Колянната става е най-голямата става в човешкото тяло. Той е гъвкав и издръжлив – все пак зависи дали ще можем да се движим. Все пак е лесно да се повреди. Как е изградена колянната става, как работи, на какви заболявания и наранявания е изложена?

Колянната ставае най-важната става в скелетната система на човека. Нуждаем се от него за ходене, бягане, катерене и колоездене. Така че не е чудно, че това е най-голямото езерце сред своите конкуренти. Това го прави най-уязвим и по този начин податлив на многобройни щети. Без него правилните двигателни умения на скелетната система са невъзможни.

Колянна става - структура

Колянната става свързва бедрото с бръсненето, така че е бедрена става, функциите на която съчетават огъване, разтягане и завъртане. При конструкцията на колянната става можем да различим т.нар ставни повърхности. Една от тях е ставната глава, образувана от двата изпъкнали кондила на бедрената кост и ацетабулума, състоящ се от двата кондила на пищяла и пателата.

Връзката на тези две ставни повърхности се осигурява от пателарната повърхност. Ставните повърхности са покрити с дебел хрущял от 3-4 мм, като най-голяма дебелина е на ставната повърхност на колянната чаша и това е от ключово значение, тъй като благодарение на това се увеличава гъвкавостта на ставата и всички сътресения при ходене и скачане са силно намалени.

Колянната става също има силна защита под формата на връзки - това са:

  • сагитален колатерален лигамент
  • тибиален колатерален лигамент
  • наклонена подколенна връзка
  • дъговидна подколенна връзка
  • предна и задна кръстна връзка
  • напречен лигамент
  • задни и предни менискално-бедренни връзки
  • пателарен лигамент
  • и множество сухожилия

Благодарение на тези многобройни предпазни мерки, изкълчванията на коляното са доста редки.

Колянна става - механика

Механиката на колянната става е доста сложна и трябва да се върнем към дискутираните по-рано ставни повърхности. Така че, докато стоим върху ацетабулума, по-малко извити, по-плоски, предни части на кондилите на бедрената кост се поставят, така че когато стоим, контактната повърхност между косттабедрената кост и тибията са най-големи, масата се прехвърля към най-голямата повърхност.

Докато се огъвате, все повече и повече извити части на кондилите на бедрената кост започват да контактуват с ацетабулума на пищяла, контактните повърхности стават по-малки, а ставните повърхности по-малко прилягат.

По отношение наротационно движение в колянната ставато може да се извърши само когато коляното е сгънато, за разлика от ротационното движение в лакътя, при което движението на колянната става е независимо от позицията на костите в лакътната става

Такава сложна механика на движение в колянната става изисква допълнителни предпазни мерки, този път по отношение на ацетабулума, които имат подвижни възстановявания под формата на два плъзгащи се, с форма на полумесец фиброхрущялни пръстена, т.нар. менискус.

Менискусувеличават ставната повърхност на пищяла, те са свързани с нея чрез съединителнотъканни ленти. Разграничаваме:

  • страничен менискус (meniscus lateralis)
  • медиален менискус (meniscus medialis)

Менискусът функционално разделя ставната кухина на два етажа. Горният етаж между менискуса и бедрената кост позволява движения на флексия и разгъване, долният етаж между менискуса и пищяла за ротационни движения.

По време на движението на колянната става, менискусите се движат по ацетабулума на пищяла, тоест при изправяне се движат напред, а когато се огъват назад. Пътят на такъв трафик е около 1 см.

Страничен менискусима по-голямо изместване отмедиален менискус- има клинично значение, тъй като увреждането най-често е свързано с медиалния , здраво закрепен менискус и по-малко подвижен, това се дължи на рязкото завъртане на пищяла със свитото коляно. В този случай отстраняването на менискуса не засяга увреждането на движението, но изправянето на коляното се нарушава, например при ходене нагоре.

Механиката на колянната става не би била възможна без тя да бъде снабдена с пакет от мускули, например най-важният изправящ мускул е четириглавият мускул, парализата му предотвратява активното изправяне на коляното.

Сред най-важните огъващи мускули:

  • полумембранен мускул
  • semitendosus
  • бицепс мускул на бедрото

От друга страна, мускулите, които позволяват ротационни движения, са повтарящите се мускули:

  • полумембранен мускул
  • semitendosus
  • тънък мускул
  • шивашки мускул
  • подколено сухожилие

и инверторите:

  • бицепс мускул на бедрото
  • мускулен обтегач на широката фасция

Колянна става - заболявания

Заболяванията, свързани с колянната става, могат да имат различна етиология. Сред които различаваме:

  • инфекции
  • автоимунни заболявания
  • урази
  • метаболитни нарушения
  • дегенеративни промени
  • рак

Най-честите прояви, възникващи в колянната става, са дегенеративните промени, които се определят като резултат от действието на биологични и механични фактори, дестабилизиращи свързаните процеси на разграждане и синтез на ставния хрущял и подхрущялния слой на костта.

Категория:

Анатомия