Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Те често се наричат безлично: персонал. Персоналът са акушерки, лекари, санитарки – всеки от тези хора има роля в родилната зала. Вижте кой ще се грижи за вас по време на раждането ви.
Най-важната задача, разбира се, ви предстои.Ражданетое преди всичко вашето усилие, упорита работа, увенчана с голяма награда. Но няма да сте сами,акушерки в болницатаи лекарите са там, за да ви помогнат. Какво е точното разпределение на задачите им?
В отделението за спешна помощ преди раждането
Първият контакт с болницата се осъществява в т.нар спешно отделение - мястото, където пациентите се приемат в болницата. Първо трябва, за съжаление, да се погрижите за формалностите, но без това не можете. Дежурната акушерка тук ще ви попита за вашите данни и ще ви даде болнична карта, трябва да й покажете документите и резултатите от изследванията. След това в кабинета, намиращ се в спешното, ще бъдете прегледани гинекологично и – дори за кратко – ще се следи сърдечният ритъм на бебето (засега няма запис, единственото нещо е да се установи дали бебето е добре). Тези изследвания се извършват от акушерка или лекар. Въз основа на изследването ще бъде взето решение дали ще се върнете вкъщи, ще останете в отделението по патология на бременността (не позволявайте това име да ви плаши - всички жени, чието раждане все още не е започнало), или ще отидете в родилна зала. В последния случай акушерката в спешното отделение ще отведе вас - и вашия партньор, ако възнамерявате да раждате заедно - до родилния блок.
Според експертПавел Кубик, д-р, д-р, специалист по акушерска гинекология, Институт на майката и детето във ВаршаваКой присъства при цезарово сечение?
В момента по-голямата част от операциите по цезарово сечение се извършват под регионална анестезия, докато пациентът е в съзнание. Кой може да очаква в операционната? За цезарово сечение е необходимо присъствието на двама гинеколози - единият е оператор, а другият асистент. Те се подпомагат от медицинска сестра, която дава и контролира хирургическите инструменти. Разбира се, през цялото време се изисква анестезиолог, чиято задача е анестезия преди процедурата и постоянно наблюдение на състоянието на пациента по време и след операцията. Анестезиологът има анестезиологична сестра, която да помага. Веднага след раждането на новороденото то се преглежда от неонатолог.
В родилната зала
В зависимост от болницата, вие или ще се озовете в стаята, където ще се проведе цялото раждане, или в стаята, където ще прекарате първия период на раждане - може да има няколко жени, които раждат там в същото време. Обикновено има 2-3 акушерки на смяна в болницата и те се грижат за всички родилки според нуждите - не е така, че ще ви бъде назначена една конкретна акушерка за цялото раждане (освен ако не сте си уговорили час с акушерката индивидуално - това е платена услуга, достъпна само в някои болници). Акушерката ще ви помогне да се почувствате като у дома си в родилната зала (време е да се преоблечете в риза), да зададете няколко въпроса, да поставите болнична карта за вашето бебе и с вашите документи ще отидете в лекарската стая, където тя ще докладва накратко за ситуацията - кажете му докъде върви раждането, раждате и т.н.
След като получи първоначална информация от акушерката, Вашият лекар ще дойде да Ви види, за да има своя собствена преценка за случващото се . Прегледите се извършват зад параван – не трябва да се извършват в присъствието на други жени в предродилната зала. Ако раждането ви протича с нормално, бавно темпо, вашият лекар ще го наблюдава, като се появява от време на време, но няма да бъде с вас през цялото време. Акушерката ще ви попита дали искате клизма. Ако желаете така ще стане. Това е, когато течността се въвежда в ректума и след няколко минути ще почувствате нужда от движение на червата - това ще прочисти червата от изпражнения, така че няма да се случи изненада, когато избутате бебето си.
Вероятно сега, в началото на раждането, акушерката ще вкара и канюла (от външната страна на ръката или предмишницата), т.е. или ще бъдат въведени телесни течности. Мека канюла (вече не игла) ще остане там до края на раждането или дори по-дълго, но не трябва да ви притеснява с нищо - вероятно бързо ще забравите, че изобщо имате такава.
Струва си да установите добър контакт от самото начало, особено с акушерките. Качеството на взаимните отношения и климатът, в който се случва раждането, също зависят от вас.
1-ви етап на раждане
Може да отнеме 6-8 часа или повече, докато шийката на матката се разшири, докато се разшири напълно. Ако искате и се чувствате силни, можете да се движите по това време: да се разхождате из залата и коридора, застанете до стената или срещу съпруга си и правете кръгове с тазобедрена става, „яздете“ на голяма топка, заемете удобни позиции на легло, стол , чувал или до стълбите (има ги в много родилни зали). Ако е възможно, можете да използвате ваната (тя успокоява болезнените контракции) или да помолите съпруга си да масажира гърба ви.
Никойперсоналът няма да е с вас нон-стоп през това време, акушерката ще влиза от време на време, за да ви разпитва за чувствата и да провери степента на разширяване на шийката на матката чрез вътрешен преглед. Именно тя е основният човек, който се грижи за раждащото дете по време на физиологичните родове - както през 1-ви, така и през 2-ри период. Понякога можете да чуете от новите майки, че "докторът почти не се е появил" - казват го укорително, убедени, че са пренебрегнати. Междувременно е напълно естествено – при правилно раждане, когато не се случва нищо притеснително, лекарят няма много работа, а грижите за родилката са в сферата на акушерката. Тя ви придружава, следи раждането, наблюдава хода му, от време на време ще проверява дилатацията, кръвното налягане и CTG изследванията. Последното е да се оцени състоянието на детето. Те се извършват по такъв начин, че на корема ви се поставят два колана със сензори: единият следи силата на маточните контракции, а другият - сърдечната честота на плода. Записът на състоянието на плода може да се наблюдава на монитора на устройството. CTG тестът отнема 15-20 минути и се извършва на всеки 1-1,5 часа
Акушерката ще ви прегледа, наблюдава и ще ви помогне по всякакъв възможен начин - масажира, обяснява как да дишате или ще ви посъветва да намерите по-добра позиция. Важно е да установите добър контакт с нея и да говорите за това как се чувствате или ако изпитвате силна болка. Трябва да й сигнализирате, когато нещо ви притеснява и да задавате въпроси, които ви притесняват.
Медицинска интервенция по време на раждане
Всяка медицинска интервенция по време на раждането, като прилагане на окситоцин или инжекция за облекчаване на болката, винаги е решение на лекаря. Лекарят е този, който дава нареждането, а акушерката го изпълнява. Въпреки това, една акушерка, която знае какво се случва, може да окаже влияние, като каже на лекаря какво вижда. Ето защо, ако например не понасяте болката много зле и искате да получите инжекция с анестетик или да използвате епидурална упойка, съобщете за това или на лекаря, или на акушерката, които ще му препратят молбата ви.
Когато, въпреки изтичането на време, контракциите ви са слаби, контракциите са кратки и нередовни - ще ви бъде предложен синтетичен окситоцин. Под негово влияние те трябва да станат по-интензивни и ефективни. Ако дадете съгласието си, Вашият лекар ще Ви нареди да приложите лекарството, а акушерката ще свърже капково средство към канюлата, която сте използвали по-рано. За съжаление това ограничава мобилността. Въпреки че стойката за оттичане е на колела и можете да ходите с нея внимателно, е трудно да мислите за други позиции или например влизане във ваната. Невъзможно е да се каже колко дълго ще се прилага окситоцин - понякога действа бързо и доставката е яснаускорява се, а при някои жени изобщо не работи и може да се наложи цезарово сечение. Очевидно става дума за хирургична операция, извършена от гинеколог в операционната.
Ако няма индикации за операция, но болката е толкова силна, че бихте искали да използвате епидурална - а има опция в болницата - ще се появи друг специалист, т.е. анестезиолог. Той ще прилага лекарството на т.нар епидурално пространство в гръбначния стълб. След това трябва да оголите гърба си (съблечете ризата), да седнете или легнете на леглото, извивайки гърба си, и да останете неподвижни за известно време в това положение. Всичко, което ще почувствате, е леко убождане на иглата (инжекция с анестезия).
2-ри етап на раждане
Когато започне натиска, т.е. периодът на избутване на бебето, и гинекологът, и акушерката винаги присъстват с родилката. Акушерката е тази, която води физиологичните родове - тя ще ви каже кога трябва да напънете, как да дишате и да отрежете перинеума, ако е необходимо, за да улесни излизането на главата. Поне няколко души присъстват около родилката на етапа на бутане. Ще има и втора акушерка, която ще се грижи за формалните въпроси: тя записва непрекъснато хода на раждането и след това записва резултатите от прегледите на детето, поставя лента с името на ръката му и т.н. гинеколог присъства, за да наблюдава раждането и - в случай на затруднения - решава да използва акушерски инструменти (форцепс, вакуумна тръба) или да извърши цезарово сечение.
Има и неонатолог, който преглежда бебето веднага след раждането. В повечето болници ще има и обслужваща дама, която да поддържа чиста (изми кръв, отстрани замърсители и т.н.). Може да има и стажант-лекар по време на раждането, а ако става дума за раждане в клинична болница – трябва да се вземе предвид и присъствието на студенти по гинекология и студенти по акушерство. Разбира се, трябва да бъдете помолени за разрешение, а персоналът трябва да се увери, че това не е цялата група студенти, а най-много 2-3 души, но трябва да сте наясно, че в клиниката раждането ще бъде дори по-малко интимно от в други болници.
Моменти след раждането
След раждането и прерязването на пъпната връв (направено от акушерката), неонатологът преглежда новороденото, а след това акушерката измива и облича бебето. В много отделения бебето се поставя на корема на майката веднага след раждането. Това е много важен момент – новородено, покрито с одеяло, се вслушва в сърцето на майка си, прави първите си опити да суче гърдата, чувства се добре и безопасно с майка си. Важно е да продължи не 5 минути, а възможно най-дълго. В някои болници това е възможно, докато перинеумът на майката е подложен на проверка.Защото след като бебето се роди, все още трябва да родиш плацентата, а след това - ако перинеума е бил разрязан - гинекологът ще сложи конци там
Шиенето не трябва да е болезнено, защото това място е упоено по-рано. След раждането ще останете известно време в родилната зала (около 2 часа), след което ще отидете в следродилното отделение. Много болници имат система за стаи, което означава, че вашето бебе ще бъде с вас през цялото време. Не трябва обаче да оставате без грижите на медицински сестри – когато се почувствате уморени или имате проблем, трябва да можете да разчитате на тяхната помощ. За съжаление това не е така, така че ако имате избор, отделете време да съберете мненията на други жени, когато споменават болницата. Раждането е важно събитие, по време на което ще имате нужда от професионална, но и любезна, поддържаща грижа. Така че отидете там, където ще ви осигурят.