- Какво е ендометриоза?
- Основните цели на диетотерапията при ендометриоза
- Противовъзпалителна диета за ендометриоза
- Примери за противовъзпалителни продукти
- Диета при ендометриоза, която понижава нивата на естроген
- Диета при ендометриоза за облекчаване на чревния дискомфорт
Въпреки че фармакологичното и хирургично лечение подобряват качеството на живот на жена, страдаща от ендометриоза, противовъзпалителната диета и подобряването на функционирането на меките тъкани при физиотерапевт или остеопат също са необходими за пълния терапевтичен ефект. Какви продукти трябва да бъдат включени в диетата за ендометриоза?
Ендометриозата е заболяване, при което тъканите на ендометриума са разположени извън маточната кухина, което води до болка и безплодие. Поради съпътстващите симптоми жената често не е в състояние да функционира правилно в социалния живот, а възпалението в тялото й е в основата на други заболявания.
Какво е ендометриоза?
Ендометриозата е заболяване, характеризиращо се с наличието на ендометриални тъкани извън нормалното им положение, тоест извън маточната кухина. Те могат да се появят на повърхността на перитонеума, повърхността на червата, както и около пикочния мехур, фалопиевите тръби и дори в мозъка - въпреки че това са изключително редки случаи.
Тези видове тъкани, които имат хормонални рецептори на повърхността си, се държат на други места по същия начин като в маточната кухина и се трансформират според менструалния цикъл.
Така те се натрупват, след това се лющят и кървят, когато е време да получите менструацията. Той причинява болка и води до сраствания и инфилтрати на места, където това не трябва да се случва, например в червата.
Болката, свързана с нарастващата ендометриална тъкан извън матката, не се появява само по време на самата менструация. Те могат да се появят и по време на овулация, точно преди менструация или на всеки ден от цикъла, в зависимост от степента и местоположението на възпалителните огнища.
Поради трудността при диагностициране на ендометриозата, жените страдат в продължение на много години, без да идентифицират източника на заболяването. Това води до влошаване на качеството им на живот, както и до смущения във функционирането на връзката, когато например поради диспаурея в резултат на ендометриоза, жената избягва полов акт.
Основните цели на диетотерапията при ендометриоза
Ендометриозата е свързана с хронично възпаление, което от своя страна води до отслабена имунна система. Следователно, основната цел на диетотерапията в товазаболяването е противовъзпалително и подпомага имунната система. Важна насока е също така да се балансира работата на хормоните и да се стабилизира икономиката на захарта.
Благодарение на добре проведената диетична терапия е възможно да се облекчи болката, да се намали възпалението на ендометриозата, както и да се намали рискът от някои последици от това заболяване, например анемия.
Противовъзпалителна диета за ендометриоза
Жените с ендометриоза произвеждат повишено количество про-възпалителни простагландини и имат повече про-възпалителни и растежни фактори като интерлевкин (IL) 1,6, 8, отколкото здрави хора.
Тези фактори увеличават болката, поради което диета, базирана на противовъзпалителни съставки и вещества, е необходима за намаляване на усещането за болка. Продуктите с противовъзпалителни свойства включват по-специално висококачествени мазнини (най-важните от които са тези, съдържащи омега-3 и GLA), антиоксиданти, противовъзпалителни подправки като куркума и големи количества зеленчуци.
Освен това е важно да се ядат онези продукти, които подпомагат работата на черния дроб, например тези, които съдържат голямо количество витамини от група В. Пробиотиците също играят важна роля, не само подпомагайки чревната микробиота, но и има имуностимулиращо действие.
Когато съставяте здравословна диета, трябва да изключите онези продукти, които ще имат провъзпалителен ефект, включително: захар, трансмазнини, силно преработени продукти или червено месо. Яденето на твърде много захар може да доведе до инсулинова резистентност, което от своя страна допринася за увеличаване на мазнините в корема.
Този тип висцерална тъкан освобождава възпалителни цитокини и увеличава естрогенния фонд в организма. Следователно, той допринася за развитието на ендометриоза и влошава свързаните с нея заболявания. Червеното месо, действащо противовъзпалително, също допринася за увеличаване на възпалението в тялото, поради което не се препоръчва за хора, страдащи от ендометриоза.
Примери за противовъзпалителни продукти
Масло от вечерна иглика
Полезните свойства на маслото от вечерна иглика са резултат от съдържанието на две важни мастни киселини, а именно: LA (76%) и GLA (около 9%).
LA киселина (линолова киселина) се превръща в тялото в GLA (гама-линоленова киселина), която от своя страна е отговорна за силен противовъзпалителен ефект. Следователно, той е изключително полезен за намаляване на болката, както и за регулиране на хормоните.
Алергията към маслото от вечерна иглика не изключва липсата на достъп до добър източник на GLA, тъй като то също е масло отпореч, който може безопасно да се яде в салати, коктейли или други видове ястия. Важно е само да се яде студено.
Омега-3 мастни киселини
Противовъзпалителният ефект на омега-3 мастните киселини е доказан в много изследвания. На първо място, тези киселини допринасят за потискане на секрецията на провъзпалителни цитокини от клетките, които са в зоната на възпаление. В допълнение, те инхибират трансмиграцията на неутрофили, както и стимулират макрофагите и моноцитите за повишаване на фагоцитната активност.
Основните източници на омега-3 мастни киселини са мазни риби като сьомга или скумрия, както и рибено масло, рибено масло.
Редовната консумация на риба, т.е. поне 3 пъти седмично, осигурява добра доза омега-3 мастни киселини. Въпреки това, при ендометриоза, често е необходимо да се приемат повишени дози, за да се получи противовъзпалителен ефект, така че си струва да добавяте рибено масло или рибено масло всеки ден, като по този начин гарантирате адекватно снабдяване с EPA и DHA.
Антиоксиданти
Антиоксидантите са вещества, които инхибират действието на свободните радикали и ги неутрализират. Свободните радикали от своя страна са несдвоени кислородни атоми, които се образуват при различни метаболитни промени и могат да увредят клетките, да разрушат структурата на ДНК, както и да засилят възпалението.
Повишеният брой радикали при жени с ендометриоза (това показват някои проучвания) и продължаващият възпалителен процес отслабват тялото и ги карат да се нуждаят от повече антиоксиданти от здравите хора.
Освен това изследванията показват, че ефектите на антиоксидантите са подобни на тези на нестероидните противовъзпалителни лекарства и, подобно на тях, те намаляват болката. Ето защо жените, страдащи от ендометриоза, трябва по-често да посягат към продукти, богати на антиоксиданти, като:
- горски плодове, напр. боровинки, боровинки,
- , както и всички зеленчуци, които са източник на бета-каротин, като: тиква, моркови.
В допълнение, те трябва да ядат зеленчуци и плодове, богати на витамин С, тъй като той улавя свободните радикали и, заедно с витамин Е, инхибира липидната пероксидация.
Естествени източници на витамин С са малини, касис, ягоди, морски зърнастец, магданоз, червен пипер, кръстоцветни зеленчуци.
Антиоксидантните свойства се приписват и на много елементи като: цинк, селен, затова си струва да посегнете към продукти, богати на тях, като: черен дроб, ядки, семена, яйца (източници на цинк) или бразилски орехи, какао, шушулки (източници на селен).
Подправки с противовъзпалителни свойства
Има обаче много подправки с противовъзпалителни ефектикуркумата и джинджифилът се открояват особено на този фон, тъй като ефектите им се подкрепят от резултатите от изследванията. Куркумата съдържа вещество, наречено куркумин, което блокира оксидативния стрес и инхибира възпалението в тялото. Той е в състояние да неутрализира реактивните кислородни видове, както и да стимулира растежа на глутатион, който има силни антиоксидантни свойства.
Освен това предотвратява липидната пероксидация, т.е. окисляването на липидите, което води до вътреклетъчно увреждане, увреждане на клетъчните мембрани, както и до дегенеративни промени.
Противовъзпалителните свойства на джинджифила са толкова мощни, колкото и куркуминът и са доказани както при хора, така и при животни.
Гинегеролите, съдържащи се в джинджифила, имат, например, способността да инхибират про-възпалителните простагландини, а активността на другите вещества, съдържащи се в това растение, е равна на тази на нестероидните противовъзпалителни лекарства. Джинджифилът също има способността да инхибира гени, които участват във възпалителния отговор.
Диета при ендометриоза, която понижава нивата на естроген
Една от целите на диетичната терапия при ендометриоза е да се понижи нивото на естрогена, което може да намали скоростта на нови възпалителни лезии на ендометриозата. Ендометриалните клетки са чувствителни към естрогени, така че ако има по-малко от тези хормони, те няма да ги стимулират да се натрупват. Освен това ендометриалната тъкан има естрогенни рецептори на повърхността си и за да може естрогенът да действа върху нея, тя трябва да се прикрепи към тях.
Въпреки това, ако успеете да замените друго вещество, подобно по структура на този хормон, вместо естроген, можете временно да блокирате рецепторите и по този начин да намалите растежа и стимулирането на ендометриалната тъкан извън маточната кухина.
Тези видове блокери се намират например в зеленчуци или шушулки. Консумирането на зеле, броколи, карфиол, репички, нахут или боб може да има благоприятен ефект за намаляване на симптомите, свързани с ендометриоза.
Втората важна група продукти, които понижават нивото на естроген в организма, са тези, които имат положителен ефект върху черния дроб. Това е така, защото черният дроб участва в метаболизма на естрогените. Естрогените, циркулиращи бавно в кръвта, се превръщат в неактивни метаболити и се екскретират с жлъчката в червата и след това се екскретират с изпражненията. Благодарение на подобряването на работата на черния дроб, този процес може да протича гладко, а излишъкът от естроген може да бъде ефективно намален благодарение на работата на този орган.
Продукти, подпомагащи работата на черния дроб са билки като: глухарче, бял трън, но също и хранителни продукти като шрот, пълнозърнест хляб, ядки, които имат голямо количествосъдържанието на витамини от група В, необходими за правилната дейност на черния дроб.
В допълнение, фибрите и растителните стероли са необходими за ефективното отстраняване на естрогенните метаболити. Източникът на фибри могат да бъдат зеленчуци, плодове, но също така и шрот и пълнозърнест хляб. От своя страна растителните стероли могат да бъдат намерени в семена, костилки и ленено масло.
Диета при ендометриоза за облекчаване на чревния дискомфорт
Ендометриалните тъкани често се намират в червата, което причинява не само сраствания, но и свръхрастеж на бактериалната флора в тънките черва (SIBO), дисбиоза и растеж на бактерии, които благоприятстват чревната пропускливост.
Това от своя страна кара по-голям брой активни естрогенни метаболити да навлизат в кръвта, засилвайки симптомите на ендометриоза.
Увеличеното количество "лоши бактерии" също допринася за метеоризъм, излишни газове, което засилва болката. За да се подобри функционирането на червата и да се балансира количеството на добрите и лошите чревни бактерии, си струва да се погрижите за правилната диета и да въведете пробиотична терапия (под наблюдението на лекар или диетолог).
Освен това, ако една жена не страда от SIBO, можете да включите в диетата си силаж, хляб с квас, комбуча. Добре се вижда и голямото количество зеленчуци, чиито разтворими фибри с ограничаване на плодовете до една порция на ден. Необходимо е също така да се въведе диета, която ограничава захарта, тъй като тя нарушава състоянието на чревната микробиома.