Болката в корема при деца е често срещано заболяване и много честа причина за посещение при педиатър. Въпреки това, тъй като причините за болки в корема при децата могат да бъдат много различни, най-важното е да се постави правилна диагноза за последващо лечение.

Коремна болка при децаобикновено е функционална, което означава, че подробните тестове и лабораторните анализи не показват аномалии, но хроничната и повтаряща се болка може значително да повлияе на увреждането на нормалното функциониране на детето и да влоши качеството на неговия/нейния живот.

Разграничаваме и т.нар „червени знамена“, тоест тревожни симптоми, които винаги трябва да бъдат изяснени от лекар. Те включват:

  • болки в стомаха, събуждане на бебе през нощта
  • диария с кръв или слуз
  • болка, излъчваща към гърба или долните крайници
  • положителна фамилна анамнеза за стомашно-чревни заболявания
  • загуба на тегло на детето или инхибиране на наддаването на тегло

и общи симптоми, придружаващи коремна болка, като висока температура, болки в ставите.

Болката в корема при деца е много често срещан симптом, който изисква внимателен поглед към лекаря, за да не се пренебрегнат ситуации, които могат да представляват заплаха за здравето или дори живота на млад пациент.

Коремна болка при деца: диагноза

Диагностиката винаги започва с внимателно събрано интервю. Струва си да сте добре подготвени да отговорите на въпросите, които лекарят ще зададе:

  • Кога се появиха симптомите?
  • Какво засилва и какво облекчава симптомите, свързана ли е болката с храненето?
  • Кои храни предизвикват заболявания и кои не?
  • Неразположенията имат ли собствен ритъм - боли ли в определени моменти, ако да, в кои моменти?
  • Има ли диария? Ако е така, каква е природата на диарията?
  • Изпражненията съдържат ли слуз или следи от кръв?
  • Имате ли стомашно-чревни заболявания в семейството, ако да, кой и какво?
  • Развива ли се детето правилно (височина, тегловни процентилни мрежи, училищни постижения)?
  • Приема ли постоянно някакви лекарства, хронично болен ли е, хоспитализиран ли е, особено заради храносмилателни проблеми? ДалиБили ли сте вече диагностицирани с коремна болка? Какви тестове бяха извършени и какви бяха резултатите?

Коремна болка при деца: изследване

След събиране на интервю често е необходимо да се направят лабораторни изследвания, за да се задълбочи диагнозата. Първите лабораторни изследвания обикновено включват:

  • кръвна картина с намазка
  • общ преглед на урината
  • основна кръвна химия (електролити, С-реактивен протеин, ESR)
  • тест на изпражненията за скрита кръв
  • тест на изпражненията за паразитна инфекция (яйца на паразити и ламели)
  • изследване за инфекцияHelicobacter pylori- кръвен тест и изследване на изпражненията.

Често се налага и извършване на ултразвук и/или рентгенова снимка на коремната кухина. Диагностиката в тази област обикновено се извършва от семеен лекар или педиатър. Ако детето се нуждае от допълнителни по-специализирани прегледи, то най-често се насочва към детски гастроентеролог или болнично отделение, където могат да се направят дихателни тестове (непоносимост към лактоза), ендоскопски изследвания (напр. гастроскопия) и изследвания за по-редки заболявания на стомашно-чревния тракт.

Причини за коремна болка при деца

Най-честите причини за коремна болка при деца, които обикновено не изискват хирургическа интервенция, са:

  • диспепсия
  • хранително отравяне
  • ангина
  • запек
  • паразитна инфекция
  • гастроезофагеален рефлукс
  • пептична язва
  • бебешки колики
  • хранителна алергия
  • инфекция на пикочните пътища
  • бъбречна колика
  • респираторни инфекции

Коремна болка при деца, изискващи намесата на хирург

Друг проблем е коремната болка, която изисква хирургическа интервенция. Тези ситуации включват главно апендицит и инвагинация.

Болката в корема с апендицит е тъпа, непрекъсната, започва в областта на пъпа и постепенно преминава към дясната илиачна пластина. Там също болката става остра, локализирана. Болестите се влошават с движения. Можете да забележите, че детето не желае да се движи и защитава дясната страна при ходене. Повръщане, субфебрилитет или лека температура също са често срещани. Струва си да се спомене също, че апендицитът при по-малки деца (преди 5-годишна възраст) често има нетипично протичане и симптомите му могат да наподобяват вирусна стомашно-чревна инфекция с диария и повръщане. При такива деца апендицитът често се диагностицира твърде късно.

Инвагинация при дете(пик на заболеваемостта в повечето случаи между 3 и 9-месечна възраст) се подозира при наличие на два типични симптома: силни колики, коремна болка и повръщане, и при физикален преглед - на базата на осезаем тумор в коремната кухина и наличие на кръв в изпражненията. В повечето случаи правилната диагноза се поставя в рамките на първите 24 часа от симптомите. При извършения коремен ултразвук се наблюдава симптом на "стреляща мишена".

Категория:

Здраве на детето