Около 1,5 милиона души страдат от депресия в Полша. Някои от тях не го осъзнават, а мнозина крият състоянието си, срамувайки се от заобикалящата ги среда. Ето защо хората, борещи се с това заболяване, често посещават специалисти твърде късно.
Разговаряме сХуберт Ковалчис, психиатър , консултант в Клиничната болница на Медицинската академия във Варшава, за факта, че депресията често не се разпознава, не се разбира и се лекува лошо.
- Депресията кара радостта от живота да избледнее, бъдещето потъва в мрак и миналото се появява като поредица от провали. То е придружено от депресия, отчаяние и страх. Това, което другите чувстват като протриване на епидермиса, е кървава рана за страдащите. Защо все повече хора страдат от депресия?
Депресията се причинява не само от трагични събития; загуба на близък човек, работа, болест, но и обикновено ежедневие, което ни прави все по-взискателни. Не можем да се справим с излишния стрес и отговорности. Нараства убеждението, че не успяваме да се докажем, имаме чувство за самота, емоционална празнота и страх. Депресията не избира цвета на кожата, пола, възрастта или мястото на пребиваване. Може да докосне всеки.
- И все пак депресията харесва жените. Те се разболяват три пъти по-често от мъжете.
Мъжете могат да забравят по-бързо неприятните събития, не ги носят вътре твърде дълго. Всеки иска да бъде мачо, защото така са били кодирани, така че им е трудно да признаят страдание и слабост. Така те маскират депресията, удавят тъгата в алкохол и в резултат на това извършватсамоубийствопо-често от жените. Хормоналните колебания са отговорни за податливостта на жените към депресия. Те правят жените по-податливи на депресия, когато достигнат пубертета. Депресията се появява по време на хормонални пробиви: точно преди менструация, в следродилния, предменопаузалния и менопаузалния период. Мъжката менопауза (андропаузата) е по-малко интензивна и продължава по-дълго.
- Депресията се нарича също афективно разстройство …
Защото това е болест на настроението и настроението е афект. Ние, лекарите, наричаме тези, които страдат само от депресия, еднополярни. Биполярните хора също страдат отмания . Това е състояние, при което след период на депресия и тъга внезапно се появява еуфория,човек се чувства като пие шампанско. При депресия болният мисли за себе си: за нищо не ставам, нищо не мога. Той се гордее с манията си: страхотен съм, мога всичко.
- По-добре ли е да си мания, отколкото депресиран?
И депресията, и манията могат да унищожат живота на човек. Хората, страдащи от депресия, често дразнят околните с апатията си. Трудно е да се справиш с човек, страдащ от мания по друга причина – той знае всичко най-добре, конфликтен е, агресивен, поведението му често е изненадващо и предизвиква шок. Може внезапно да похарчи спестяванията, които е натрупал през годините, да влезе в странни любовни афери и да хленчи на шефа. Тъй като болестта отминава с времето, той не може да повярва, че самият той е объркал толкова много в собствения си живот. Осем процента от разводите се случват в отношения, в които единият от партньорите е депресиран, но където манията е преплетена с депресия, 57 процента. Мъжете страдат от мания по-често.
Проверка: Тест: депресиран ли сте?
- Знаете ли какво причинява страдание?
Биохимията на мозъка се проваля при пациентите. Има нарушения на невротрансмитерите: серотонин, отговорен за доброто настроение, норепинефрин, който ни дава жизнено желание и допамин, който ни дава усещане за удоволствие. Не знаем защо е така. При депресия самотата е трагична. Обкръжението не разбира болния човек, защото „той е добре.“ Пациентът чува най-често: „Схванете се“, „Мобилизирайте се“, „Погрижете се за нещо“. Невъзможно е да се изпълнят тези изисквания, така че чувството за вина и изолацията се увеличават. Още повече „потъва” в себе си и там го очакват само непреодолими страх и тъга. Когато депресията е лека, пациентът може да работи и функционира нормално, дълбока – парализира го и го изключва от живота. Защото възможно ли е да танцуваш рок със счупени крака? Не. По същия начин, депресиран човек не може да бъде "жизнеспособен". В крайна сметка всяка дейност изисква много усилия от нея, това е като изкачването на връх Еверест. Депресията не може да се излекува със сила на волята или характер. Това е страдание на душата и тялото, което е трудно да се опише с думи.
- Много пациенти изобщо не посещават специалист, а при други, дори и да го направят, лекарят не разпознава депресията.
Е, хората обикновено не знаят какво им е. Ако вече решат да посетят лекар, най-честите оплаквания са главоболие, мръсотия, безсъние, липса на апетит и тревожност. И лекарите често лекуват симптомите вместо болестта и предписват успокоителни или сънотворни. Най-често срещаните бензодиазепини, които се приемат систематично и неправилно дозирани, предизвикват пристрастяване. Такъв е случаят например с реланиум, ксанакс, лорафен. Внезапното им оттегляне заплашва „отборавъздържание". Неразположенията, които досега са били потискани от лекарството, се завръщат с удвоена сила. Има симптоми, типични за глада: гърчове, главоболие, повръщане. Случва се подобно "лечение" понякога да завършва трагично. Сега има все повече много добри лекарства за депресия, но те трябва да се подбират индивидуално, като се вземе предвид състоянието на пациента. Доскоро Прозак се третираше като панацея. Това хапче за късмет обаче предизвика много объркване. Това не е лекарство за всеки, има странични ефекти и множество противопоказания за употреба.
- Може ли само едно хапче да помогне на болен човек? И психотерапия?
Дума, разговорът с друг човек прави чудеса, но при дълбока депресия е опасно да се използва само съветът на психотерапевт. От друга страна, той може ефективно да помогне за преодоляване на депресията, когато човек се събуди за живот и осъзнае, че е загубил работата си поради болест, бракът му се проваля и му е трудно да функционира с ниско самочувствие . Психотерапията подкрепя, но не лекува.
- Много хора страдат от сезонна депресия. Някои хора страдат от депресия през есента, други през зимата, а атакуват и през пролетта и лятото. Защо?
През зимата и есента, когато денят е кратък и няма слънце, ние изпадаме в такъв зимен сън. Някои се чувстват уморени, сънливи, апатични и интелектът им е нарушен. Изглежда, че когато дойде пролетта или лятото, денят става по-дълъг и слънцето грее, депресията не трябва да ни засяга. И все пак, въпреки природата, ние се разболяваме. Внезапният изблик на природата означава, че човекът не може да се справи с нея. Той изостава, започва да има проблеми с настроението си. Не знаем защо е така. Това е още една мистерия на депресията. И италианец, и ескимос могат да се разболеят от това.
- Всички имаме лоши дни. Как да разберете кога се чувствате зле и се разболявате?
Когато депресивното настроение започне да смущава живота ни и ежедневието наподобява пистата с препятствия, трябва незабавно да посетите психиатър. Депресията е опасна.