Хистопатологичното изследване се състои в микроскопска оценка на тъканен участък. Това може да бъде например хистопатологично изследване след кюретаж, за да се установи причината за смъртта на плода, или хистопатологично изследване на стомаха след гастроскопия. Въпреки това, хистопатологичното изследване е от особено значение при диагностицирането на неопластични заболявания. Какво представлява хистопатологичното изследване? Как да тълкуваме резултатите от него? Какво е времето за изчакване на резултатите? Хистопатологичното изследване надеждно ли е?

Хистопатологично изследванее лабораторно изследване, насочено към оценка на вида и степента на болестния процес в събраната тъкан. Хистопатологичното изследване има предимство пред цитологичното, тъй като дава възможност за пространствена оценка на патологичните промени в тъканта. Хистопатологичното изследване е инвазивно, тъй като изисква събиране на биологичен материал от тъканта.

Хистопатологично изследване - индикации за изследването

  • съмнение за рак, например меланом, рак на яйчниците, лимфом
  • предполагаема бактериална инфекция, напр. Helicobacter pylorii
  • съмнение за автоимунно заболяване, например цьолиакия, псориазис
  • възпалителни заболявания на червата, напр. болест на Crohn
  • хистопатологично изследване на плода след спонтанен аборт

Хистопатологично изследване - материал за изследване

Събира се биологичен материал за хистопатологично изследване

  • в действие
  • по време на следкланичния преглед
  • чрез биопсия

Биопсията е инвазивна процедура, която включва отстраняване на фрагмент от болна тъкан, обикновено с граница на непроменена тъкан.

Биопсия може да бъде взета от органи като щитовидна жлеза, черен дроб, млечна жлеза, лимфен възел и яйчник. Има няколко вида биопсия, вкл. финоиглена аспирационна биопсия (BAC), финоиглена аспирационна биопсия (FNAB), ядрена биопсия, ексцизионна биопсия, биопсична биопсия, пробивна биопсия, надраскване и биопсия на скрап.

Хистопатологично изследване - какво е това?

Събраният тъканен фрагмент незабавно се поставя във фиксатор, например формалин, по време на биопсията. Това е за стабилизиране на пробата и предотвратяване на нейното влошаванебиологичен. След това пробата се дехидратира в концентриран етанол в лабораторията. Накрая фрагментът се излива с парафин и след втвърдяване може да бъде нарязан на няколко микрометрови части с помощта на специално режещо устройство (микротом).

Следващата стъпка е да наблюдавате остатъците от тъкан на предметното стъкло под светлинен микроскоп. За да се улесни оценката на секцията, тя може да бъде третирана с подходящо оцветяване, което зависи от вида на изследваната тъкан и това, което зрителят иска да получи.

След оцветяване отделните компоненти на клетките или тъканите са по-лесни за разграничаване. Оцветяването може също да подчертае патологични структури, които не трябва да се откриват в нормалната тъкан.

Въпреки изместването на традиционните диагностични методи от все по-модерни лабораторни техники, хистопатологичното изследване все още е основен елемент от диагностичния процес на много заболявания.

Основното оцветяване е хематоксилин, който оцветява клетъчното ядро ​​​​в синьо, и еозин, който оцветява цитоплазмата в червено. Оцветяването с муцикармин или алцианово синьо разкрива слузта, което позволява подробна диагностика на неоплазмите.

Имунохистохимичните оцветители се използват за откриване на специфични протеини (антигени), например рецептори, фрагменти от клетъчни структури в тъкан, използвайки моноклонални антитела, свързани с ензим. След това добавянето на субстрат за ензима разкрива желаните структури.

За маркиране на антитела, флуорохроми, например флуоресцеин, също се използват вместо ензими. Тогава този метод се нарича имунофлуоресцентно оцветяване. Тези видове оцветяване са важни за определяне на типа или степента на диференциация на неоплазмата.

Това е изключително важно при прогнозирането и избора на терапия. Чрез изследване на експресията на определени рецептори се знае дали туморът ще реагира на избраното лекарство, насочено към тези рецептори.

  • Хистопатологично изследване след спонтанен аборт [Съвети от специалист]
  • Бременност умира след 10 седмици - хистопатологично изследване след кюретаж [Съвети на експерта]
  • Хистопатологично изследване и цервикална дисплазия [Съвет на експерта]
Струва си да се знае

Хистопатологично изследване - цена, време за изчакване на резултатите

Цените на хистопатологичното изследване варират от 40 до дори 400 PLN. Времето за изчакване на резултатите е до няколко седмици.

Хистопатологично изследване - резултати и тяхната интерпретация

Лицето, което интерпретира и разрешава резултатите от хистопатологичното изследване, е специалист по патоморфология (патоморфолог). Тълкуване на резултатазависи от взетата тъкан. Болестният процес кара тъканта да претърпи:

  • хипертрофия (хипертрофия), т.е. уголемяване в резултат на уголемяване на отделни клетки, без увеличаване на броя им в тъканта
  • растеж (хиперплазия), т.е. уголемяване в резултат на увеличаване на броя на клетките, а не винаги поради неопластичния процес
  • изчезване (атрофия), т.е. намаляване на обема на клетките и следователно на тъканта или органа
  • метаплазия, т.е. поява на клетки с променена морфология и функции в отговор на дразнещ фактор, например микроорганизъм
  • дисплазия, т.е. аномалии във външния вид на клетките и нарушение на тъканната структура, което показва процес, водещ до неопластична трансформация

Тестът също така позволява оценка на степента на тумора (G) и неговия клиничен стадий, като се използва TNM класификацията за солидни тумори. В последната класификация съкращенията, използвани за оценка, са: T (тумор), N (възел), M (метастази).

Подобни класификации са създадени и за неракови заболявания. Пример е цьолиакия, където той използва класификацията на Марш.

Референции

  1. Клинична патоморфология. редактирано от Kruś S. и Skrzypek-Fakhoury E. PZWL Publishing House Варшава 2007, брой 3
  2. Brierley, J.D. и др. TNM класификация на злокачествените тумори. Чичестър, Западен Съсекс, Обединеното кралство 2022 г., Wiley-Blackwell Брой 8
За автораКаролина Карабин, д-р, молекулярна биолог, лабораторен диагностик, Cambridge Diagnostics PolskaБиолог по професия, специалист по микробиология, и лабораторен диагностик с над 10 години опит в лабораторната работа. Завършил Колежа по молекулярна медицина и член на Полското дружество по човешка генетика. Ръководител на изследователски стипендии в Лабораторията по молекулярна диагностика към катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести на Медицинския университет във Варшава. Защитила е титлата доктор на медицинските науки в областта на медицинската биология в 1-ви медицински факултет на Медицинския университет във Варшава. Автор на множество научни и научнопопулярни трудове в областта на лабораторната диагностика, молекулярната биология и храненето. Ежедневно, като специалист в областта на лабораторната диагностика, той ръководи отдела за съдържание в Cambridge Diagnostics Polska и си сътрудничи с екип от диетолози в CD Dietary Clinic. Той споделя практическите си знания по диагностика и диетотерапия на заболявания със специалисти на конференции, обучения, в списания и сайтове. Особено се интересува от влиянието на съвременния начин на живот върху процеситемолекулярно в тялото.

Категория:

Проучване