Долната челюст е единична, подвижна кост с форма на подкова, която е част от лицевия скелет. Участва в движенията за затваряне и отваряне на устата, необходим е за смилане на храна и говорене. Как е изградена долната челюст? Какви са неговите функции?

Мандибулатае основно отговорна за механичната работа, свързана с дъвченето на храна. Това е мястото, където зъбите са закотвени и участват в говоренето. Долната челюст е свързана с черепа чрез две темпоромандибуларни стави.

Кондиларните израстъци заедно със слепоочните кости създават темпорамандибуларни стави. Първоначално долната челюст се движи с кръгови движения, докато устата се отвори малко, около 2-3 см ширина, след това има движение на тобоган, докато при по-нататъшно отваряне на устата мандибулата излиза напред.

Челюст - анатомия

Има три части в долната челюст:

  • среден, т.е. дръжка
  • две странични, т.е. клони (свързващи се към краищата на стъблото)

Дворът с форма на подкова има два ръба и две лица. Горният или алвеоларният ръб на долната челюст съдържа гнездата. Всяка алвеола е мястото на зъб, който пасва идеално. Долният ръб на мандибуларното тяло е по-дебел, заоблен и по-дълъг от горния. Мандибуларното тяло има външна и вътрешна повърхност. В зависимост от възрастта на човека, ъгълът на стъблото с клона е 90-140°.

На предната повърхност на долночелюстното тяло има ментални тумори и на нивото на първите премолари - два ментални отвора, през които психичните нерви и менталните артерии излизат от мандибуларния канал. Най-изпъкналата част на вала е менталната бугорка. Долната челюст също има вдлъбнатини, които са места, където са разположени или прикрепени различни структури. Това са, между другото, подезичните ямки - подезичните жлези и двуделните ямки, тоест места за закрепване на корема на предните двупластови мускули.

Челюст - анатомия

Основната задача на долната челюст емеханична работасвързана с дъвченето на храна. Ето защо долната челюст е изградена от гъбеста субстанция, разположена централно, която е заобиколена от здрав компактен слой. Местата, където долната челюст показва най-висока твърдост, са основата на долната челюст. Повърхностите на челюстта са покрити с периост, васкуларизирани и инервирани. Образува се компактно същество, изградено от костни трабекули, образуващи строматаотличително оформление. Костните трабекули са разположени по ситовите линии, т.нар траектории, минаващи от страната на брадичката, след това косо нагоре, през клона до заострения процес. Ходът на ситовите линии обикновено е успореден на мястото на най-голямо налягане и разтягане на долната челюст по време на дъвчене.

Долната челюст също има места с намалено костно съпротивление, по-податливи на фрактури или наранявания. Те се появяват в областта на кучето, ъгъла на долната челюст (близо до разсада на зъба на мъдростта) и около шията на ставния израстък. Особено издръжливите места включват зоната, разположена в средната линия, подсилена с умствената симфиза и брадата, и областта на умствения отвор, чийто периметър е удебелен с плътна костна граница.

Мускули, засягащи долната челюст

Смилането на храна с долната челюст се извършва благодарение на мускулите, прикрепени към костите. Сред 32 мускула (16 от всяка страна) има мускули, които работят в една посока, иначе синергично, и тези, които работят в различни посоки - антагонистично.

  • понижаване на мускулите- издърпване на долната челюст надолу: долна странична птеригоидна, бичастична, мандибиохиоидна, хиоидно-хиоидна
  • повдигане на мускули- издърпване на долната челюст нагоре: мастер, медиален криловиден и темпорален
  • отдръпващи се мускули- издърпване на долната челюст назад: задни темпорални мускулни влакна, медиални фидерни мускулни влакна, бипартикуларни, хиоидни и мандиохиоидни мускули
  • усукващи мускули- издърпване на долната челюст встрани: едностранно свиване на долния страничен птеригоиден мускул и съдействащи мускули, например мандибиохиоидния мускул от същата страна. Обратното движение може да се извърши с медиалните и/или мандибиохиоидните мускули на противоположните страни

Челюст - заболявания

Има много нарушения, свързани с дъвкателния орган. Те включват:

  • Дисфункция на мандибуларните мускули

В случай на мускулни дисфункции, психичните разстройства са най-чести. Пациентите, в резултат на прекомерен стрес, скърцат със зъби и ги стискат. Това води до натрупване на мускули, точно както мускулите на други части на тялото се изграждат чрез упражнения. В резултат на това зъбите се стискат все повече и повече. В такъв случай се препоръчва да посетите зъболекар, който ще предложи оптимален за пациента метод на лечение.

  • Блокада на темпорамандибуларната става

Когато ставата е блокирана, тя не може да бъде преместена. Най-често това е когато междупрешленен диск(наречен диск) в темпорамандибуларната става ще промени позицията си и ще ограничи движенията на ставите. Костите, които изграждат ставата, също могат да променят позицията си. Пациентите често са придружени от болка. Движенията в ставата са временно блокирани. Понякога елементите му се връщат спонтанно в своето физиологично положение. Ако това не е така, посетете лекар.

  • Синдром на Костен или синдром на болезнена темпорамандибуларна става

В типични случаи болката първоначално е ограничена до темпорамандибуларната става и се появява само при дъвчене. По-късно може да се излъчва към слепоочията, челото, горната част на главата и дори задната част на главата и шията. Болката е тъпа, но може да стане по-силна. Появява се, когато ядете и говорите дълго време. Пациентите се оплакват от пукане в ставата, напрежение и болка в мускулите на дъвкателните мускули, ограничени движения за дъвчене. Може да има шум в ушите или дори увреждане на слуха

  • Szczękościsk

Тризъмът е свързан с трудно отваряне на устата и невъзможност за говорене. Тризъм се появява в хода на:

  • хематоми: вътреставни, долночелюстни, субтемпорални и птериго-небни мускули, костни фрактури, остеоартрит
  • възпаление на темпорамандибуларната става,
  • абсцеси: ушна мида, външен слухов канал, перитонзиларен, парафарингеален, пародонтален, субтепорален, орален под
  • новообразувания: субтепорално пространство, птериго-небна ямка, слюнчените жлези и тъканите около ставата. Преди започване на лечението трябва да се установи причината за тризъм. Когато това състояние е продължително, могат да настъпят дегенеративни промени в темпорамандибуларните стави.

  • Механична травма на долната челюст

Характерните симптоми са болка при движение на долната челюст: говорене или хранене и подуване на лицето. Трябва да посетите лекар, за да прецените дали е настъпила фрактура и да планирате лечение.

  • Тумор на челюстта

Туморът на долната челюст, с локално злокачествено заболяване, в повечето случаи се появява в областта на моларите в задната част на мандибулата и рядко се намира в максилата. Туморът може да се появи отново и да инфилтрира околните тъкани, но много рядко е метастазирал. Емайлът е рядко болезнен и се характеризира с бавен, дългосрочен растеж.

Неправилна оклузия, свързана с долната челюст

  • Торс, или ретрогенияе неправилна оклузия, при която долната челюст е прибрана спрямо максилата, растежът на предната долна челюст е инхибиран. Прибрана долна челюстсе лекува с брекети и операция.
  • Продогухияможе да е функционален дефект, когато долната челюст е неправилно подравнена, но правилно конструирана) или морфологична, което означава прекомерен растеж на долната челюст. Подобно на ретрогенността, тя се лекува с брекети или хирургия.

Категория:

Анатомия