Неврома на слуховия (осмия) нерв е доброкачествен тумор на нервната система, който се намира в частта на мозъка, през която преминава слуховият нерв. Симптомите на неврома на слуховия нерв не са специфични, което може да забави точната диагноза. Какви са причините и симптомите на акустична неврома? Какво е лечението?

Слухов нервиначе е тумор на VIII нерв илиневрома на осми нерв(вестибулокохлеарен), т.е. два сетивни органа – слух и равновесие. Слуховата неврома идва от клетки, които изграждат нервната обвивка, наречени Schwann клетки.

Слуховата неврома принадлежи към групата на туморите на церебелопонтинния ъгъл (това са тумори на централната нервна система) и е най-често диагностицираното (80-90% случаи) неоплазма от този тип. Други диагностицирани тумори на пост-мозъчния ъгъл са холестеатом, менингиоми, както и (макар и рядко) хемангиоми, тератоми и липоми.

слухова неврома - причини и рискови фактори

Туморите на VIII нерв от едната страна са придобито заболяване, докато невромите, които се появяват от двете страни, са наследствени и са симптом на неврофиброматоза тип 2.

Слуховата неврома се среща при 1 на 100 000 души годишно

Причините за придобитото заболяване са неизвестни, но факторите, които повишават риска от неговото развитие включват:

  • пушене
  • епилепсия, диагностицирана преди поне 10 години
  • за жени - раждане на дете

слухова неврома - симптоми

В резултат на натиск върху структурите на мозъка от нарастващ тумор, симптоми като:

  • моно- или асиметрична сензорна загуба на слуха, която прогресира постепенно в продължение на месеци или години и най-често е високочестотна. Внезапната глухота е много рядка. Слухът остава нормален при малък процент от пациентите (дори и с голям тумор)
  • шум в ушите - обикновено постоянен, едностранен, високочестотен. Шумове, покриващи ниските честоти или периодично появяващи се, са по-рядко срещани
  • дисбаланс - обикновено има чувство на нестабилност или загуба на баланс. Чести пристъпи на световъртеж сусещане за въртене, гадене и повръщане

Някои пациенти могат да развият нервна пареза:

  • лицево - остава почти незабелязано от повечето пациенти
  • тригеминален - първоначално има изтръпване и изтръпване в средната, горната и долната част на лицето, парене на езика, загуба на чувствителност в тази област и в крайна сметка слабост и атрофия на дъвкателните мускули..

Необичайни симптоми като нарушение на вкуса, възпалено гърло или възпалено око, сухо око, главоболие и повръщане с неясна причина обикновено показват късно заболяване.

слухова неврома - диагноза

При съмнение за неврома на слуховия нерв се извършват аудиологични изследвания (включително тонална и вербална аудиометрия и предизвикани потенциали на мозъчния ствол - ABR), електронистагмография, т.е. изследване на балансов орган и образни тестове - томография на темпоралната кост, магнитен резонанс изобразяване на задната ямка на черепа с Gd-DTPA контраст (алтернатива е FSE-MRI или бърз спин ехо MRI). Може да се извърши и триизмерна реконструкция, която позволява точна оценка на структурите на централната ямка на черепа.

Слухова неврома - лечение и хирургия

Лечението се състои в пълно отстраняване на тумора, но трябва да се внимава за поддържане на неврологични функции. В някои случаи е възможно да се избере лъчетерапия или да се ограничи само до радиологично наблюдение (в случай на бавно растящи тумори).

Категория:

Онкология