Жълтата треска (febris flava) е вирусно заболяване, което може да бъде заразено от човек чрез ухапване от комар. При някои пациенти жълтата треска протича леко и бързо отшумява, при други води до чернодробна и бъбречна недостатъчност и дори смърт. Какво друго трябва да знаете за жълтата треска? Разбира се, можете да се предпазите от това заболяване, като се ваксинирате срещу жълта треска.

Жълта треска(наричана ощежълта треска , на латински също наричанаfebris flava) е заболяване, с което човешката популация се бори от дълго време - първата описана епидемия от жълта треска се случи през 17-ти век на островите Барбадос.

Жълтата треска не е заболяване, което може да бъде заразено в Полша - среща се в Африка и Южна Америка. Точната статистика за заболеваемостта от жълта треска не е известна (някои случаи на това заболяване не се съобщават просто), според предположенията на Световната здравна организация (СЗО) в света има около 200 000 случая на жълта треска. година и до 30 000, причинени от нейната смърт. И възрастни, и деца могат да получат жълта треска - това е възможно поради причината за жълтата треска.

Жълта треска (жълта треска): причинява

Жълтата треска принадлежи към групата на хеморагичната треска и е заболяване, причинено от вирусна инфекция. Етиологичният фактор на това образувание е вирусът на жълтата треска (съкратено YFV, където това съкращение идва от английския термин yellow fever virus), получен от родаFlavivirusи принадлежащ към семейството Flaviviridae .

Вирусът на жълтата треска се среща при примати, които включват маймуни и хора. При хората инфекцията се причинява от ухапване от комар, който е носител на патогенния вирус. Основните комари, които могат да предават вируса на жълтата треска, са тези от родаAedesиHaemagogus . Възможно е както комар да ухапе човек, заразен с жълта треска, така и да предаде вируса на друг човек, и също така е възможно комарът да стане носител на вируса след ухапване от маймуна и след това да предаде болестта на човек

Жълта треска (жълта треска): симптоми

Повечето от тяхпациенти, ходът на жълтата треска е доста лек (понякога заболяването е напълно асимптоматично). След инкубационния период (времето, което отнема от заразяването с вируса на жълтата треска до появата на симптомите на заболяването), обикновено 3-6 дни, пациентите могат да развият симптоми на жълта треска като:

  • треска
  • главоболие
  • мускулна болка
  • умора
  • тръпки
  • болки в лумбалната област
  • гадене
  • повръщане
  • загуба на апетит

В тази ситуация симптомите на жълта треска обикновено продължават няколко (3-4) дни, след което изчезват и състоянието на пациента се връща към нормалното. Въпреки това, протичането на жълтата треска не е толкова успешно при всички от тях - при някои пациенти (според статистиката около 15% от пациентите), след видимо стабилизиране на състоянието им - обикновено в рамките на два дни от първия епизод на треска - повторната поява на подобни като преди заболявания, но и до появата на други, много по-сериозни симптоми. Освен треска, коремна болка и гадене, пациентите могат да развият чернодробна дисфункция, например. Техният ефект от своя страна може да бъде както жълтеница, така и нарушения на кръвосъсирването, водещи до стомашно-чревно кървене, кървене в очната ябълка или лигавиците. При кървене от стомашно-чревния тракт пациентът може да повърне кръв (оттук и испанското име на болестта, което е vomito negro - този термин може да се преведе като "черно повръщане"). В допълнение към вече описаното, тежкото протичане на жълтата треска може да доведе до бъбречна недостатъчност, а в най-лошите случаи дори шок, полиорганна недостатъчност и в крайна сметка смърт.

Жълта треска (жълта треска): диагностика

Подозира за жълта треска въз основа на факта, че пациентът е отседнал в регионите, където се среща заболяването, както и като се вземат предвид симптомите на пациента. Чрез лабораторни изследвания е възможно да се потвърди, че състоянието на пациента е заразено с вируса на жълтата треска. За целта могат да се извършат RT-PCR тестове, благодарение на които е възможно да се установи евентуално наличие на вирус в кръвта на пациента. Друг метод е да се изолира вирусът от кръвта на болните.

При диагностицирането на жълта треска могат да се използват и серологични изследвания - говорим за определяне на специфични антитела в IgG и IgM класове. Въпреки това, този диагностичен метод за жълта треска има някои ограничения. Те произтичат например от факта, че твърдениетоантителата в кръвта на пациента срещу вируса на жълтата треска може да не се дължат на заболяването, причинено от този микроорганизъм, а може да се дължат на ваксинация срещу жълта треска. Освен това се случва пациентът да получи положителни резултати за антитела, но те всъщност не се дължат на жълта треска - тази ситуация е свързана с възможността за кръстосани реакции, които откриват антитела срещу други вируси в пациента. от семейството Flaviviridae- например имуноглобулини против денга В допълнение към диагностиката, насочена директно към откриване на патогенен вирус, свързан с жълта треска, пациентите могат да бъдат подложени и на други лабораторни анализи, при които е възможно откриване на отклонения, типични за жълтата треска треска. Те включват:

  • нарушения в броя на белите кръвни клетки (в началния период, състоящи се в намаляване на броя на белите кръвни клетки, т.е. левкопения, в по-късния стадий на заболяването левкоцитоза, т.е. увеличение на броя на левкоцитите , се появява)
  • фактори на коагулационни нарушения (например тромбоцитопения, удължен APTT)
  • хипербилирубинемия
  • маркери за чернодробна дисфункция (например повишени нива на чернодробни ензими като ALT и AST в кръвта)

Извършването на задълбочена диагноза при пациенти със съмнение за жълта треска е важно, тъй като заболяването трябва да се диференцира от няколко други образувания, като вирусен хепатит, малария, коремен тиф или лептоспироза.

Жълта треска (жълта треска): лечение

Както и при други заболявания, принадлежащи към групата на хеморагичната треска, при жълтата треска няма методи за причинно-следствено лечение на този индивид. При пациенти, страдащи от жълта треска, се прилага симптоматично лечение, базирано на хидратация на пациентите, както и прилагане на болкоуспокояващи и антипиретици (напр. парацетамол). Тук трябва да се подчертае, че при лечението на жълта треска трябва да се избягват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - тези препарати имат ефект, който намалява съсирването на кръвта и ако пациентът развие проблеми със съсирването, употребата на НСПВС може да влоши тях.

Жълта треска (жълта треска): прогноза

Като цяло, прогнозата за повечето пациенти, които развиват жълта треска, е добра. При пациенти с лека форма на заболяването, както вече беше споменато, състоянието им се стабилизира след няколко дни боледуване. В ситуация, когато пациентът страда от жълта треска, о.тежко протичане, прогнозата му става много по-лоша - смъртта настъпва при 20 до дори 50% от всички хора, страдащи от тази форма на жълта треска.

Жълта треска (жълта треска): профилактика

За щастие е възможно да се предотврати жълтата треска - превенцията на този индивид е да се ваксинира срещу жълта треска. Такава ваксинация е най-достъпната в Полша и се препоръчва за тези, които пътуват до региони по света, където се съобщава за жълта треска.

Когато планирате пътувания в чужбина, си струва да разберете дали страната, в която отиваме, не изисква от пътуващите да се подлагат на ваксинации. Такъв е случаят например в случая на жълта треска, тъй като някои страни (например Буркина Фасо и Сенегал) са въвели задължението да се подложат на ваксинация срещу жълта треска, преди да пътуват до тяхна територия.

Източници:1. Мери Т. Бусовски, Жълта треска, Medscape; онлайн достъп: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overviewa12. Материали на СЗО, онлайн достъп: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/3. CDC материали, онлайн достъп: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Категория:

Инфекциозни заболявания