Диабетният макулен оток (DME) е второто най-често срещано заболяване на очите след AMD (свързана с възрастта макулна дегенерация), което причинява трайно и тежко зрително увреждане. Имате ли диабет и зрението ви се влошава? Това може да е диабетен макулен оток. Разберете какви са точните симптоми на заболяването и какво е лечението.

Диабетен макулен оток( DME -диабетен макулен оток илидиабетна макулопатия ) за разлика от AMD или свързаната с възрастта макулна дегенерация засяга по-голямата част от работната сила. Само ранната диагностика и лечение могат да спасят зрението ви. Диабетният макулен оток е очно заболяване, при което промените засягат най-важните области на окото за четене, виждане на детайли и виждане на цветове.

Диабетен макулен оток (DME, макулопатия) - причинява

Диабетният макулен оток се причинява от натрупване на течност в централната част на ретината, макулата. Наличието на течност е резултат от проникването й от увредени от диабет малки съдове на ретината и хороидеята - двата най-важни слоя вътре в окото.

Диабетният макулен оток е едно от многото опасни усложнения на диабета.

При пациенти с диабет поради хипоксията на клетките се свръхпродуцира специален фактор - VEGF, който уврежда бариерата между кръвта и ретината. Кръвните компоненти изтичат в ретината и течността започва да се натрупва, което води до подуване или повдигане на ретината.

За да предотвратите промени в очното дъно при диабет, включително DME, следете кръвната захар, холестерола и други липиди, измервайте кръвното налягане и лекувайте, ако се появят отклонения в теста. Следвайте балансирана диета и спортувайте редовно. И най-важното – идвайте на редовни офталмологични прегледи!

Диабетен макулен оток (DME, макулопатия) - симптоми

Първите симптоми на диабетен макулен оток са:

  • влошаване на зрителната острота
  • размахване, прекъсване на прави линии (както в случая на AMD)
  • виждане на петно ​​пред окото, което остава неподвижно при преместванеоко

Пациентите с продължителен или неконтролиран диабет, високи или изключително ниски нива на кръвната захар, хипертония и диабет с нарушен метаболизъм на мазнините са особено изложени на риск от DME. Рисковите фактори за развитието на това заболяване включват също бъбречна недостатъчност, свързана с диабет и бременност.

Важно

Захарният диабет е хронично метаболитно заболяване, чийто основен симптом е повишените нива на кръвната захар. Има два основни типа диабет: диабет тип 2 (наречен диабет при възрастни), който е по-често срещан, и диабет тип 1 (наречен диабет на младите). Смята се, че през 2025 г. 484 милиона души по света ще развият диабет (по данни на Международната диабетна организация – IDF). В Полша тя засяга 2-2,5 милиона души. Диабетният макулен оток е най-честата причина за трайно и тежко зрително увреждане при хора с т.нар. трудоспособна възраст, млади и професионално активни.

Диабетен макулен оток (DME, макулопатия) - диагноза

Първият профилактичен офталмологичен преглед с оценка на очното дъно след разширяване на зеницата трябва да се извърши в момента на диагностициране на диабет, особено диабет тип 2 (диабет при възрастни). При диабет тип 1 промените са много редки през първите 5 години от заболяването, но след това за съжаление могат да се разпространят много бързо. DME може да се диагностицира бързо с OCT (оптична томография - централно изображение на ретината). Това е кратък и безболезнен тест, който показва на лекаря централната част на ретината (макулата) в няколко сканирания и ви позволява да прецените дали има елевация на ретината и колко е висока. В някои случаи е необходимо изследването да се допълни с използването на флуоресцеинова ангиография, т.е. изследване с прилагане на контраст във вената на пациента.

Трябва да го направиш

Колко често трябва да имам очни прегледи, в зависимост от тежестта на моята ретинопатия?

  • веднъж годишно при хора без диабетни промени на очното дъно
  • на всеки 6 месеца, ако има леки промени в очното дъно
  • на всеки 3-4 месеца при хора с по-напреднали промени в очното дъно, изискващи лазерна терапия
  • месечно при бременни жени

Диабетен макулен оток (DME, макулопатия)

DME може да се лекува с няколко метода. Основният метод за лечение на това състояние е лазерната фотокоагулация. Неговата задача е да предотврати по-нататъшното развитие на промените и следователно да предотврати загубата на зрение. Лазерната терапия също така понижава концентрацията на VEGF и инхибира развитието на DME. Лазерният лъч (1/10 mm в диаметър) се насочва към променените области на ретината. себе сицентърът на изглед е пропуснат. Лечението е безболезнено. След процедурата рискът от по-нататъшно зрително увреждане се намалява наполовина.

В много напреднал стадий лазерната терапия трябва да бъде допълнена със специална инжекция в окото с вещество, което инхибира образуването на неблагоприятния VEGF фактор. Лекарството се прилага под местна анестезия с много тънка и къса игла в окото на пациента. Обикновено се дават три натоварващи дози месечно, въпреки че понякога са необходими повече инжекции. Пациентът се връща у дома след процедурата.

В някои случаи обаче DME може да бъде причинено от стъкловидното тяло, което издърпва ретината вътре в окото. Тогава единственият метод на лечение е витректомия - операция, която премахва стъкловидното тяло и освобождава заседналата ретина.

Категория:

Очни заболявания и нарушения на зрението