Трансплантацията на роговицата все още е последното средство, когато други лечения на роговицата са неуспешни и пациентът неизбежно е заслепен. Какви са критериите за допустимост на пациентите? Как работи трансплантацията на роговица?
Очна трансплантация на роговицатае най-добрият метод за спасяване на зрението на пациента.Роговицатае първият оптичен център на окото. Състои се от епитела, слоя Боуман, есенцията, десцеметовата мембрана и ендотела. Формата му е подобна на елипса, а полупрозрачността се обуславя от паралелното разположение на влакната. Той е богато инервиран, но няма собствени кръвоносни съдове.
Трансплантация на роговицата: Показания
Трансплантацията на роговицата е най-добрата медицинска процедура за следните ситуации:
- когато роговицата не изпълнява правилните оптични функции (кератоконус, посттравматични белези, пост-възпалителни ендосперма)
- когато заболяването причинява болка в роговицата (булозна дегенерация на роговицата)
- когато възпалението на роговицата не се повлиява от лечението и съществува риск от пълна загуба на зрение (бактериална, гъбична язва)
Трансплантация на роговица: квалификация на пациента
Има много различни фактори, които специалистите трябва да вземат предвид, преди да решат дали да трансплантират роговица. Стандартът за квалифициране на пациент за процедурата е оценката на усещането за роговицата, количеството произведени сълзи, анатомичната позиция на клепачите или местоположението на патологични промени в роговицата.
Трансплантация на роговицата: важно изследване
Понякога рутинният очен преглед може да бъде достатъчен. В други случаи е необходимо да се направят тестове, насочени към оценка на нервната проводимост в зрителната система, оценка на адхезията на ретината и прозрачността на стъкловидното тяло. Важно е и общото състояние на пациента - някои системни заболявания значително отслабват оздравителните процеси на присадката или представляват противопоказания за обща анестезия на пациента (този вид анестезия обикновено се използва за трансплантация).
Трансплантация на роговицата: Процедура по трансплантация
Условието за извършване на трансплантация е наличието на материал за трансплантация - т.е. донорна роговица. Поради това не е възможно да се планира датата на процедурата, тъй като нейното определяне зависи от наличността на материала.Трансплантациите на роговицата могат да бъдат разделени на: пластови (отстранява се само част от роговицата и на нейно място се имплантира фрагмент от роговицата на донора с подходяща дебелина) и пълна дебелина. Самата операция по трансплантация на роговицата отнема 60-90 минути. След това пациентът носи превръзка за около 3 седмици. Около 12 месеца след операцията шевовете се отстраняват. Неуспехът на трансплантацията е рядък.
Супер експрес