Има много индикации за лазерна терапия. Лазерната терапия се използва, наред с другото, в случай на дерматологични проблеми, след наранявания, при болка, естетична медицина и подология. Показанията за лазерна терапия са също диабетно стъпало, херпес зостер или венозни заболявания и много други.
Какво елазерна терапия ? Същността на лазерната терапия е действието на светлинен лъч върху определена област на тялото, така че абсорбцията (поглъщането) на лъчението да е ефективно, а преобразуването на лазерната светлинна енергия в различен вид енергия произвежда желания терапевтичен ефект. ефект. В зависимост от вида на лазера и неговите настройки, както и от времето на експозиция и повърхността, върху която ще се извършва лечението, лазерната терапия може да се използва за различни цели. Общият принцип, илюстриращ реакциите, протичащи под въздействието на лазер, е в съответствие със закона на Арнд-Шулц, който гласи, че слабите стимули стимулират биологичната активност, силните я забавят, а много силните могат да я инхибират. Ето защо, например, слаби стимули се използват за фиксиране на кожни присадки, а много по-силни стимули се използват за лечение на рак.
Лазерна терапия - видове лазери
Лазерите основно се разделят на три основни групи:
- нискоенергийни лазери (меки лазери) с мощност на излъчвана енергия от 1-6 mW,
- средни лазери, 7-500 mW,
- високоенергийни (хирургически) лазери, над 500 mW.
Биостимулационни лазериизползвани във физиотерапията принадлежат към групата на лазерите с ниска и средна енергия. Биостимулацията е терапевтичен метод, състоящ се в иницииране или стимулиране на физиологичния отговор на организма с използване на малки дози енергия, повишаващи локалната температура на тъканите с не повече от 1°C. След превишаване на биостимулиращата доза се извършва термична биоактивация, при която локалната температура не надвишава 42°C. След като кожата е изложена на биостимулиращия лазер, енергията се абсорбира и произтичащите от това първични реакции (биофизичен, биохимичен ефект). Следващият етап са вторичните реакции, които вече дават забележими аналгетични, противовъзпалителни и стимулиращи ефекти.
Лазерите със средна енергиясъщо се използват при диагностиката и терапията на неопластични заболявания(фотодинамична терапия, с използване на фотосенсибилизатори и лазерна светлина).
Високоенергийните лазерисе използват главно в хирургията или естетичната медицина. Могат да се използват за коагулация (затваряне) на съдове, отстраняване (изпаряване) и разрязване на тъканни структури, главно в резултат на бързото им локално нагряване (повишаване на температурата на тъканта до 100 °C). Едно от най-големите предимства на използването на лазера в хирургията е неговата прецизност, липсата на контакт между инструмента и тъканта и едновременното затваряне на съдовете, поради което процедурата е безкръвна. Хирургическите лазери се използват и при процедури от вътрешната страна на окото и за отстраняване на: косми, пигментни лезии, татуировки и фотоподмладяване на кожата.
Лазерна терапия - индикации за лазерна терапия
- импулсни лазери с багрила - използвани при лечението на съдови лезии
- аргон - използва се при лечение на съдови лезии, по-рядко - при премахване на татуировки (поради възможни усложнения под формата на белези)
- багрила с дълъг импулс - използвани при лечението на съдови промени
- мед - използва се при лечение на съдови промени, отстраняване на пигментни промени
- KTP - най-често се използва при лечение на съдови лезии, при отстраняване на пигментирани лезии
- полупроводник (диод) - използван при лечението на съдови промени
- Nd-YAG - използва се за намаляване на големи съдови лезии, лазерна епилация, прочистване на затворени канали, премахване на: малки възли, пигментирани лезии и татуировки
- диод - използва се при лазерна епилация, неаблативно фотоподмладяване
- алекандрит - използва се при лазерна епилация, отстраняване на пигментирани лезии и татуировки
- рубин - използва се за лазерна епилация, премахване на пигментирани лезии и татуировки
- IPL- използва се за лазерна епилация
- пулсираща боя - при премахване на пигментирани лезии
- CO2- при отстраняване на пигментни лезии, аблативно фотоподмладяване, по-рядко - при премахване на татуировки (поради възможни усложнения под формата на белези), при хирургични порязвания, аблация на повърхностни кожни лезии
- Er-Yag- при премахване на пигментирани лезии, аблативно фотоподмладяване
- IPL- при премахване на пигментирани лезии, неаблативно фотоподмладяване
Лазерна терапия - противопоказания
- неопластични заболявания - лазерната терапия също не се препоръчва за хора, чийто рак вече е излекуван в рамките на 5 години от датата на излекуването
- туберкулоза
- бременност
- поява на стомашно-чревно кървене
- младежкидиабет
- хипертиреоидизъм
- тежки вирусни, бактериални и гъбични инфекции
- приемане на фотосенсибилизиращи лекарства
Лазерната терапия ще се бори със зъбобол, ще улесни заздравяването на рани
Посочените по-горе показания за лазерна терапия могат да бъдат допълнени с реваскуларизация (възстановяване на правилното кръвообращение), лечение на следоперативни белези, язви и трудно заздравяващи рани, фиксиране на присадката на кожата, лечение на състояния на претоварване: болкови синдроми на лумбален и цервикален гръбначен стълб, увреждане на ахилесовото сухожилие, тенис лакът, възпаление на връзките на пателата, тортиколис.
Освен това индикации за използване на лазерна терапия са случаите, в които искаме да ускорим оздравителния процес на наранявания (след фрактури, изкълчвания, навяхвания, контузии и др.), при пациенти с диабетно стъпало, с заболявания на венозните и лимфните съдове (посттромботичен синдром, лимфен оток), с увреждания на периферните нерви и страдащи от невралгия и след херпес зостер.
Лазерната терапия се използва и в стоматологията (терапия на алвеолит, облекчаване на болката, пародонтит и за ускоряване на следоперативното заздравяване), дерматологията, козметологията и естетичната медицина (лечение на изгаряния, алопеция, дерматит, свежи белези, келоиди, както и в случай на акне вулгарис).
В подиатрия индикациите за лазерна терапия са възпаление, придружаващо врастнали нокти и възпаление на нокътната дръжка.
Библиография:
Kasprzak W., Mańkowska A.,Физическа терапия, спа медицина и СПА , Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Варшава 2008