Тестът Western Blot се извършва, когато се подозира пациент, че има лаймска болест. Тестът Western Blot търси специфични антитела срещу бактериите, които причиняват лаймска болест. Какво представлява тестът Western Blot? Как да тълкуваме резултатите от теста?

Western Blotе тест, който търси антителата, които тялото ви произвежда срещу бактериите, причиняващи лаймска болест. На повърхността на бактериите има антигени, срещу които тялото произвежда специфични IgM и IgG антитела. IgM.

Имуноглобулини M (IgM) - те се произвеждат, когато тялото ни за първи път влезе в контакт с даден патоген. Увеличаването на количеството IgM срещу даден патоген показва скорошен болестен процес.

Имуноглобулин G (IgG) се произвежда от тялото по-късно от IgM, най-високото ниво се достига около шест месеца след инфекцията и, за разлика от IgM антителата, те могат да останат в кръвта много дълго време, дори няколко години

Съдържание:

  1. Western Blot тест - индикации за теста
  2. Western Blot тест - какво е това?
  3. Western Blot тест - кога да се извърши?
  4. Western Blot тест положителен
  5. Western Blot тест - отрицателен

Western Blot тест - индикации за теста

Western Blot се използва във втория етап от диагнозата на лаймската болест - когато тестът ELISA (тестът на първи избор) даде положителен или съмнителен резултат. Въпреки това, той не се използва, когато ELISA тестът даде ясно отрицателен резултат.

Western Blot тест - какво е това?

Тестът Western Blot за лаймска болест прецизно оценява антителата към различни бактериални фрагменти. Различните антитела към отделните бактериални фрагменти накрая са представени графично като черни ленти върху нитроцелулозната мембрана.¹

Не правете този тест скоро след ухапването от кърлеж. Изчакайте минимум 4 седмици. Цената на Western Blot теста и в двата класа е около 150-300 PLN

  1. Два основни елемента са необходими за извършване на теста- кръвен серум на пациента и убитите и фрагментирани култивирани бактерии от лаймска болест.
  2. Под въздействието на електрически ток, бактериите, получени от клетъчна култура, се разлагат на първични фактори,вкл. Набактериални протеини (антигени). След това тези протеини се прехвърлят към нитроцелулозната мембрана. Филмът се нарязва на ленти.
  3. Лентата с антигени, след комбиниране с кръвния серум на пациента, се оцветява по специална техникаi, откривайки антитела, специфично свързани с антигените на Borrelia spirochetes.
  4. На места, където антителата на пациента се комбинират с протеини (антигени) на лаймски бактерии, виждаме характерни ивици , наречени ленти (показващи лаймска инфекция. Резултатът от теста е положителен) .

Всяка лента съответства на бактериален протеин (антиген). Ако лаймските протеини и антитялото не се комбинират, лентата няма да се появи. Тогава резултатът е отрицателен.

Важно

Western Blot тест - кога да се извърши?

Ранното диагностициране на лаймската болест може да бъде проблематично поради т.нар. серологичен прозорец. Това е периодът от началото на инфекцията, докато тялото произвежда откриваеми антитела. В случай на лаймска болест, серологичният прозорец продължава средно 4 седмици.

Извършването на тестове в рамките на 4 седмици след ухапване от кърлеж крие риск от получаване на фалшиво-отрицателен резултат.

Когато провеждате лаймски тест, не забравяйте да не го правите веднага след ухапване от кърлеж, трябва да изчакате поне 4 седмици. Това е приблизително времето, необходимо на имунната система да произведе антителата, открити от този тест.

Western Blot тест положителен

Наличието на антитела срещу Borrelia означава, че имате лаймска болест. Трудно е обаче да се отговори на въпроса дали инфекцията е активна или не.

IgG антителата, произведени в резултат на инфекция, могат да бъдат открити в кръвта дори след 10, а понякога дори 20 години след диагностицирането на лаймската болест.

Случва се също така, че откритите IgM антитела (обикновено считани за маркер за активна инфекция) може да са персистиращи и също така да не показват активна инфекция.

Western Blot тест - отрицателен

Тестът може да даде отрицателен резултат в началния стадий на заболяването, т.е. за първите няколко седмици след ухапването.

Тестът Western Blot може да се извърши не само при съмнение за лаймска болест, но и когато е заразен с H. pylori бактерия (която причинява пептична язва) или ХИВ.

Тестът Western Blot може да даде фалшиво отрицателен резултат и в друга ситуация - когато при стара, хронична лаймска болест производството на антитела е спряно от лаймските бактерии или когато антителата са напълно изразходвани в борбата срещу болестта.

Ако подозрението за лаймска болест е силно,Western Blot тестването си струваповторетеняколко пъти, например на всеки няколко седмици, за да намерите момента, в който антителата присъстват в кръвта.

Наличието на антитела при активна лаймска болест се променя и човек с отрицателен резултат има шанс да получи положителен резултат при повторен тест след няколко седмици.Понякога потвърждение за заболяване не се получава до четвъртия или петия път.¹

Някои лекари се опитват да потвърдят инфекцията по различен начин: лекуват пациента с антибиотици в продължение на няколко седмици и след изчакване 5-6 седмици насочват пациента към Western Blot тест.

Антибиотичното лечение може да не излекува хронично заболяване за толкова кратко време, но ще модифицира имунната система достатъчно, за да се натрупат достатъчно антитела в кръвта, за да бъдат открити. Резултатът от Western Blot теста трябва да се интерпретира от лекар, специализиран в лечението на лаймска болест.¹

Тестът за WB може да се извърши по време на антибиотична терапия , но при антибиотиците шансът за положителен резултат е малко по-нисък. Най-лесният начин да откриете заболяването с този тест е да извършите теста 6 седмици след прекратяване на антибиотичната терапия.

Важно

Интерпретацията на теста е тълкуването на ресни. Като цяло трябва да се приеме, че колкото повече ивици, толкова по-надеждна е диагнозата. Три реда са голяма сигурност, а 5-6 реда са безспорна лаймска болест.¹

IgM лентите са по-диагностични, защото предполагат активна лаймска болест, ¹ въпреки че откритите IgM антитела (IgM ленти) може да са персистиращи и не показват активна инфекция. Оказва се, че IgM е висок в началото на инфекцията и - сякаш против логиката - при хронична лаймска болест.¹

Повишено ниво на IgG антитела може да се счита за остатък от предишна инфекция или означава хронично, активно заболяване.

Дори отрицателен резултат от теста не означава, че лаймската болест не се появява. Отрицателният резултат от теста означава само, че в кръвта няма антитела срещу лаймските бактерии - това може да бъде например, когато бактериите са влезли в тялото и производството на антитела все още не е започнало (лекарите наричат ​​този период серологичен прозорец).

Поради разнообразната техника на това изследване е трудно да се намерят универсални препоръки за тълкуване. Всяка лаборатория използва свои собствени критерии.

Болестта може да бъде диагностицирана само от специалист въз основа на симптоми и лабораторни изследвания. Western-Bblot не може да се тълкува без позоваване на симптомите.

Следователно не се препоръчва проследяване на титрите на антителата за оценка на ефикасността на лечението.

Каквотрябва да се направят тестове за откриване на лаймска болест?

Източник: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Библиография:

1. Лаймска болест и съпътстващи инфекции, изд. А. Климашевски, Асоциация за лаймска болест

Категория:

Проучване