Менопаузата е труден период в живота на жената, особено ако страда от хронични заболявания. Как да се справим със симптомите на менопаузата като диабет, астма или хипертония? Няма ли хормоналната терапия (ХЗТ) да ви накара да преживеете менопаузата, да влоши състоянието ви?

Има лихормонална заместителна терапиязаместителна терапия( HRZ )облекчаванесимптоми на менопауза , безопасно е за жени, които страдат отхронични заболявания ?Менопауза , която е последната менструация в живота ви, последвано от 12 последователни месеца, вече няма кървене, което се случва средно на 51-годишна възраст. Така почти 1/3 от живота ни се пада на постменопаузалния период, когато ефектите от дефицита на полови хормони се засилват. Хормоналната терапия (ХЗТ) ги облекчава, но може ли да се използва, ако имате хронично заболяване? Разбира се, стига болестта да е добре контролирана. Няма противопоказания за употребата на хормонална терапия в случай на:

  • диабет,
  • хипертония,
  • астма,
  • ставни заболявания
  • чернодробно заболяване

Въпреки това гинекологът трябва да прояви специални грижи. Трябва да се вземе предвид не само основното заболяване, но и произтичащите от това ограничения. За пациент, който има проблеми с малки стави (RA) е трудно да препоръча диска, защото няма да може да го използва правилно.

Хормонална терапия за менопауза

Хормоналната терапия може да бъде под формата на перорални таблетки, кожни лепенки и вагинални таблетки. Последната форма се използва, когато симптомите, свързани с промени в пикочно-половите пътища, са най-досадни, например вагинална сухота, по-чести инфекции на пикочния мехур, стресова уринарна инконтиненция. Вагиналните таблетки действат само локално и няма да помогнат, например, при нощно изпотяване или горещи вълни. Въпреки това, можете да комбинирате вагинални таблетки с орални ниски дози хормони. Ще разберем дали терапията действа след около 3 месеца от нейното използване. Ако не е ефективен или жената не го понася добре, лекарят ще предложи друго лекарство или различна форма. Терапията може да бъде прекратена по всяко време (но само след консултация с лекар), а ако симптомите се появят отново, тя може да бъде възобновена. Ако е необходимо, можете да направите по-кратка почивка от приема на хормони(напр. по време на операция).

Важно

Когато хормоналната терапия е непрепоръчителна

Хормонална терапияможе да се използва при повечето хронични заболявания, тъй като лекарят може да избере терапия, която няма да повлияе на основното заболяване и определено ще подобри качеството на живот по време на менопауза . Има малко абсолютни противопоказания за употребата на ХЗТ. Те включват:

  • съдова тромбоза (последните 5 години),
  • остра чернодробна недостатъчност,
  • необяснимо вагинално кървене,
  • скорошен инфаркт или инсулт, сериозно сърдечно заболяване, напреднала атеросклероза,
  • рак: гърдата, ендометриума, меланома, менингиома.

ХЗТ и хронични заболявания: редовни прегледи

По време на хормонална терапия, жена с хронично заболяване трябва да го контролира добре и да бъде под постоянните грижи на гинеколог. Тя трябва да се яви за първото посещение един месец след започване на терапията, след това след 3 и 6 месеца. По-нататъшни посещения при гинеколога се препоръчват на всеки шест месеца. Освен това гърдите трябва да се самопреглеждат всеки месец, а веднъж годишно да се правят цитология, мамография и трансвагинален ултразвук на репродуктивния орган; в случай на остеопороза също и денситометрия. Препоръчват се също годишни изследвания на глюкоза, холестерол, коагулационна система и чернодробни изследвания. Такива редовни прегледи позволяват откриването на болестта в ранен стадий на развитие и по този начин нейното ефективно лечение.

Диабет и симптоми на менопауза

Жените с диабет тип 1 преминават през менопаузата по-рано от здравите хора. Въпреки това, при диабет тип 2 със затлъстяване и допълнителна секреция на естроген от мастната тъкан - менопаузата настъпва по-късно. По време на менопаузата яйчниците спират да произвеждат естроген и прогестерон. Тъй като мрежата за хормонални връзки е сложна, тези промени влияят и върху нивата на инсулин. Понижаването на нивото на женските полови хормони може да повиши нивата на кръвната захар, тъй като инсулиновата резистентност се увеличава. Нивата на глюкозата може да спаднат бързо през следващите месеци, тъй като тялото ви свикне с промените и възстановява инсулиновата чувствителност. Пониженото ниво на прогестерон повишава инсулиновата чувствителност, а естрогенът я намалява. Ниските нива на естроген насърчават остеопороза и сърдечно-съдови заболявания. Симптомите на менопаузата и диабета са сходни при жените в менопауза. Усещането за горещина, нарушения на съня, нощно изпотяване или липса на концентрация могат да доведат до неправилна диагноза на хипогликемия и по този начин до дисрегулация на глюкозо-инсулиновия балансчрез прекомерно хранене. За да подобрят качеството на живот и да намалят тежестта на симптомите, много жени след това избират хормонална терапия. Въпреки това, не се препоръчва за жени с нерегулиран диабет.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Женски заболявания