Панкреатичните кисти са пълни с течност резервоари, които се образуват в този орган. Кисти на панкреаса могат да бъдат животозастрашаващи, тъй като могат да доведат до перитонит или да увредят артериите. Какви са причините и симптомите на кисти на панкреаса? Рак на киста на панкреаса ли е? Какво е лечението при наличие на киста на панкреаса? Кога е необходима операция?

Кисти на панкреасаса пълни с течност резервоари (затворени кухини), които могат да бъдат разположени в главата, тялото или опашката на панкреаса. В медицинската терминология има два вида кисти – истински и псевдокисти (псевдокисти), които съставляват около 70 процента. всички кистозни лезии на панкреаса. И истинските, и псевдокистите могат да съдържат клетки от панкреатична тъкан, панкреатични ензими или кръв, но всяка е покрита с различен тип тъкан.Псевдокисти на панкреасаса заобиколени от съединителна тъкан. От своя страна стенатана истинските кистие изградена от епител. Причините за образуването им също са различни.

Кисти на панкреаса - причинява

Псевдокисти най-често са усложнение на остър панкреатит или хроничен панкреатит. Друга, по-рядко срещана причина за псевдокисти са коремни наранявания или постоперативни промени в коремната кухина.

Псевдокисти на панкреаса са неракови кисти.

Истинските панкреатични кисти могат да възникнат в резултат на дилатация на канала на панкреаса, причинена от възпрепятстваното изтичане на панкреатичен сок от канала на панкреаса към дванадесетопръстника (например поради раков тумор в канала на панкреаса или канала на панкреаса). Свиването на канала на панкреаса, например в хода на панкреатит, също може да доведе до образуването на истински кисти.

Образуването на истински кисти може да се случи и при паразитни заболявания - ехинококоза или аскаридоза. Тогава паразитите могат да бъдат локализирани не само в храносмилателния тракт, но и в някои органи, например в черния дроб или панкреаса, където образуват кисти (кисти), които им позволяват да оцелеят.

В допълнение, истинските кисти на панкреаса може да са злокачествени неоплазми, но кистозните неоплазми на панкреаса са много редки (те представляват по-малко от 10% от всички видове рак на панкреаса)жлеза).

Истинските кисти може да са ракови.

Повечето кистозни тумори на панкреаса са асимптоматични и относително малки. Обикновено се откриват случайно (по време на ултразвуково сканиране на коремната кухина по различни причини) при хора в напреднала възраст – най-често при жени.

В допълнение, панкреасните кисти могат да бъдат вродени, т.е. следствие от аномалии в развитието или генетични дефекти (например кистозна фиброза, вродена мултиорганна кистозна болест).

Кисти на панкреаса - симптоми

Малките кисти на панкреаса обикновено се развиват асимптоматично и се откриват случайно по време на ултразвуково изследване на коремната кухина по някаква друга причина.

Симптомите на по-големите кисти на панкреаса са предимно заболявания на храносмилателната система:

Ако тези симптоми се появят след скорошен панкреатит, може да подозирате кисти на панкреаса в този орган.

  • липса на апетит
  • гадене и повръщане
  • коремна болка (най-често локализирана в долната част на корема), която може да излъчва към гърба
  • метеоризъм
  • диария
  • прогресивна загуба на тегло

Ако кистата се намира в областта на главата на панкреаса, се появява и пожълтяване на лигавиците и кожните обвивки.

Важно

Кисти на панкреаса - сериозни усложнения

Ако кистата не се лекува навреме, кистата може да се зарази. След това се появява треска и много силна епигастриална болка. Освен това, заразената киста може да се спука и съдържанието й да се разлее в корема, с риск от перитонит, което е животозастрашаващо състояние.

В допълнение, киста на панкреаса може да увреди големите артерии, които се движат около панкреаса, което може да ги накара да се спукат, да кървят и да умрат.

Кисти на панкреаса - диагноза

При съмнение за киста на панкреаса се извършват кръвни изследвания и образни изследвания, благодарение на които е възможно да се локализира кистата и да се определи нейният размер. Основните изследвания са ултразвуково изследване (УЗГ) и компютърна томография (КТ). Друго, сега често препоръчвано изследване е ендоскопската ултразвукова диагностика.

Тези тестове обаче често са недостатъчни за поставяне на ясна диагноза. Поради това в определени случаи се извършват допълнителни изследвания, като например ултразвук с контрастно средство (CEUS), ядрено-магнитен резонанс (MR) или магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP).

В някои случаи Вашият лекар може да назначи биопсияигла по време на ендоскопска ехография.

Кисти на панкреаса - лечение

Лечението на кисти на панкреаса зависи от техния произход, естество, размер, местоположение и симптоми, съобщени от пациента.

В случай на малки кисти на панкреаса, които не са ракови, лекарят може да нареди само ултразвуково наблюдение. Често (около 25% от случаите) кистата ще се абсорбира самостоятелно в рамките на 4-6 седмици.

Ако кистата не се абсорбира в рамките на един месец или постоянно расте, както и в случай на по-големи лезии (обикновено повече от 5-6 см в диаметър), се използва дренаж, т.е. дрениране на съдържанието на кистата през се отцежда до пълното им елиминиране. Процедурата може да се извърши с помощта на игла, поставена в панкреаса под ултразвуково наблюдение. Можете също да извършите ендоскопски дренаж под ендоскопска ехография (EUS).

Когато дренажът е невъзможен, неефективен или когато кистите са ракови, е необходимо хирургично лечение - хирургично дрениране на киста на панкреаса (вътрешна или външна) или (в краен случай) отстраняване на панкреаса.

Според експертАгнешка Шлусарска, диетолог

Диета за наддаване на тегло след операция на киста на панкреаса

Имах операция на киста на панкреаса, свалих 32 кг за една година. Преди година съм висок 178 см, тежах 82 кг, а сега тежа 51. Препоръчвам ми диета за черен дроб, много бих искала да напълня. Как да го направя и какво да ям?

MSc инж. Agnieszka Ślusarska, диетолог: Диетата трябва да бъде лесно смилаема диета с ограничение на прости захари и мазнини. Тя трябва да бъде богата на калории и адаптирана към индивидуалните нужди и храносмилателните възможности на храносмилателния тракт. За съжаление, без да знам вашия случай, мога да дам само общи предположения.

Трябва да ядете няколко малки хранения (дори около 8 на ден). Важно е продуктите да са с високо качество, препоръчват се органични плодове и зеленчуци, напр. млади колраби, аспержи, цвекло, моркови, магданоз, маруля, домати и белени краставици, тиквички, патладжан, карфиол, броколи, спанак, млад фасул аспержи , банани, цитрусови плодове, ябълки, кайсии и праскови, пъпеши; плодови консерви с ниско съдържание на захар, картофи в жакети, картофено пюре, картофени кнедли от варени картофи. Супи от зеленчуков бульон, бульон, приготвен върху постно месо, нискомаслени зеленчукови сосове. Лека спелта, грахам, хрупкав хляб, зърнени храни (спелта, овес, ръж), дребни пюре (просо, грис, ечемик), ориз, фина юфка, сухари, пшенично брашно, трици (пшенични, овесени), чипсцаревица. Важни са също рохките яйца, протеиновите омлети (въпреки че не винаги се понасят добре) и постните млечни продукти. При добра поносимост в диетата могат да се включат обезмаслено кисело мляко, кефир, мътеница, кисело мляко, нискомаслена и полуобезмаслена извара и хомогенизирани сирена. Забележка: в случай на симптоми на непоносимост, спрете млечните продукти. Приготвени био месо и риба. Когато става въпрос за мазнини, използвайте студен зехтин, рапично масло, ленено масло, прясно масло в малки количества.

От своя страна избягвайте пърженето, панирането, наситените мазнини (свинска мас, тлъсти меса, тлъсти млечни продукти, мазни бульони и сосове, ру, костни бульони, тлъсто месо, пържени картофи, картофени палачинки, пържени картофи), както и както всички сладкиши и алкохол. Струва си също да се избягват: някои зеленчуци (боб, грах, касис, цариградско грозде, сливи, череши, авокадо, суров лук и запечен в мазнина, бяло, червено, италианско зеле, главно в комбинация с лук, мазнина и тлъсто месо); неузрели плодове и с кора, силно подсладени плодови консерви.

Категория:

Гастрология