Синдромът на ексфолиране (ексфолиационен синдром, XFS) е очно заболяване, при което има повишаване на вътреочното налягане и развитие на откритоъгълна глаукома. Протичането му е по-тежко и прогнозата е по-лоша, отколкото при първична откритоъгълна глаукома. Какви са причините и симптомите на синдрома на ексфолиране (ексфолиране)? Какво е лечението?

Синдром на ексфолиране (синдром на ексфолиране, XFS)е свързано с възрастта нарушение на извънклетъчния матрикс на окото, при което се произвежда и отлага в окото анормален фиброзен материал. Вследствие на това се повишава вътреочното налягане и се развива относително тежка откритоъгълна глаукома (протичането й е по-тежко и прогнозата е по-лоша, отколкото при първична откритоъгълна глаукома). В момента синдромът на ексфолиране се счита за най-често идентифицираната причина за откритоъгълна глаукома. В допълнение, има все повече доказателства за етиологична връзка между XFS и катаракта и вероятно RVO (оклузия на ретиналната вена), т.е. запушване на венозния съд (или съдовете) в ретината, причинено от кръвен съсирек. Синдромът на ексфолиране също се свързва с офталмологичния исхемичен синдром.

Синдром на ексфолиране (синдром на ексфолиране, XFS) - причини и рискови фактори

Предполага се, че синдромът на десквамация може да е системно заболяване, което първоначално е свързано с преходни исхемични атаки, мозъчно-съдова болест (особено инсулт) и сърдечно-съдови заболявания (особено хипертония и инфаркт на миокарда). Някои изследователи свързват XFS с невродегенеративни заболявания (особено болестта на Алцхаймер). Необходими са обаче повече изследвания в тази посока.

Предполага се, че свободните радикали и уврежданията в резултат на оксидативен стрес също играят важна роля в процеса на заболяването. Освен това се предполага, че генетичните фактори също играят роля. През 2007 г. учените идентифицираха ген - LOXL1 - който според тях е силно свързан с XFS, но не допринася за развитието на болестта самостоятелно. Идентифицирането на допълнителни генетични фактори, които допринасят за синдрома на ексфолиране, както и географски и екологични фактори, е цел на бъдещи изследвания.

От своя страна възрастта се счита за основен рисков фактор за появата на синдрома на ексфолиране (рискът от развитие на заболяването нараства с възрастта). Полът също е важен (заболяването обикновено се диагностицира при жени над 40 години) и бялата раса.

Синдром на ексфолиране (синдром на ексфолиране, XFS) - симптоми

Образуването на откритоъгълна глаукома при синдрома на ексфолиране е същото като при първичната откритоъгълна глаукома.

Вътре в окото, т.нар водна течност, чиято задача е да доставя на окото хранителни вещества. Когато изпълни задачата си, тя изтича от предната камера на окото през слъзния ъгъл (това е структурата, отговорна за този процес). Балансът между производството на течност и нейното изтичане определя правилното вътреочно налягане.

Ако този ъгъл е затворен или дупките в него са запушени (напр. от гореспоменатия влакнест материал), източването на течността е невъзможно. Тогава налягането вътре в окото се повишава, което води до необратимо разрушаване на нервните влакна на ретината и кръвоносните съдове, които ги подхранват, и атрофия на зрителния нерв. Това може да се види като болка в очите и намалена зрителна острота. В краен случай ще загубите зрението си.

Синдром на ексфолиране (синдром на ексфолиране, XFS) - диагноза

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от изследването с прорезна лампа (патологичният материал е най-видим на границата на зеницата на окото).

Синдром на ексфолиране (синдром на ексфолиране, XFS) - лечение

Целта на лечението е да се понижи вътреочното налягане с антихипертензивни лекарства.

Ако откритоъгълната глаукома не може да бъде контролирана с фармакологично лечение, следващата стъпка е трабекулопластика с аргон лазер. Това е процедура, която понижава вътреочното налягане поради създаването на деликатни лазерни фокуси в трабекуларната област.

Хирургичното филтриране е последното средство.

Категория:

Очни заболявания и нарушения на зрението