Перитонзиларният абсцес се представя като силна болка, обикновено от едната страна на лицето, излъчваща се в ухото, придружена от тризъм. В случай на абсцес трябва незабавно да отидете при УНГ, тъй като нелекуваният перитонзиларен абсцес може да доведе до менингит или възпаление на мозъка, което е животозастрашаващо.

Перитонзиларният абсцесе най-честото усложнение на стрептококова ангина, въпреки че може да се появи и в хода на остър тонзилит, причинен от други бактерии (напр. бактерии от семейството на стафилококите,fusobacterium ,bacterioides ). Също така се случва перитонзиларен абсцес да се появи без видими симптоми на предишна инфекция и тогава обикновено се подозира, че слюнчените жлези, разположени в тази област, разпространяват инфекцията. Рисковите фактори включват заболяване на венците и пародонтоза, пушене на цигари и хроничен тонзилит.

Перитонзиларен абсцес: симптоми

Симптомите на перитонзиларен абсцес са много подобни на симптомите на ангина - първият симптом е влошаващо се възпалено гърло. Характерно за абсцес е разязвяването, което в повечето случаи може лесно да се види върху отпуснатата и зачервена лигавица в областта на сливиците. В допълнение, перитонзиларният абсцес предизвиква следните симптоми:

  • увеличаване на възпалено гърло (обикновено едностранно - двустранните абсцеси са много редки)
  • зачервяване на гърлото поради задръстване на лигавиците
  • асиметрично подуване на гърлото и увулата
  • нарушения при преглъщане (дисфагия)
  • треска
  • болка в ухото (оталгия)
  • главоболие
  • уголемяване на лимфните възли на шията (обикновено едностранно)
  • szczękościsk
  • пускане на лига
  • лош дъх (халитоза)
  • гърлен говор
  • чувствам се счупен и уморен

Перитонзиларен абсцес - диагноза

При клиничен преглед се диагностицира перитонзиларен абсцес. За правилния избор на антибиотика може да се направи пункция и секретът да се събере за култура. В специални случаи е възможно също да се извърши компютърна томография и ултразвук на шията.

Перитонзиларен абсцес: лечение

Перитонзиларният абсцес обикновено се намира между капсулата на сливиците и мускулната фасцияотстрани на гърлото, за да може лесно да се пробива и разрязва; Случва се обаче, когато позицията на перитонзиларния абсцес предотвратява неговия свободен разрез или пункция, да се наложи отстраняване на палатинните сливици (тонзилектомия).

След излекуване на перитонзиларния абсцес е необходимо да се отстрани сливицата (тонзилектомия).

Хирургичната процедура, включваща пункция, разрез и дренаж на абсцеса, се извършва под местна анестезия, въпреки че в случай на дете, лекарят може да реши да се извърши под кратка обща анестезия. След поставяне на упойка лекарят убожда подозрителното място с игла – ако в спринцовката има гнойно съдържание, това означава, че абсцесът е локализиран правилно. Събраният материал може да се използва за инокулация, благодарение на което ще бъде възможно да се определи кой микроорганизъм е отговорен за образуването на абсцес.

Следващата стъпка е да разрежете абсцеса със скалпел - бъдете готови гнойта да излезе доста бързо в гърлото, което е неприятно, но усещането за незабавно облекчение, което възниква в този момент, повече от компенсира за него. Пациентът трябва да посети лекаря през следващите няколко дни, за да провери дали изрязаният отвор не е станал твърде тесен - обикновено лекарят го разширява леко всеки път под анестезия.

След разрязване на абсцеса е необходима антибиотична терапия. Лекарят, особено когато пациентът има проблеми с преглъщането, може да назначи приложение на антибиотици (пеницилин) под формата на инжекция (особено в случай на затруднено преглъщане), в случай на перорални антибиотици обикновено амоксицилин с клавулонова киселина или клиндамицин.

Перитонзиларен абсцес: усложнения

Усложненията на перитонзиларен абсцес са много редки в наши дни, но потенциално изключително опасни. Включваме:

  • запушване на дихателните пътища
  • затруднено дишане
  • бактериални инфекции на тъканите на шията, челюстта или гръдния кош (напр. ендокардит)
  • пневмония
  • sepsę
Струва си да се знае

Как да намалим болката и да ускорим заздравяването на рани след пункция и разрез на абсцес?

  • не пийте алкохол
  • не пушете
  • нанасяйте студени компреси на шията
  • не яжте горещи и пикантни храни или твърди храни
  • гаргара с инфузии от лайка и градински чай

ангина

Ангината е заболяване, което не може да бъде подценявано по никакъв начин. Какви са неговите симптоми? Силно възпалено гърло винаги ли означава стрептокок в гърлото? Как се лекува това заболяване? Нашият експерт ще разсее всички съмнения относно ангина.

Категория:

ENT