INR е международното нормализирано съотношение, което се използва за наблюдение на ефективността на антикоагулантите. Съотношението INR изразява протромбиновото време, което е един от най-важните параметри при изследването на коагулационната система. Тестът за INR се извършва самостоятелно у дома с помощта на специален апарат или като компонент на коагулограма (PT, PT индекс, INR, APTT). Превишаването на нормите - твърде висок или твърде нисък резултат - изисква модификация на лечението. Какво представлява тестът за INR?

Какво представлява тестът за INR?

Кръвният тест за INR се извършва с проба от венозна кръв. Тестът за съсирване на кръвта не е необходимо да се извършва на празен стомах. Информирайте лабораторията и лекаря, който интерпретира резултата от INR теста за лекарствата, които приемате. Резултатът се получава в деня след теста.

Възможно е самостоятелно да проверите индикатора INR у дома, но трябва да имате специално устройство на ваше разположение. Такова оборудване позволява самоконтрол на INR при пациенти, лекувани с антикоагуланти. Измерването е много просто и е подобно на самоконтрола на кръвната захар с глюкомер. Всичко, което трябва да направите, е да убодете върха на пръста си и да съберете капилярна кръв върху тест лентата.

INR (PT) - какво е това?

Времето на Protombinb помага да се оцени външния път на кръвосъсирването - използва се главно за наблюдение на антикоагулационна терапия с антагонисти на витамин К.

Тези видове тестове се извършват серийно, но резултатите, получени при един пациент в различни лаборатории, могат да се различават значително. Тези несъответствия са резултат от индивидуалната настройка на PT стандарта във всяка лаборатория.

За да се стандартизират резултатите от тестовете за протромбиновото време, беше въведено международното нормализирано съотношение (INR).

INR тест - параметри

Системата за съсирване на кръвта е сложна система от фактори на кръвосъсирването, тромбоцити и стени на кръвоносните съдове. Задачата на коагулационната система е да поддържа баланса на образуването на кръвни съсиреци, което протича по външния и вътрешния път. За да се оцени функционирането на коагулационната система, се извършва кръвен тест, наречен коагулограма.

При извършване на кръвен тест за INR се определят следните параметри:

  • APTT, т.е. каолиново-кефалиново време (частично тромбопластиново време след активиране)
  • PT или протромбиново време
  • тромбиново време
  • ниво на фибриноген
  • брой тромбоцити
  • концентрация на D-димери
  • нива на отделни фактори на кръвосъсирването

INR тест - индикации

INR факторът се определя основно при пациенти, приемащи антикоагуланти - антагонисти на витамин К.

Тестът се провежда и при пациенти, приемащи варфарин и аценокумарол. Тези лекарства инхибират активността на витамин К и когато се използват, е необходимо да се следи функцията на коагулационната система. След това тестът за INR се извършва на всеки 2-4 седмици.

индикатор за INR

Рутинно се тества при пациенти преди операция, както и след сърдечна операция и в случай на стентиране.

Мониторинг на коагулационната система чрез определяне на PT/INR също се препоръчва при пациенти с риск от развитие на венозен тромбоемболизъм, както и с чернодробна недостатъчност.

Друга индикация за изследване на кръвосъсирването е появата на хеморагична диатеза, която може да се прояви с чести синини, продължително менструално кървене, кървене от носа или повишено кървене след изваждане на зъб.

INR тест - стандартен

Обхватът на референтните стойности на INR зависи от клиничното състояние на пациента. При нормални условия се приема, чев теста INR, нормата е 0,8-1,2 . От друга страна, терапевтичните диапазони на INR в определени клинични ситуации са както следва:

  • предотвратяване на дълбока венозна тромбоза след операция - INR в диапазона 2-2,5
  • лечение на дълбока венозна тромбоза, белодробен емболизъм или преходна церебрална исхемия - INR в диапазона от 2-3
  • инфаркт, белодробна емболия, артериална трансплантация, имплантиране на изкуствена сърдечна клапа - INR в диапазона 3-4,5
  • прием на антикоагуланти - INR в рамките на 2-3

Стандартите за INR важат както за възрастни, така и за деца. Стандартът INR за бременни жени е подобен.

INR тест - висок процент

Повишено INRпоказва продължително съсирване на кръвта. Висока стойност на протромбиновия индекс може да е резултат от:

  • дефицит на витамин К
  • употреба на антикоагуланти
  • чернодробно заболяване
  • употреба на лекарства, които удължават съсирването на кръвта (статини, лекарства против киселини, нестероидни противовъзпалителни лекарства или някои антибиотици)
  • дефицит на фибриноген или фактори на съсирването (II, V, VII или X)
  • синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация DIC

Но си струва да знаете, че разширеният INRможе да е свързано с диета, богата на портокали, моркови, ябълки, аспержи, пшенични трици или мляко.

INR над 5 трябва да накара лекаря да промени дозите антикоагуланти.

Поддържането на високо INR може да доведе до продължително следоперативно кървене, менструално кървене, вагинално кървене и др.

тест за INR - ниска ставка

Намалено INRпоказва по-бързо съсирване на кръвта, например по време на приема:

  • естроген
  • антиконвулсанти
  • пеницилини
  • хранителни добавки, съдържащи витамин K

INR под нормата може да придружава перинаталния период, както и флебит или тромбофилия.

Друга причина е пиенето на жълт кантарион, консумацията на хранителни добавки, съдържащи коензим Q и женшен.

Твърде ниското INR може да е свързано с диетата, т.е. яденето на храни, богати на витамин К, т.е. черен дроб, кръстоцветни зеленчуци и спанак.

Когато вашето INR е ниско, вижте Вашия лекар.

INR тест - оценка на резултатите

За хора, приемащи перорални антикоагуланти, кръвният тест за INR се използва редовно. Резултатът от INR предоставя информация как да промените дозата на вашите антикоагуланти:

  • INR<2 świadczy o zbyt niskiej dawce leku
  • INR в диапазона 2-3 показва т.нар терапевтичен диапазон, т.е. оптимално удължаване на времето на съсирване при минимизиране на риска от кървене
  • INR>4-5 показва прием на твърде високи дози лекарства и висок риск от кървене, опасно за здравето и дори за живота
  • Морфология на кръвта - как да разчетете резултата
  • Кръвни изследвания: кръвна картина, биохимия, намазка
  • MCH (морфология) - стандартно. Повишено и понижено MCH
  • MPV - стандартно, увеличено, под стандартно
За автораАнна ЯрошЖурналист, който се занимава с популяризиране на здравното образование повече от 40 години. Победител в много конкурси за журналисти, занимаващи се с медицина и здраве. Тя получи между другото Наградата на доверието "Златен OTIS" в категория "Медии и здраве", Св. Камил награден по повод Световния ден на болните, два пъти „Кристална писалка“ в националния конкурс за журналисти, насърчаващи здравето, както и много награди и отличия в конкурси за „Медицински журналист на годината“, организирани от Полската асоциация на Журналисти за здраве.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Проучване