Нарушения на менструалния цикъл, хирзутизъм, проблеми с кожата и косата и наддаване на тегло могат да показват PCOS. Заболяването трябва да се лекува, защото причинява сериозни метаболитни усложнения.
Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е едно от най-честите ендокринни заболявания при жените. Смята се, че 5-15% от жените в репродуктивна възраст страдат от тях.
Същността на заболяването е отделянето на излишни андрогени, тоест мъжки полови хормони, от яйчниците и надбъбречните жлези. Андрогените са домейн на мъжете, но в малки количества (много пъти по-малки, отколкото при мъжете), тялото на всяка жена също ги произвежда, точно както мъжете произвеждат естрогени. При жените, страдащи от СПКЯ, излишъкът им нарушава хормоналния баланс на целия организъм. Резултатът е инхибиране на овулацията, поява на мъжки черти във външния вид и метаболитни нарушения.
PCOS - причини
Не е ясно защо някои жени произвеждат твърде много андрогени. Може да участват гени. Жените, чиито родители имат много андрогенни характеристики, например твърде силна коса, трябва да вземат предвид по-голям риск от заболяването. Наднорменото тегло или затлъстяването също са важен рисков фактор, тъй като мастната тъкан отделя хормони, които нарушават естествения хормонален баланс.
Все по-често се казва също, че рискът от СПКЯ се повишава от наличието на т.нар. ендокринни активни вещества (т. нар. ендокринен дисраптор). Това са вещества със структура, подобна на хормоните, които имат подобно действие в организма и по този начин нарушават секрецията на естествените хормони. Това са например бисфеноли (органични съединения от групата на фенолите), фталати (соли на фталова киселина), присъстващи в пластмасови бутилки за напитки, контейнери за храна, покрития в кутии, играчки и дори бебешки бутилки и биберони и PVC подове. Оттук те попадат в храната, а с нея и в тялото, където могат да причинят различни хормонални нарушения.
СПКЯ - кога да подозирам заболяване?
Заболяването най-често се появява в юношеска възраст или малко по-късно, когато една жена открие, че има проблем със зачеването. Нарушения на менструалния цикъл, хирзутизъм, проблеми с кожата и косата и затруднено поддържане на теглото, въпреки използването на балансирана диета и упражнения, трябва да ви накарат да посетителекар, за предпочитане гинеколог или ендокринолог, и диагностика на PCOS.
Диагнозата се прави чрез идентифициране на два от трите ключови симптома на PCOS, включително:
- чести ановулационни или ановулационни цикли,
- хиперандрогенизъм (излишък от андроген, видим при лабораторни изследвания или въз основа на хирзутизъм, т.е. наличие на окосмяване на места, типични за мъжете),
- характерно изображение на яйчниците на ултразвук.
Поликистозните яйчници са осеяни с малки фоликули, разположени по периферията. Изглеждат сякаш са увити в низ от перли. Въпреки че картината на поликистозните яйчници е доста очевидна, не е достатъчно да се диагностицира СПКЯ, тъй като при младите жени яйчниците имат право да изглеждат поликистозни, точно както при използване на хормонална контрацепция.
Следователно, лекарят трябва да назначи допълнителни кръвни изследвания, преди да постави диагноза. Трябва да изследвате концентрациите на хормони: тестостерон, пролактин и хормони на щитовидната жлеза: TSH, FT4, FT4, анти-TPO, да оцените показателите на липидния и въглехидратния метаболизъм: липидограма, концентрация на инсулин и да извършите тест за натоварване с глюкоза. Лабораторните изследвания позволяват да се изключат други заболявания и да се постави правилна диагноза.
PCOS - трябва да се лекува!
Менструалните нарушения, намалената плодовитост, проблемите с кожата и косата и контролът на теглото намаляват качеството на живот при жените, страдащи от СПКЯ. Съпътстващите това заболяване метаболитни нарушения (инсулинова резистентност, хиперинсулинизъм, хиперлипидемия) също са много сериозен здравословен проблем. Излишъкът от андрогени насърчава отлагането на мастна тъкан, особено около корема, което води до абдоминално затлъстяване. Висцералната мастна тъкан произвежда хормони, които насърчават нарушения на метаболизма на мазнините и въглехидратите и артериална хипертония. Това са сериозни рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания и са най-честата причина за смърт в Полша.
Следователно, въпреки че PCOS не може да бъде напълно излекуван, съпътстващите метаболитни нарушения определено трябва да бъдат лекувани, които имат огромно влияние върху здравето на жените, страдащи от това заболяване.
В допълнение към фармакологията много важна роля играят добре балансираната диета и ежедневното, умерено интензивно физическо натоварване. При жени с наднормено тегло и затлъстяване, загуба до 5-10 процента. теглото много често води до връщане на редовна менструация и подобряване на метаболитните параметри.
Струва си да се погрижите и за правилната чревна микробиота. Изследванията потвърждават, че жените със СПКЯ имат по-малко разнообразна чревна микробиота, отколкотоздрави жени. Анормалната микробиота насърчава възпаление, непоносимост към глюкоза и инсулин, дислипидемия и затлъстяване. Това също може да доведе до увеличаване на производството на андрогени в яйчниците. Ето защо се препоръчва да се модулира чрез прием на подходящи пробиотични препарати.
Изследвания потвърждават, че пробиотичната терапия може да подобри здравето на жените, страдащи от PCOS чрез:
- намаляване на възпалението,
- намаляване на инсулиновата резистентност,
- регулиране на секретирания инсулин,
- понижаване на триглицеридите,
- намаляване на теглото.
Клинично документирани положителни ефекти върху метаболизма имат бактерии от типаBifidobacteriumи Lactobacillus, напр.Lactobacillus plantarumW21,Lactococcus lactisW19,Bifidobacterium lactisW52,W52, W20,Lactobacillus salivariusW24 (присъства в Sanprobi Super Formula).