване, в хода на което свръхпроизводството на ракови клетки се компенсира от преждевременното им, прекомерно умиране - обяснява проф. Wiesław Jędrzejczak.

Миелодиспластичните синдроми са идентифицирани едва през 70-те години на миналия век. Преди това се говореше за „предилевкемични състояния” – каза проф. Wiesław Jędrzejczak, ръководител на катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести на Медицинския университет във Варшава, на конференцията „Хематология – миелодиспластични синдроми“. Някои пациенти развиват левкемия с течение на времето.

Миелодиспластичните синдроми засягат предимно хора над 60-годишна възраст. В Полша годишно се диагностицират около 2000. болен. Средната възраст на пациентите с MDS е 70 години. Те обаче могат да бъдат намерени и при млади хора. При по-младите хора, за разлика от възрастните, протичането на заболяването се характеризира с по-голяма агресивност с кратък период на оцеляване и по-голям процент на трансформация в левкемия.

Миелодиспластични синдроми - причини и рискови фактори

Миелодиспластичните синдроми са резултат от генетично заболяване - например загуба на част или цялата хромозома, прехвърляне на част от генетичния материал към друга хромозома, наличие на излишък от хромозома или комбинация от такива промени.

Рисковите фактори за MDS включват, наред с други излагане на контакт с продукти за растителна защита, изкуствени торове, тежки метали, тютюнев дим. Пациентите могат също да развият миелодиспластични синдромилекувани преди това с йонизиращо лъчение (лъчетерапия) и цитостатици (лекарства, използвани за лечение на рак). Това е особено вярно за алкилиращи агенти и инхибитори на топоизомеразата.

Миелодиспластични синдроми - симптоми

Както обяснява Кшищоф Мондри, д-р, доктор от Медицинския университет във Варшава, симптомите на миелопластичните синдроми са свързани с:

1) анемия, т.е. дефицит на червени кръвни клетки (малък брой червени кръвни клетки засяга до 80-90% от пациентите):

  • слабост
  • влошаване на толерантността към упражнения
  • бледност
  • нарушения на концентрацията
  • сънливост

Тези симптоми обаче не са типични за MDS. Те може да са свързани с дефицит на желязо, витамин В12 – казва д-р Уайз. На свой ред проф. Jędrzejczak добавя, че анемията може да бъде причинена от загуба на кръв в резултат на рак на храносмилателната система, като рак на стомаха или дебелото черво.

2) намаляване на броя на тромбоцитите:

  • петехии
  • синини без наранявания
  • други характеристики на хеморагична диатеза

3) намаляване на броя на неутрофилите:

  • чести, повтарящи се инфекции

Миелодиспластични синдроми - диагноза

Рутинният кръвен тест (трябва да се прави поне веднъж годишно) може да помогне за диагностицирането на състоянието. Въпреки това, в много случаи миелодиспластичните синдроми се диагностицират погрешно като анемия. Случва се по тази причина човек с МДС да приема дълго време добавки с желязо или витамин В12. Окончателната диагноза се поставя въз основа на цитогенетично изследване (изследване на хромозоми).

Миелодиспластични синдроми - лечение

По-голямата част от пациентите не отговарят на изискванията за трансплантация на хематопоетични клетки поради тяхната напреднала възраст и съпътстващи заболявания - обяснява д-р Кшищоф Мондри. Трансплантация на костен мозък, която е натоварваща за организма, е възможна само при млади хора, чийто организъм е достатъчно силен. Въпреки това, линията на "младостта" все още се измества и в наши дни трансплантациите се извършват дори при 60-годишни. За съжаление от МДС страдат предимно хора над 60 години. Тези хора получават лечение, насочено към удължаване на живота и облекчаване на симптомите на заболяването. Концентратите на червените кръвни клетки се преливат, а на някои пациенти се дава еритропоетин, за да се стимулира производството на тези кръвни клетки. Въпреки това, излишното натрупване на желязо в тялото също може да причини проблеми. Ето защо се използват лекарства, благодарение на които не се налага често да преливате кръвни клетки и които удължават живота.

Опасните ракови заболявания на кръвта се разпознават твърде късно в Полша

Източник: lifestyle.newseria.pl

Категория:

Онкология