Синдромът на аспирация на меконий (MAS) се причинява от задавяне на дете с околоплодна течност, замърсена с меконий. Задушаването често се случва вътре в матката. Това причинява дихателна обструкция и проблеми с дишането при бебето. Какви са причините и симптомите на MAS? Как се лекува синдромът на аспирация на мекониум?

Синдром на аспирация на меконий(MAS илисиндром на аспирация на меконий ) се среща при 2-10 процента от новородените, които имат меконий във водите на плода . Засяга главно новородени, родени при раждане, понякога недоносени бебета, родени между 34-37. седмица от бременността.

Синдром на аспирация на меконий - рискови фактори

Какво увеличава риска от отделяне на меконий от детето в околоплодната течност и по този начин появата на аспирационен синдром?

  • прехвърлена бременност
  • прееклампсия и еклампсия
  • хипертония при майката
  • гестационен диабет
  • фетална сърдечна аномалия
  • синдром на вътрематочно инхибиране на растежа
  • анормален фетален биофизичен профил
  • ниска вода
  • значим майчин никотинизъм
  • хронични заболявания на белите дробове и кръвоносната система при майката

Синдром на аспирация на мекониум - причинява

Най-честата причина за екскреция на меконий в амниотичната течност е фетална хипоксия или вътрематочна инфекция. Хипоксията също кара бебето да се опитва да диша вътре в утробата и да се задави със замърсена околоплодна течност. В резултат на това дете след раждането може да се развие:

  • бронхиоларна обструкция - образуване на огнища на ателектаза в белите дробове
  • алвеоларно увреждане и химическа пневмония
  • малка бронхиална обструкция, пневмотораксът е усложнение на MAS при 20-50 процента от новородените
  • развитие на персистираща белодробна хипертония при новородени поради промени в белодробното съдово легло в резултат на хипоксия

Синдром на аспирация на мекониум - симптоми

Клиничните симптоми на MAS зависят от това колко хипоксично е детето и количеството, вискозитета и плътността на амниотичната течност, с която детето се е задавило:

  • гъста зелена амниотична течност в дихателните пътища на новороденото
  • зелено обезцветяване на кожата,нокти, пъпни връв
  • цианоза
  • лошо общо състояние на новороденото след раждане: брадикардия, намален мускулен тонус, бледа кожа, респираторни нарушения или липса на дихателна функция, което води до ниска оценка по Апгар

Синдром на аспирация на мекониум - лечение

Общото правило в случая на деца със синдром на аспирация на мекониум е да се сведат до минимум процедурите, грижите и диагностиката, тъй като тревожността, болката и възбудата на детето могат да влошат хипоксията, особено при пациенти със съпътстваща персистираща белодробна хипертония на новородени.

За синдрома на аспирация на мекониум, прогнозата зависи от тежестта на състоянието на детето.

Първо, меконий се изсмуква от устата, носа, трахеята и се използва кислородна терапия - около 30 процента от младите пациенти се нуждаят от връзка с респиратор.

На бебето се дават антибиотици и често се дават сулфактанти или албумин за укрепване на имунната система. В случай на съвместно съществуване на персистираща белодробна хипертония при новородени се използва инхалиран азотен оксид (iNO). Когато кръвното налягане е ниско, се поставят капки.

В някои случаи се използва и парентерално хранене (или чрез чревна сонда), за да не се уморява детето да се храни през устата.

Категория:

Здраве на детето